Innehåll
- Varför kan jag behöva ett cerebralt arteriogram?
- Vilka är riskerna med cerebrala arteriogram?
- Hur förbereder jag mig för cerebralt arteriogram?
- Hur görs cerebralt arteriogram?
- Vad händer efter cerebralt arteriogram?
- När ska jag ringa min vårdgivare?
Ett arteriogram är en röntgen av blodkärlen. Det används för att leta efter förändringar i blodkärlen, till exempel:
- Ballongflygning av ett blodkärl (aneurysm)
- Förträngning av blodkärl (stenos)
- Blockader
Detta test kallas också angiogram.
För arteriogram sätter din vårdgivare in en kateter i ett stort blodkärl och injicerar kontrastfärgämne. Kontrastfärgen får blodkärlen att visas på röntgenbilden. Detta gör det möjligt för vårdgivaren att bättre se fartyget / fartygen som undersöks.
Många artärer kan ses på ett arteriogram, inklusive de i benen, njurarna, hjärnan och hjärtat. Ett hjärnarteriogram används för att titta på blodkärlen i hjärnan, huvudet eller nacken.
För ett cerebralt arteriogram sätts vanligtvis en kateter in i en artär i ljumsken. Ibland används en artär i armen. Sällan kan en artär i nacken behöva användas. Ljumskartären används oftast eftersom det är lättare att komma till. När katetern är insatt injiceras kontrastfärgen. Därefter görs en serie röntgenstrålar. Dessa bilder visar artärerna, venerna och kapillärerna och blodflödet i hjärnan.
Diagnostisk hjärnangiografi
Varför kan jag behöva ett cerebralt arteriogram?
Detta test kan rekommenderas när tidigare tester inte ger tillräckligt med information.
Ett hjärnarteriogram används för att leta efter förändringar i blodkärlen i eller leder till hjärnan. Till exempel:
- Ballongflygning eller utbuktning av ett blodkärl (aneurysm)
- Förträngning av blodkärl (stenos)
- Förträngning av artärerna (ateroskleros)
- Inflammation i blodkärlen som smalnar dem (vaskulit)
- Onormal koppling mellan artärerna och venerna (arteriovenös missbildning)
- En blodpropp i ett blodkärl (trombos)
- En kramp i blodkärlet som orsakar en oregelbunden förträngning av kärlet (vasospasm)
- Fullständig blockering av ett blodkärl
Tillstånd som orsakar en förskjutning av hjärnans blodkärl kan också ses. Dessa villkor inkluderar:
- Tumörer
- Stroke
- Svullnad (ödem)
- Dislokation av hjärnvävnaden orsakad av tryck i hjärnan på grund av svullnad, blödning eller andra orsaker (bråck)
- En tår i en artär
- Ökat tryck i hjärnan
- Vätska i hjärnan (hydrocephalus)
Ett hjärnarteriogram kan användas för att lokalisera eller bedöma klipp på blodkärl placerade under tidigare kirurgiska ingrepp.
Det kan finnas andra skäl för din vårdgivare att rekommendera ett hjärnarteriogram.
Vilka är riskerna med cerebrala arteriogram?
Du kanske vill fråga din vårdgivare om hur mycket strålning som används under proceduren och de risker som är relaterade till din situation. Det är en bra idé att registrera din historia av strålningsexponering, som tidigare CT-skanningar och andra typer av röntgenstrålar, så att du kan berätta för din vårdgivare. Risker förknippade med strålningsexponering kan relateras till antalet röntgenstrålar och / eller behandlingar under en lång period.
Berätta för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador. Om du behöver ha ett hjärnarteriogram kommer särskilda försiktighetsåtgärder vidtas för att minska strålningsexponeringen för fostret.
Det finns en risk för en allergisk reaktion på färgämnet som används för detta test. Om du är allergisk mot eller är känslig för läkemedel, kontrastfärg eller jod, berätta för din vårdgivare. Tala också om för din vårdgivare om du har njursvikt eller andra njurproblem.
Berätta för din vårdgivare om du har lever- eller sköldkörteln. I vissa fall rekommenderas inte denna procedur för personer med dessa tillstånd.
Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva avbryta dessa läkemedel innan proceduren.
Eftersom proceduren involverar blodkärlen och blodflödet i hjärnan, finns det en liten risk för komplikationer som involverar hjärnan. Dessa komplikationer kan inkludera:
- Förlust av medvetande
- Övergående ischemisk attack (TIA, ett kort strokeliknande tillstånd)
- Förlamning på ena sidan av kroppen (hemiplegi)
- Blodpropp i blodkärlet (embolus)
- Blödning
- En samling blod och svullnad (hematom)
- Stroke
- Förlust av förmågan att tala eller förstå tal (afasi)
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur förbereder jag mig för cerebralt arteriogram?
- Din vårdgivare kommer att förklara proceduren för dig och fråga om du har frågor.
- Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Var noga med att berätta för din vårdgivare, radiologen eller teknologen om du någonsin har haft en reaktion på något kontrastfärgämne eller om du är allergisk mot jod eller skaldjur.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp och bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
- Du måste fasta (inte äta) under en viss tid innan proceduren. Din vårdgivare berättar hur länge du ska fasta, vare sig i några timmar eller över natten.
- Tala om för din vårdgivare om du är gravid eller tror att du kan vara det.
- Se till att din vårdgivare har en lista över alla läkemedel (receptbelagda och receptfria) och alla örter, vitaminer och kosttillskott du tar.
