Innehåll
- Vad är en CT-skanning av levern och gallvägarna?
- Levern och gallsystemet
- Vilka är anledningarna till en CT-skanning av levern?
- Vilka är riskerna med en CT-skanning?
- Hur förbereder jag mig för en CT-skanning?
- Vad händer under en CT-skanning?
- Vad händer efter en CT-skanning?
Vad är en CT-skanning av levern och gallvägarna?
Datortomografi (CT-skanning eller CAT-skanning) är en icke-invasiv diagnostisk avbildningsmetod som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenstrålar.
I vanliga röntgenstrålar riktas en stråle av energi mot den kroppsdel som studeras. En platta bakom kroppsdelen fångar variationerna i energistrålen efter att den passerar genom hud, ben, muskler och annan vävnad. Medan mycket information kan erhållas från en vanlig röntgen, finns det inte mycket information om inre organ och andra strukturer.
I datortomografi rör sig röntgenstrålen i en cirkel runt kroppen. Detta tillåter många olika vyer av samma organ eller struktur. Röntgeninformationen skickas till en dator som tolkar röntgendata och visar den i en tvådimensionell (2D) form på en bildskärm.
CT-skanningar kan göras med eller utan "kontrast". Kontrast avser ett ämne som tas genom munnen och / eller injiceras i en intravenös (IV) linje som gör att det specifika organet eller vävnaden som studeras syns tydligare. Kontrastundersökningar kan kräva att du fastar under en viss tid innan proceduren. Din läkare kommer att meddela dig detta innan proceduren.
CT-skanningar i levern och gallvägarna (levern, gallblåsan och gallgångarna) kan ge mer detaljerad information om levern, gallblåsan och relaterade strukturer än vanliga röntgenstrålar i buken, vilket ger mer information relaterad till skador och / eller sjukdomar i levern och gallvägarna.
CT-skanningar i levern och gallvägarna kan också användas för att visualisera placering av nålar under biopsier i levern eller under aspiration (uttag) av vätska från området i levern och / eller gallvägarna. CT-skanningar av levern är användbara vid diagnos av specifika typer av gulsot (gulning av hud och ögon som ett resultat av vissa tillstånd i levern).
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera lever- och gallvägsproblem inkluderar röntgen i buken, leverscanning, gallblåsan, ultraljud i buken och angiogram i buken.
Levern och gallsystemet
Levern är det största inre organet i kroppen. Detta mörkrödbruna organ ligger i den övre högra delen av bukhålan, under membranet och ovanpå höger njure och tarmar.
Den kilformade levern består av två huvudlober, som båda består av tusentals lobules. Dessa lobules är anslutna till små kanaler som ansluter till större kanaler för att slutligen bilda leverkanalen. Leverkanalen transporterar gallan som produceras av levercellerna till gallblåsan och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen).
Levern utför många viktiga funktioner, såsom:
Att göra gallan. Vätska som hjälper till att bryta ner fetter och bli av med avfall i kroppen
Omvandla mat till energi
Rensa blodet från droger och andra giftiga ämnen
Producerar vissa proteiner för blodplasma
Reglera blodkoagulering
Gallsystemet består av organ och kanaler (gallgångar, gallblåsan och tillhörande strukturer) som är involverade i produktion och transport av gallan.
Vilka är anledningarna till en CT-skanning av levern?
En CT-skanning av levern och gallvägarna kan utföras för att bedöma levern och / eller gallblåsan och deras relaterade strukturer för tumörer och andra lesioner, skador, blödningar, infektioner, abscesser, oförklarlig buksmärta, hinder eller andra tillstånd, särskilt när en annan typ av undersökning, såsom röntgen, fysisk undersökning och ultraljud är inte avgörande.
En CT-skanning av levern kan användas för att skilja mellan obstruktiv och icke-obstruktiv gulsot. En annan användning av CT-skanningar i levern och gallvägarna är att ge vägledning för biopsier och / eller aspiration av vävnad från levern eller gallblåsan.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en CT-skanning av levern och gallvägarna.
