Innehåll
Anemi på grund av kemoterapi är inte något vi hör om så ofta som, till exempel håravfall, men det är en mycket vanlig och underbehandlad biverkning av kemoterapi. Anemi kan leda till trötthet och yrsel samt andra symtom, men lyckligtvis är det relativt enkelt att diagnostisera med ett fullständigt blodtal. När det är svårt kan behandlingsalternativ inkludera blodtransfusioner, järntillskott eller mediciner för att stimulera blodkroppsproduktionen. Med detta sagt kan anemi relaterad till kemoterapi ofta hanteras med konservativa åtgärder för att hantera symtomen. Lär dig om anemi under kemoterapi och vad du kan göra för att minska dess inverkan på ditt liv.Översikt
Även känd som "lågt blod" eller "järnfattigt blod" definieras anemi som en minskning av antalet röda blodkroppar (RBC) eller hemoglobin. Detta resulterar i en minskad förmåga hos blodet att transportera syre till kroppsvävnader.
Anemi definieras vanligtvis som ett hemoglobin mindre än 13,5 gram / 100 ml hos män och mindre än 12 gram / 100 ml hos kvinnor.
Frekvens
Anemi under kemoterapi är extremt vanlig, med en studie som fann att 89,5% av personer med solida tumörer som fick kemoterapi upplevde en viss grad av anemi. Lyckligtvis led de allra flesta av dessa människor endast mild till måttlig anemi.
Påverkan
Förutom det uppenbara faktum att anemi kan förvärra den trötthet som redan är vanligt med cancer, kan anemi negativt påverka cancerbehandlingen på andra sätt. Man har funnit att måttlig eller svår anemi på grund av kemoterapi kan leda till försening av efterföljande kemoterapisessioner eller behovet av att minska dosen (vilket i sin tur kan leda till lägre effektivitet).
Symtom
Symtom du kan uppleva med anemi inkluderar:
Det kan bidra till trötthet och orsaka ett antal andra symtom som kan påverka din livskvalitet.
- Trötthet
- Brist på energi
- Yrsel eller yrsel, särskilt när du sitter snabbt upp eller står
- Andnöd
- Huvudvärk
- Blekt utseende
- Snabb hjärtfrekvens eller hjärtklappning
- Bröstsmärta
Orsaker
Det finns flera orsaker till anemi under cancerbehandling, inklusive:
- Läkemedel mot kemoterapi-Chemoterapi attackerar snabbt delande celler, inklusive celler som så småningom bildar röda blodkroppar.Det kan också orsaka munsår, smakförändringar eller illamående som kan minska ditt intag av näringsämnen som behövs för att göra röda blodkroppar.
- Blödning-Bortfall av blod på grund av operation eller genom hosta upp blod (hemoptys) kan orsaka anemi.
- Själva cancer-Anemi kan förekomma med många kroniska sjukdomar, antingen på grund av själva sjukdomen eller på grund av näringsbrister till följd av sjukdomen eller behandlingen.
- Njursvikt-Detta är vanligare hos äldre patienter och ett möjligt resultat av uttorkning och själva cancer.
Diagnos
Din läkare kommer att beställa ett fullständigt blodtal (CBC) före och efter kemoterapi för att bedöma ditt antal röda blodkroppar samt hemoglobin. En CBC innehåller också information (kallade röda blodkroppsindex) om de röda blodkropparna i ditt blod, såsom storlek (MCV), mängd hemoglobin (MCHC) och olika storlekar (RDW). Dessa tester kan hjälpa till att ytterligare definiera din anemi.
Det är viktigt att notera att det finns många typer av anemi och många orsaker förutom kemoterapi. Ibland behövs ytterligare tester för att utvärdera de exakta orsakerna. Till exempel kan en kombinerad anemi (såsom kombinationen av kemoterapi-relaterad benmärgsundertryckning plus vitamin B12-brist) inte vara uppenbar från enbart ett fullständigt blodtal. Ytterligare tester kan inkludera:
- Perifer utstryk för morfologi: Med ett blodutstryk tittas blodcellerna under mikroskopet snarare än i en automatiserad maskin ensam, och förändringar som fragmentering av röda blodkroppar etc. kan ses.
- Retikulocytantal: Detta test tittar på mognaden hos dina röda blodkroppar och kan hjälpa till att svara på frågan om din anemi beror på brist på produktion av röda blodkroppar eller något annat (som blödning eller nedbrytning i cirkulationen).
Behandling
För det mesta kan mild anemi hanteras genom att helt enkelt ändra din livsstil lite och vänta på att din kropp ska få fler röda blodkroppar. Otillräcklig vila, stå upp snabbt eller dricka drycker med koffein eller alkohol kan förvärra dina symtom.
Vid andra tillfällen, särskilt om antalet röda blodkroppar är mycket lågt eller om du har symtom, kan din läkare rekommendera behandling. Alternativ för behandling inkluderar:
Transfusioner
Det snabbaste sättet att öka röda blodkroppar är med blodtransfusion. Biverkningar kan inkludera feber, frossa och den lilla risken att få en blodtransfusionsreaktion eller få en smittsam sjukdom, såsom hepatit.
Järntillskott
Orala eller IV-järntillskott kan rekommenderas. Järn som tas oralt är lättast men kan orsaka magbesvär. Vanliga biverkningar av intravenöst järn är en övergående känsla av rodnad, metallsmak, huvudvärk och led- eller muskelsmärta några dagar efter behandlingen. Ibland kan järninjektioner orsaka allergiska reaktioner som kan vara allvarliga.
Läkemedel för att stimulera bildandet av röda blodkroppar
Läkemedel används ibland (ofta tillsammans med intravenöst järn) för att stimulera produktionen av röda blodkroppar i kroppen. Det finns för närvarande mycket kontroverser om denna behandling och din onkolog kommer att diskutera fördelarna och möjliga risker om detta rekommenderas. Dessa läkemedel inkluderar Procrit eller Epogen (epoetin alfa) och Aranesp (Darbepoetin alfa).
Hantera
Det bästa sättet att hantera anemi är att låta dig ta det lättare än vanligt tills din kropp kan komma ikapp och skapa fler röda blodkroppar. Den goda nyheten är att anemi är en orsak till trötthet som är mycket behandlingsbar och att den vanligtvis börjar förbättras några veckor efter avslutad kemoterapi.
Medan du är anemisk, försök att:
- Få tillräckligt med sömn och ta en tupplur när det behövs.
- Stå långsamt upp, särskilt när du har sittat eller lagt dig under en längre tid.
- Drick mycket vatten.
- Undvik koffein, tobak och alkohol.
- Fråga efter hjälp.
När ska jag ringa doktorn
Låt din läkare veta om du upplever några symtom som kan bero på anemi. Mellan besöken, ring om du märker att något av dessa symtom försämras, speciellt om du blir andfådd, hjärtfrekvensen är snabbare än vanligt, du känner dig trött trots vila eller om du känner dig yr eller desorienterad.
För älskade
Som nämnts ovan är ett av de bästa sätten på vilka människor kan hantera anemi under kemoterapi genom att be om hjälp. Som sagt tvekar många människor som lever med cancer att be om hjälp. De fruktar att vara en börda eller förlora sin känsla av självständighet. Som vän eller familjemedlem kan du hjälpa till genom att vara medveten om dessa och vara redo att komma in även när din älskade inte frågar.