Innehåll
- Historik om diabetes och intermittent fasta
- Glukosmetabolism
- Hur intermittent fasta fungerar
- Fördelar med intermittent fasta
- Bieffekter
- Typer av intermittent fasta dieter för diabetes
- Tips för intermittent fasta när du har diabetes
- Ett ord från Verywell
Intermittent fasta avser en typ av ätplan som innebär en begränsad tidsperiod när kaloriintaget är begränsat. Detta kan variera från att fasta (inte äta alls) hela dagen i flera dagar i veckan, för att helt enkelt begränsa antalet kalorier som intas under fasteperioden. Det finns specifika intermittenta fastadieter, såsom de som begränsar matintaget efter en viss tid på dagen (vanligtvis under kvällstid), till de som roterar mellan att äta normalt och begränsa ett visst antal kalorier under dagen på fastedagar. Mer dramatiska fastadieter begränsar alla livsmedel under en fullständig 24-timmarsperiod eller längre.
Historik om diabetes och intermittent fasta
Fasta har funnits under en tid, särskilt om man betraktar fastans historiska roll som en del av många typer av andliga ritualer. På senare tid har intermittent fasta använts som en del av en hälsosam kost för viktminskning, som en del av att "avgifta" kroppen och mer. Men det har varit mycket kontroverser kring ämnet fasta för dem med diabetes.
Idag finns det en växande mängd bevis som tyder på att specifika typer av intermittent fastadieter kan vara till nytta för personer med diabetes. Dessutom börjar forskare spekulera i det när en person kan fasta vara lika viktigt som kosten själv.
Glukosmetabolism
För att förstå fördelarna med intermittent fasta och diabetes är det viktigt att veta lite om kroppens fysiologi när det gäller effekten av glukos och insulin.
Insulin är ett hormon som gör att glukos (socker) härrör från maten vi äter - kommer in i cellerna i muskler, lagrat fett och levern, där det används för energi. När blodsockernivån stiger frigörs insulin från bukspottkörteln. insulinet sänker blodsockernivån när det transporterar glukosen in i cellen och håller blodsockernivån inom normala nivåer.
Insulinresistens
När cellerna i muskler, fett och lever inte kan svara normalt på insulin börjar glukos ackumuleras i blodet eftersom det inte kan komma in i cellerna ordentligt. Detta kallas insulinresistens. När insulinresistens börjar, kommer bukspottkörteln att försöka göra mer insulin, för att övervinna tillståndet (i ett försök att transportera blodsockret in i cellerna). Blodsockernivån kommer att ligga inom det normala intervallet tills bukspottkörteln inte längre kan göra tillräckligt med insulin för att bekämpa cellernas svaghet.
Prediabetes
När blodsockernivån är högre än normalt, men inte tillräckligt hög för att motivera diagnosen diabetes, kallas det prediabetes. Prediabetes förekommer vanligtvis hos personer med en viss nivå av insulinresistens. Prediabetes förekommer också hos dem vars bukspottkörtel inte gör tillräckligt med insulin för att hålla blodsockret inom det normala intervallet. Med tiden utvecklas prediabetes ofta till typ 2-diabetes.
Hur intermittent fasta fungerar
Det primära målet för intermittent fasta för viktminskning är att få insulinnivåerna att sjunka till en nivå där kroppen börjar bränna lagrat fett för energi.
Så här fungerar det. När maten vi äter metaboliseras (uppdelad för att användas som energi i kroppen) hamnar den som molekyler i blodflödet. En sådan molekyl är glukos (som kommer från nedbrytningen av kolhydrater). Normalt, när det finns mer cirkulerande blodglukos än kroppen kan använda för energi, lagras överskottet som fett för framtida användning. Men för att glukos ska kunna användas av cellerna kräver det insulin. Mellan måltiderna kräver kroppen inte insulin (såvida inte en person snackar) så insulinnivåerna sjunker. När insulinnivåerna är låga frigör fettcellerna en del av den lagrade glukosen, vilket resulterar i viktminskning. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Fördelar med intermittent fasta
Några små studier på människa har visat att intermittent fasta kan ha hälsofördelar för dem med diabetes. Dessa inkluderar:
- Viktminskning
- Sänka insulinbehovet
En långsiktig studie, publicerad i New England Journal of Medicine, avslöjade att ett fastande tillstånd kan stödja flera fördelar inklusive:
- Minskande inflammation
- Sänka insulinnivåerna
- Förbättra ett brett spektrum av sjukdomar (inklusive astma, artrit och mer).