Vilka är riskerna med en CT-skanning?
Du kanske vill fråga din läkare om mängden strålning som används under CT-proceduren och riskerna i din specifika situation. Det är en bra idé att registrera din tidigare strålningsexponeringshistoria, som tidigare CT-skanningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker som är förknippade med strålningsexponering kan relateras till det kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under lång tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid ska du meddela din läkare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
Om kontrastfärgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska mot eller känsliga för mediciner bör meddela sin läkare. Du måste meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion på kontrastfärgämne och / eller några njurproblem. En rapporterad allergi för skaldjur anses inte vara en kontraindikation för joderad kontrast. Om du tar metformin / Glucophage eller ett relaterat läkemedel kan du bli ombedd att sluta ta den i minst 48 timmar efter att du fått kontrasten, eftersom det kan orsaka ett tillstånd som kallas metabolisk acidos eller en osäker förändring av blodets pH.
Det finns en liten risk för läckage av kontrastmaterial från IV-linjen (så kallad kontrast extravasation), vilket kan orsaka svullnad, sveda eller hudskada på IV-platsen.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare. I vissa fall kan kontrastfärgen orsaka njursvikt, särskilt om personen är uttorkad eller har underliggande njurproblem.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före ingreppet.
Vissa faktorer eller tillstånd kan störa noggrannheten hos en CT-skanning av levern och gallvägarna. Dessa faktorer inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Metallföremål i buken, såsom kirurgiska klämmor
Förekomst av barium i tarmarna från en nyligen genomförd bariumstudie
Tidigare procedur med oral eller IV kontrast inom en viss tidsperiod, eftersom kontrasten kan brytas ner i levern och utsöndras i gallan
Hur förbereder jag mig för en CT-skanning?
Om du har en datortomografiangiografi (CTA) eller virtuell koloskopi med Johns Hopkins radiologi får du specifika instruktioner när du gör din tid.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER: Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, kontakta din läkare innan du planerar undersökningen. Andra alternativ kommer att diskuteras med dig och din läkare.
KLÄDER: Du kan bli ombedd att byta till en patientrock. Om så är fallet kommer en klänning att tillhandahållas åt dig. Ett skåp kommer att tillhandahållas för att säkra personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
KONTRASTMEDIA: CT-skanningar görs oftast med och utan kontrastmedel. Kontrastmediet förbättrar radiologens förmåga att se bilderna på kroppens insida.
Vissa patienter ska inte ha ett jodbaserat kontrastmedel. Om du har problem med din njurfunktion, kontakta representanten för åtkomstcentret när du planerar mötet. Du kanske kan skanna utan kontrastmedel eller ha en alternativ bildundersökning.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som beskriver riskerna och biverkningarna i samband med kontrastmedel som injiceras genom ett litet rör i en ven som kallas en intravenös (IV) linje.
Den vanligaste typen av CT-skanning med kontrast är dubbelkontraststudien som kräver att du dricker ett kontrastmedel innan din undersökning börjar utöver IV-kontrasten. Ju mer kontrast du kan dricka, desto bättre är bilderna för att radiologen ska visualisera matsmältningskanalen.
ALLERGI: Informera ombudscentralens representant när du planerar din CT-skanning om du har haft en allergisk reaktion mot kontrastmedel. IV-kontrast kommer inte att administreras om du tidigare har haft en allvarlig eller anafylaktisk reaktion på något kontrastmedel. Om du tidigare hade milda till måttliga reaktioner kommer du troligtvis att behöva ta mediciner före CT-skanningen. Dessa planer kommer att diskuteras i detalj med dig när du planerar din examen. Eventuella kända reaktioner på kontrastmedel bör diskuteras med din personliga läkare.
