Vad är kranskärlssjukdom?

Innehåll

• Koronar artärsjukdomssymtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Kranskärlssjukdom (CAD) kännetecknas av sjukdom i artärerna som försörjer hjärtmuskeln. Sjukdomen utvecklas vanligtvis på grund av åderförkalkning (härdning) och plack (delar av förkalkat material) i blodkärlen. Som ett resultat kan kransartärerna ofta inte bära blod så effektivt som de borde och kan till och med bli helt blockerade (avstängda). Eftersom hjärtmuskeln kräver en kontinuerlig tillförsel av syre och näringsämnen för att överleva leder obstruktion av en kranskärl snabbt till betydande problem, såsom hjärtinfarkt och stroke.

CAD orsakas av livsstilsfaktorer som rökning och brist på motion, såväl som medicinska tillstånd som högt blodtryck och diabetes. Behandlingen inkluderar hantering av riskfaktorer med livsstilsjusteringar och receptbelagda läkemedel, och ibland direkt reparation eller ersättning av artärerna med kirurgiska eller specialiserade ingrepp.

Koronar artärsjukdomssymtom

CAD orsakar vanligtvis inte symtom, och när det gör det är det ofta ett tecken på att sjukdomen utvecklas. Symtomen på CAD uppträder vanligtvis plötsligt, men i vissa fall kan de komma och gå och förväntas förvärras med tiden.

Så småningom kan en hjärtinfarkt eller stroke uppstå som ett resultat av ett allvarligt fall av CAD, så det är viktigt att diskutera några tecken eller symtom med din läkare så att du kan få lämplig behandling innan en allvarligare hälsoproblem uppstår.

Symtom på CAD

• Trötthet och brist på energi
• Andfåddhet med fysisk ansträngning
• Obehag i bröstet med fysisk ansträngning eller med stress
• Angina (bröstsmärtor som vanligtvis är värre med fysisk ansträngning eller stress, men detta kan också förekomma i vila hos vissa)

Kvinnor kan ha subtilare symtom på CAD, såsom obehag i bröstet eller armen, inte nödvändigtvis allvarliga krossande bröstsmärtor, och detta kan leda till att vissa kvinnor ignorerar de tidiga symptomen på CAD.

Om CAD inte behandlas kan hjärtinfarkt eller stroke uppstå.En hjärtinfarkt kan orsaka allvarlig bröstsmärta eller tryck på bröstet och andfåddhet som inte förbättras efter några sekunder som angina gör. Om du får kärlkramp är det inte möjligt att förutsäga om en episod går över på några sekunder eller om den kommer att bestå, vilket resulterar i hjärtinfarkt. En stroke orsakar svaghet, domningar, synförändringar eller problem med att prata.

Symtom på kranskärlssjukdom

Orsaker

CAD tar år att utveckla. CAD orsakas vanligtvis av ateroskleros, en kronisk, progressiv störning i artärerna där plack, som är avlagringar av kolesterol, kalcium och inflammatoriska celler, bygger på artärernas inre foder (tunica intima är det innersta skiktet av en artär och tunika media är den inre pälsen).Detta resulterar i en förträngning av artärerna, vilket kan göra det svårare för blod att strömma genom din kropp inklusive till ditt hjärta.

Dessa plack kan också gradvis blockera artären eller plötsligt brista (bryta av) och orsaka ett hinder i ett mindre blodkärl i hjärtat eller hjärnan.

En plack kan vara tjock och sträcker sig in i artärens lumen (öppning) för att orsaka en större hinder eller plattare och sträcker sig genom en längre del av en artär. Vanligtvis har någon med CAD flera plack genom kransartärerna.

I allmänhet utvecklas dessa problem som ett resultat av långvarig skada på artärens inre foder. Orsakerna inkluderar:

• Rökning
• Högt blodtryck
• Höga kolesterol- och fettnivåer
• Diabetes
• Fetma
• Påfrestning
• Genetik

Orsaker och riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Koronar artärsjukdom Läkares diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Diagnos

Eftersom CAD vanligtvis inte orsakar symtom är diagnosen beroende av screening för riskfaktorer och specialiserad diagnostisk testning.

Riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, högt kolesterol, diabetes och rökning, som alla normalt kontrolleras för vid en rutinmässig årlig fysisk undersökning.

Detta innebär att det första steget i att se till att du utvärderas för "tyst" CAD är att upprätthålla regelbundna hälsokontroller.

Diagnos av CAD inkluderar också hjärtprov som kan utvärdera hjärtfunktion och identifiera sjukdomar i kransartärerna.