- Du kan få ett läkemedel för att slappna av och göra dig sömnig innan ingreppet. Du kan också få ett antikolinergt läkemedel som saktar ner salivproduktionen i munnen, blockerar produktionen av syra i magen och saktar ner aktiviteterna i tarmkanalen, bland andra effekter. Om du får detta läkemedel kan du märka att munnen känns torr.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan behöva avbryta dessa läkemedel innan proceduren.
- Beroende på platsen som används för injektion av kontrastfärgen kan återhämtningsperioden vara upp till 12 till 24 timmar. Du bör vara redo att övernatta om det behövs.
- Din vårdgivare kan begära ett blodprov innan proceduren för att se hur lång tid det tar att blodet koagulerar. Andra blodprov kan också göras.
- Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din vårdgivare ge dig andra instruktioner om vad du ska göra innan ingreppet.
Hur görs cerebralt arteriogram?
Ett cerebralt arteriogram kan göras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer ett cerebralt arteriogram denna process:
- Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder, smycken, hårnålar, proteser eller andra föremål som kan komma i vägen för proceduren.
- Om du blir ombedd att ta bort kläder får du en klänning att bära.
- Du kommer att bli påmind om att tömma urinblåsan innan proceduren påbörjas, vilket kan ta upp till 3 timmar.
- Du kommer att placeras på röntgenbordet.
- Du kan vara ansluten till ett EKG-bildskärm som registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet. Dina vitala tecken (hjärtfrekvens, blodtryck och andningsfrekvens) och neurologiska tecken kommer att ses under proceduren.
- Katetern (ett tunt, mjukt rör) placeras i en artär i antingen nacken, armen eller ljumsken efter att huden har rengjorts och en lokalbedövningsmedel (bedövande medicin) injiceras.
- Om katetern kommer att placeras i en artär i ljumsken eller armen kommer radiologen att kontrollera dina pulser under platsen och markera dem med en markör så att cirkulationen till lemmen under platsen kan kontrolleras efter proceduren. I vissa fall placeras katetern i en artär i nacken. Om nacken används kommer en kudde att placeras under dina axlar för att hålla nacken utsträckt. Huvudet kommer att hållas på plats med en rem eller tejp för att förhindra risken för artärskador som kan hända om du flyttar huvudet. Om ljumsken eller armen används rakas platsen innan katetern sätts in. Om armen används kommer en blodtrycksmanschett att appliceras på armen under insättningsstället och blåses upp för att förhindra att kontrastfärgen flyter in i underarmen.
- När katetern har förts in i artären vid ljumsken eller armen, går den igenom en artär i nacken. En speciell typ av röntgen, som kallas fluoroskopi, kan användas för att verifiera placeringen av katetern inuti kroppen.
- En injektion av kontrastfärg kommer att ges. Kontrastfärgen får blodkärlen att dyka upp på röntgenbilden. Detta gör det möjligt för vårdgivaren att bättre se strukturen på kärlet / kärlen. Du kan känna vissa effekter när färgämnet injiceras i katetern. Dessa effekter inkluderar en rodnad, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis bara några ögonblick.
- Du bör informera radiologen omedelbart om du har andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
- Efter att kontrastfärgen injiceras kommer en serie röntgenstrålar att tas. Den första serien av röntgenbilder visar artärerna, och den andra serien visar blodflödet i kapillär och ven.
- Beroende på vilken studie som görs kan det finnas en eller flera injektioner av kontrastfärg.
- När testet är klart kommer katetern att tas bort och tryck appliceras över området för att förhindra att artären blöder.
- När platsen slutar blöda kommer ett förband att appliceras på platsen. En sandsäck eller annat tungt föremål kan placeras över platsen för att förhindra ytterligare blödning eller bildning av ett hematom på platsen.
Vad händer efter cerebralt arteriogram?
Beroende på vilket ställe som användes för injektion av kontrastfärgen, stannar du platt i sängen i ett återhämtningsrum i flera timmar efter proceduren. Om ljumsken eller armplatsen användes, kommer benet eller armen på den sidan att hållas rakt i upp till 12 timmar. Om nacken användes kommer du att se efter tecken på heshet, andningsproblem eller smärta eller sväljsvårigheter.
En sjuksköterska kommer att övervaka dina vitala tecken, dina neurologiska tecken och injektionsstället medan du är i återhämtningsrummet.
Du kan få smärtstillande medel mot smärta eller obehag relaterat till injektionsstället eller smärta från att behöva ligga platt och stilla under en lång period.
Du kommer att uppmuntras att dricka vatten och andra vätskor för att spola kontrastfärgen från kroppen.
Du kan gå tillbaka till din vanliga kost och aktiviteter efter proceduren, såvida inte din vårdgivare säger något annat.
När du har avslutat återhämtningsperioden kan du återvända till ditt sjukhusrum eller bli utskriven till ditt hem. Om denna procedur gjordes som öppenvård, planera att få en annan person att köra dig hem.
Vård i hemmet
När du är hemma, kontrollera injektionsstället för blödning. En liten blåmärke är normalt, liksom en och annan droppe blod på platsen.
Om ljumsken eller armen användes, bör du övervaka benet eller armen för förändringar i temperatur eller färg, smärta, domningar, stickningar eller förlust av lemens funktion.
Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning och för att spola ut kontrastfärgen.
Du kan rekommenderas att inte göra ansträngande aktiviteter eller ta ett varmt bad eller dusch under en period efter ingreppet.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Sök omedelbart läkare om något av följande inträffar:
- Feber och / eller frossa
- Ökad smärta, rodnad, svullnad, blödning eller annan dränering från injektionsstället
- Kylhet, domningar och / eller stickningar eller andra förändringar i den drabbade extremiteten
- Tal eller synförändringar
- Yrsel
- Muskelsvaghet eller domningar
- Bröstsmärta
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.