ÄTA DRICKA: Om din läkare beställde en CT-skanning utan däremot kan du äta, dricka och ta dina ordinerade mediciner före din undersökning. Om din läkare beställde en CT-skanning med ät inte något tre timmar före CT-skanningen. Du uppmuntras att dricka klara vätskor. Du kan också ta dina ordinerade mediciner före din undersökning.
DIABETIK: Diabetiker bör äta en lätt frukost eller lunch tre timmar före skanningstiden. Beroende på din orala medicinering mot diabetes kan du bli ombedd att avbryta användningen av medicinen i 48 timmar efter CT-skanningen. Om du gör en CT-skanning med Johns Hopkins radiologi ges detaljerade instruktioner efter din undersökning.
MEDICIN: Alla patienter kan ta sina ordinerade läkemedel som vanligt.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära andra specifika preparat.
Vad händer under en CT-skanning?
CT-skanningar kan utföras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer en CT-skanning denna process:
Du kan bli ombedd att byta till en patientrock. Om så är fallet kommer en klänning att tillhandahållas åt dig. En låst kommer att tillhandahållas för att säkra alla personliga tillhörigheter.
Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
Om du ska göra ett förfarande med kontrast, startas en intravenös (IV) linje i handen eller armen för injektion av kontrastfärgen. För oral kontrast får du en flytande kontrastberedning att svälja. I vissa situationer kan kontrasten ges rektalt.
Du kommer att ligga på ett skanningsbord som glider in i en stor, cirkulär öppning på skanningsmaskinen. Kuddar och remmar kan användas för att förhindra rörelse under proceduren.
Teknikern kommer att vara i ett annat rum där skannerkontrollerna finns. Du kommer dock att vara i ständig syn av teknologen genom ett fönster. Högtalare inuti skannern gör det möjligt för teknologen att kommunicera med och höra dig. Du kan ha en samtalsknapp så att du kan låta teknologen veta om du har några problem under proceduren. Teknikern kommer att titta på dig hela tiden och kommer att vara i ständig kommunikation.
När skannern börjar rotera runt dig kommer röntgenstrålar att passera genom kroppen under kort tid. Du hör klickljud som är normala.
Röntgenbilder som absorberas av kroppens vävnader kommer att upptäckas av skannern och överföras till datorn. Datorn kommer att förvandla informationen till en bild som ska tolkas av radiologen.
Det kommer att vara viktigt att du är mycket stilla under proceduren. Du kan bli ombedd att hålla andan vid olika tidpunkter under proceduren.
Om kontrastfärgämne används för din procedur kan du känna några effekter när färgämnet injiceras i IV-linjen. Dessa effekter inkluderar en rodnadskänsla, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis några ögonblick.
Du bör meddela teknologen om du känner andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
När proceduren har slutförts kommer du att tas bort från skannern.
Om en IV-linje infogades för kontrastadministration tas linjen bort.
Även om CT-förfarandet i sig inte orsakar smärta, kan det vara nödvändigt att ligga stilla under procedurens längd, vilket kan orsaka obehag eller smärta, särskilt vid en nyligen genomförd skada eller invasiv procedur som kirurgi. Teknikern kommer att använda alla möjliga komfortåtgärder och slutföra proceduren så snabbt som möjligt för att minimera obehag eller smärta.
Vad händer efter en CT-skanning?
Om kontrastfärgämne användes under din procedur kan du övervakas under en tidsperiod för eventuella biverkningar eller reaktioner på kontrastfärgämnet, såsom klåda, svullnad, utslag eller andningssvårigheter.
Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad på IV-platsen efter att du återvänt hem efter din procedur, bör du meddela din läkare eftersom detta kan indikera en infektion eller annan typ av reaktion.
Annars krävs ingen speciell typ av vård efter en CT-skanning av levern och gallvägarna. Du kan återuppta din vanliga kost och aktiviteter såvida inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan ge dig ytterligare instruktioner efter ingreppet, beroende på din speciella situation.