Vad är Chagas sjukdom?

Innehåll

• Chagas sjukdomssymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Chagas sjukdom är en smittsam sjukdom som orsakas av Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Eftersom buggen som överför den lever i Centralamerika, Sydamerika och Mexiko, är det här de allra flesta infektioner ses, även om vissa fall nyligen hittades i södra USA.

Det uppskattas att cirka 8 miljoner människor i Latinamerika har Chagas-sjukdom, och de flesta är inte medvetna om infektionen.

Om den lämnas obehandlad kan Chagas sjukdom bli livslång och orsaka allvarliga hjärt- och matsmältningsproblem.

Chagas sjukdomssymtom

Chagas sjukdom har två faser: den akuta fasen och den kroniska fasen. I båda fallen kan infektionen orsaka milda symtom eller inga alls, eller så kan det bli livshotande.

Akut fas

Den akuta formen av Chagas sjukdom börjar vanligtvis en till 16 veckor efter att du har smittats medT. cruziAkut Chagas-sjukdom är i allmänhet en ganska mild sjukdom, ofta utan symtom alls eller med influensaliknande symtom som:

• Feber
• Trötthet
• Huvudvärk
• Utslag
• Muskelvärk
• Svullna lymfkörtlar

Du kan också märka dessa symtom:

• Svullnad där buggen bet dig
• Svullet ögonlock
• Aptitförlust
• Matsmältningsbesvär som illamående, kräkningar eller diarré

Dessa symtom kan kvarstå i veckor eller månader och vanligtvis försvinner på egen hand, men infektionen försvinner inte utan behandling.

Det kan gå till den kroniska fasen och orsaka livshotande komplikationer senare, varför behandling under den akuta fasen är så viktig.

Hjärtmedverkan: Ibland kan akut Chagas-sjukdom drabba ditt hjärta. Personer med hjärtinslag har symtom på akut myokardit (inflammation i hjärtmuskeln) och kan också ha akut perikardit. Symtom och tecken på hjärtinvolvering kan inkludera:

• Bröstsmärta
• Dyspné (andfåddhet)
• Ändringar i ditt elektrokardiogram (EKG)
• Bevis på perikardiell effusion (vätska som samlas runt hjärtat) på ett ekokardiogram

Oftast löser hjärtproblemen med akut Chagas-sjukdom helt efter några månader. Vissa personer med akut hjärtsjagassjukdom kommer dock att utvecklas snabbt till en kronisk hjärtsvikt och cirka 5 procent dör till och med av hjärtsjukdomar under den akuta sjukdomen.

Kronisk fas

Efter att den akuta fasen av Chagas-sjukdomen har löst sig, går de flesta obehandlade personer in i det som kallas den kroniska obestämda (eller latenta) formen av sjukdomen. Den obestämda formen av Chagas sjukdom kännetecknas av en fullständig brist på sjukdom eller symtom.

Om du har obestämd Chagas-sjukdom, verkar du känna dig helt normal och du har en normal hjärtundersökning inklusive EKG och ekokardiogram.Blodtestning visar dock att du har en kronisk infektion med T. cruzi. Många människor stannar i denna latenta fas utan symtom under resten av livet.

Den kroniska formen av Chagas sjukdom drabbar cirka 20 procent till 30 procent av människorna och kan uppträda så många som 10 eller 20 år efter att du har smittats och varar i årtionden.

Tecken och symtom på att kronisk Chagas-sjukdom har blivit allvarlig och potentiellt livshotande kan inkludera ovannämnda hjärtsymtom, liksom:

• Oregelbunden hjärtrytm
• Hjärtsvikt
• Hjärtförstoring
• Kolonförstoring, vilket kan orsaka svår förstoppning och buksmärta
• Förstoring av matstrupen, vilket kan orsaka smärta och sväljsvårigheter
• Plötslig död

Om du befinner dig i den kroniska fasen av Chagas-sjukdomen är din livstidsrisk för att utveckla en eller flera av dessa hjärt- eller mag-tarmkomplikationer cirka 30%.

Chagas hjärtsjukdom uppträder vanligtvis minst fem år efter den akuta sjukdomen, och det kan fördröjas mycket längre än så.

Chagas hjärtsjukdom är ett mycket stort problem och leder ofta till dödsfall eller allvarlig funktionsnedsättning. Faktum är att bredvid kranskärlssjukdomen är Chagas sjukdom den vanligaste orsaken till hjärtsvikt i Latinamerika.