• Elektrokardiogram (EKG): Detta är ett icke-invasivt test som undersöker hjärtrytmen och funktionen med hjälp av små skivor som detekterar hjärtets elektriska aktivitet och visar dess mönster på en bildskärm. Detta är ett preliminärt test av hjärtfunktion och detekterar inte specifikt CAD utan snarare bevis för skada från sjukdomen.
• Stresstest: I detta test ombeds du att utföra fysiska uppgifter som ställer ytterligare krav på din hjärtmuskel medan du övervakas med tester som EKG eller eko. Ett stresstest kan upptäcka bevis på CAD om du har symtom eller om din hjärtfunktion förändras när kraven ökar.
• Ekokardiografi: Detta ultraljudstest kallas ofta eko, och gör det möjligt för din läkare att observera din hjärtmuskelfunktion och kan avslöja bevis på hjärtskärmskador eller förändringar i blodflödet.
• Angiogram: Ett interventionstest där en kateter (tub) placeras i kranskärlen, ett angiogram kan identifiera områden med åderförkalkning, förträngning och plack i dina kranskärl.

Atypisk CAD

Vissa atypiska former av CAD kännetecknas av diagnostiska resultat förutom åderförkalkning och plack. Dessa atypiska former inkluderar:

• Hjärtsyndrom X: Denna sjukdom i kranskärlens inre slemhinnor kan orsaka otillräckligt blodflöde till hjärtmuskeln.
• Kvinnligt mönster CAD: Detta involverar liten plack som sträcker sig genom kransartärerna, ibland omger hela omkretsen. Det kan orsaka partiell eller fullständig kranskärlshindring.
• Kranskärlserosioner: Denna sjukdom i kransartärerna kan orsaka blödning, vilket kan orsaka kärlkramp eller hjärtinfarkt.

Hur kranskärlssjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandlingen av CAD kräver en flerstegsstrategi som inkluderar att ta itu med livsstilsfaktorer vid behov, ta receptbelagda läkemedel och ofta kirurgiska eller specialiserade ingrepp för att reparera en svårsjuk artär. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

• Livsstilsfaktorer: Om du röker är det mest effektiva sättet att förhindra att CAD försämras och att sluta röka kan vända sjukdomen för vissa personer med CAD. Fetma, brist på motion, en ohälsosam kost och överdriven stress bidrar också till CAD.
• Läkemedel: Kolesterolsänkande läkemedel finns tillgängliga på recept och kan hjälpa till att minska aterosklerotisk sjukdom och ansamling av plack. Läkemedel för att kontrollera diabetes kan hjälpa till att förhindra försämring av CAD. De som sänker högt blodtryck och förhindrar blodproppar kan vara nödvändiga för att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke om du har CAD. Och om du har upplevt en hjärtinfarkt som ett resultat av CAD kan receptbelagda läkemedel hjälpa till att lindra några av konsekvenserna av en hjärtinfarkt, såsom hjärtsvikt (ett svagt hjärta) och arytmier (oregelbunden hjärtrytm).
• Kirurgi och speciella ingrepp: Artärer kan repareras och ersättas med kirurgiska ingrepp eller minimalt invasiva ingrepp.
  • Coronary artery bypass graft (CABG) är ett kirurgiskt ingrepp där en hälsosam artär används för att skapa en bypass (ny väg) för blod att strömma till hjärtmuskeln.
  • En endarterektomi är ett förfarande där en kransartär kirurgiskt "rengörs" av en plack.
  • En stent är en konstgjord "tunnel" som placeras i en sjuk artär.
  • En ballongkateterisering är en procedur där en anordning blåses upp i det smala området av en kranskärl för att öppna den och låta blodet flöda.

Hur kranskärlssjukdom behandlas

Ett ord från Verywell

CAD är mycket vanligt, så det finns ingen anledning att få panik om du har fått diagnosen. Du bör dock inte ignorera det heller, eftersom ditt fall kommer att förvärras med tiden och sannolikt kommer att orsaka allvarliga komplikationer om du inte behandlas.

Akut koronarsyndrom (ACS) uppstår när en kransartärplack bryts av och orsakar plötslig partiell eller fullständig blockering av en annan artär. Det är viktigt att vidta åtgärder tidigt under sjukdomsförloppet för att förhindra att detta händer. Behandlingen är effektivare om du får diagnosen och börjar behandlingen i tidiga skeden av sjukdomen.

Symtom på kranskärlssjukdom