- Avgifta kroppen
- Hjälper kroppen att bli av med skadade celler (vilket kan sänka risken för cancer)
Andra rapporterade fördelar med fasta inkluderar:
- Sänkning av kolesterolnivåer (speciellt triglycerider och LDL-kolesterol)
- Sänka blodtrycket
Enligt en studie från 2019 som publicerades i tidskriften Näringsämnen, "Långsiktiga fördelar med att fasta, inklusive minskning av kardiovaskulär risk, återstår att studera och belysa, särskilt hos människor."
Bieffekter
Biverkningar av intermittent fasta kan inkludera:
- Dålig andedräkt (som ofta beror på dieter med låg kolhydrathalt)
- Koncentrationssvårigheter
- Överdriven hunger
- Irritabilitet
- Sömnlöshet
- Uttorkning
- Sömnighet under dagen
- Låga energinivåer (kan påverka en persons förmåga att träna, vilket är viktigt för hälsosamt viktunderhåll hos personer med diabetes)
- En signifikant ökad risk för lågt blodsocker (hypoglykemi)
- Högt blodsocker (hyperglykemi) till följd av en kraftig ökning av lagrad glukos från levern när låga blodsockernivåer beror på fasta
Det är viktigt att notera att mer forskning behövs för att definitivt säkerhetskopiera påståenden om biverkningar från intermittent fasta och för att bekräfta svårighetsgraden av sådana felaktiga reaktioner.
På grund av sannolikheten för biverkningar (som hyperglykemi) från fasta när en person har diabetes är det viktigt att rådgöra med din vårdgivare innan du bestämmer dig för att starta någon typ av fastadiet.
Typer av intermittent fasta dieter för diabetes
Det finns flera intermittenta fastadieter som har gjort en del inledande undersökningar om kostens effektivitet och säkerhet för personer med diabetes, inklusive:
5: 2 intermittent fastadiet
Thee 5: 2 intermittent fasting (IF) diet (vanligen kallad 5: 2 diet) är en typ av populära fastadieter som introducerades i Dr. Jason Fungs bästsäljande bok "The Obesity Code" 2016. The 5: 2 diet innebär fem dagars äta av det rekommenderade dagliga kaloriintaget och två icke-följd dagar med att äta en kaloririk diet. På fastadagar elimineras inte maten helt utan snarare minskar antalet kalorier.
Om du har diabetes och vill prova dieten 5: 2, prata med din vårdgivare eller ditt diabetesteam och få en rekommendation för en daglig riktlinje för kaloriintag för fastande och icke-fastande dagar.
Studier av 5: 2-dieten
Studier har visat att 5: 2-dieten kan bidra till att minska insulinresistensen och främja viktminskning hos personer med typ 2-diabetes eller prediabetes.
Den första långsiktiga studien av 5: 2-dieten, publicerad 2018, av Journal of the American Medical Association (JAMA), upptäckte att intermittent fasta kan vara effektivt för dem med diabetes som har svårt att hålla sig till en långsiktig, daglig dietregim. Studien observerade 137 personer med typ 2-diabetes; hälften av studiedeltagarna följde 5: 2-dieten och den andra hälften följde en daglig kaloribegränsad diet (bestående av 1200 till 1500 kalorier per dag). Gruppen som fastade två dagar i följd i veckan konsumerade 500 till 600 kalorier på fastedagarna och åt normalt de andra fem veckodagarna.