Symtom på Chagas sjukdom

Orsaker

Chagas sjukdom orsakas av Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasit, som finns i avföring från infekterade triatominkryp i Sydamerika, Centralamerika och Mexiko. Triatominkryp är vanliga på landsbygden, särskilt i bostäder gjorda av adobe, lera, halm eller halm och matar på människa och djurblod. Chagas sjukdom är inte vanligt bland stadsbor och är i allmänhet begränsad till landsbygdsområdena i Latinamerika, även om det finns fall av det över hela världen.

De flesta drabbas av sjukdomen när de blir bitna av en triatominfel som har tagit upp parasiten från en infekterad person eller ett djur.

Triatomin buggar är nattliga och tenderar att bita i ansiktet på natten medan du sover, varför de också är kända som "kyssande buggar." De gör avföring omedelbart efter att du har bitit dig, så parasiten lämnas kvar på din hud där den kan komma in i kroppen genom bettet, eller genom att utan att veta det gnugga parasiterna i dina ögon, mun eller ett snitt eller repa.

Du kan också få Chagas sjukdom på följande sätt:

• In utero (smittade mödrar kan överföra det till spädbarn)
• Ta emot ett infekterat organ via transplantation
• En blodtransfusion från en smittad person
• Äta förorenad mat som är underkokt eller rå
• Exponering i ett laboratorium

Orsaker och riskfaktorer för Chagas sjukdom

Diagnos

Om du tror att du kan ha Chagas-sjukdom kommer din läkare att först ge dig en fysisk undersökning och sedan fråga dig om dina symtom och potentiell exponering för T. cruzi Han eller hon kommer sannolikt att göra ett blodprov för att kontrollera antikroppar mot parasiten, vilket kan bekräfta eller utesluta om du har Chagas-sjukdom eller inte.

Diskussionsguide för Chagas Disease Doctor

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Om ditt blodprov är positivt kan din läkare göra mer test för att se om du är i den aktiva eller kroniska fasen och om du har utvecklat några komplikationer. Dessa ytterligare tester kan inkludera ett ekokardiogram, elektrokardiogram, röntgen i bröstet, röntgen i buken eller övre endoskopi.

Hur Chagas sjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandlingen av Chagas sjukdom inkluderar att dödaT. cruzi parasit och behandling av tecken och symtom på eventuella komplikationer som hjärtsvikt eller hjärtarytmier, samt att arbeta för att förhindra plötslig död. Experter är överens om att det är viktigt att behandla patienter med akut Chagas-sjukdom, och eventuellt med tidig obestämd Chagas-sjukdom, med antiparasitisk läkemedelsbehandling som syftar till T. cruzi.

De två läkemedlen som kan vara effektiva mot T. cruzi kallas bensnidazol och nifurtimox.

Båda dessa läkemedel orsakar ofta betydande toxicitet och endast bensnidazol är godkänt för användning av Food and Drug Administration (FDA). Ingen av dessa är dock tillgängliga på amerikanska apotek, så amerikanska läkare som behöver behandla en patient för T. cruzi måste skaffa dessa läkemedel direkt från Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Om de tas tillräckligt tidigt är dessa läkemedel nästan 100 procent effektiva vid behandling av Chagas sjukdom.

Beviset är sparsamt att behandling av vuxna som har den obestämda eller kroniska formen av Chagas-sjukdomen med antiparasitisk terapi mätbart förbättrar resultatet. Läkare ger dock dessa läkemedel till personer som är under 50 år och har antingen den obestämda eller kroniska formen av Chagas sjukdom eftersom läkemedlen kan sakta ner komplikationerna som sjukdomen kan orsaka, även om de inte botar den.

Att förhindra Chagas sjukdom är vanligtvis inte ett bekymmer för amerikaner om de inte bor i eller reser till landsbygden i Latinamerika. För dem som är oroliga kan följande strategier vara till nytta:

• Var uppmärksam på matlagring och konsumtion
• Håll ditt bostadsutrymme, särskilt ditt sovrum, rent (det gäller även husdjurs bostäder)
• Låt din bostad besprutas med insektsmedel av en utrotningspersonal
• Se till att hål eller sprickor i ditt hus är fyllda

Hur Chagas sjukdom behandlas

Ett ord från Verywell

Om du får Chagas sjukdom, var inte orolig. De flesta fall kräver inte sjukhusvistelse och om du får behandling direkt kan sjukdomen botas. Även om du inte inser att du har sjukdomen och hamnar i den kroniska fasen kan behandlingen fortfarande hjälpa och du har mer än 70 procents chans att inte utveckla några komplikationer alls. Om du får en komplikation kan dina symtom minskas avsevärt, din livskvalitet kan förbättras avsevärt och din överlevnad kan förlängas när aggressiva, moderna behandlingsstrategier används.

Symtom och komplikationer av Chagas sjukdom