Studien drog slutsatsen att de som följde 5: 2-dieten var lika benägna att kontrollera sina blodsockernivåer som de som följde den pågående kaloridieten. "Det [5: 2-dieten] kan vara bättre än kontinuerlig energibegränsning för viktminskning", skrev studieförfattarna.
Säkerheten för 5: 2-dieten för personer med diabetes
Medan vissa experter hävdar att säkerheten för 5: 2-dieten för personer med diabetes ännu inte har fastställts, rapporterar en långtidsstudie som publicerades 2018 att "fasta är säkert för dem med dietkontrollerad typ 2-diabetes." </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Studieförfattarna drar slutsatsen att de som tar insulin eller orala (genom munnen) läkemedel för att sänka blodsockernivåerna (orala hypoglykemika) såsom glyburid eller metformin, kräver mycket noggrann övervakning och eventuellt justeringar av läkemedelsdoser, i enlighet därmed. Detta beror på att fasta sannolikt kommer att orsaka hypoglykemi hos dem som tar orala hypoglykemier eller insulin.
Observera, även om detta studieresultat var mycket positivt angående säkerheten vid fasta för dem med diabetes, är det viktigt att konsultera din vårdgivare innan du fastar eller börjar någon annan typ av diet.
Tidig begränsad utfodring (eTRF)
En annan typ av intermittent fastadiet som har studerats hos personer med diabetes kallas "tidig tidsbegränsad utfodring (eTRF)" -diet. Att följa denna fasta måltidsplan innebär att en person passar alla sina måltider i en viss tidsperiod varje dag.
ETRF-dietplanen kan vara en 8-timmars-, 10-timmars- eller till och med en 6-timmarsplan. På 8-timmarsplanen, om en person börjar äta klockan 07:00, skulle den sista måltiden eller mellanmålet för dagen vara klockan 15:00. Ett exempel på den 12-timmars tidiga tidsbegränsade utfodringsplanen skulle vara när en person äter dagens första måltid klockan 07.00 och den sista måltiden eller mellanmålet skulle planeras senast 19:00.
Hur eRFD-dieten fungerar
ETRF-dieten tros stämma överens med en persons cirkadiska rytm i ämnesomsättningen, vilket förbättrar viktminskningen. Dygnsrytm hänvisar till kroppens biologiska klocka som styr många mekanismer, inklusive cellulär metabolism.
Att ändra ätmönstret till en period tidigare på dagen och därigenom utvidga natten över fasta visade sig vara till stor nytta för ämnesomsättningen, men varför? Enligt en studie som publicerades i New England Journal of Medicine, fasta utlöser några viktiga cellulära funktioner, såsom att sänka blodsockret och förbättra ämnesomsättningen.
Fördelar med eTRF
Fördelar som antas härröra från eTRF-kosten inkluderar:
- Minskande aptit
- Underlättar viktminskning
- Ökande fettförlust genom oxidation (fettförbränning)
- Sänka blodtrycket
Studie om eTRF-dieten för diabetes
I en studie från 2018 jämfördes den 8-timmars tidstidsbegränsade utfodringsdieten med 12-timmarsdieten. Studien upptäckte att 8-timmarsgruppen hade dramatiskt lägre insulinnivåer; båda grupperna (8- och 12-timmarsgruppen) behöll sin vikt (varken förlorade eller ökade i vikt) och uppnådde signifikant lägre insulinnivåer samt lägre blodtryck.
Tips för intermittent fasta när du har diabetes
Enligt Diabetes UK finns det några allmänna tips som är viktiga att följa om du har diabetes och du planerar att starta en intermittent fastadiet. Dessa inkluderar:
- Rådfråga din vårdgivare eller ditt diabetesteam om huruvida intermittent fasta rekommenderas för dig; Om så är fallet, följ teamets råd om mediciner för diabetes (angående tids- eller dosförändringar) för att säkerställa blodsockernivåkontroll.
- Håll en balanserad kost under både fasta perioder och icke-fasta perioder, inklusive mat från alla livsmedelsgrupper.
Ät inte för mycket under de kaloribegränsade perioderna. - Inkludera mat som absorberas långsammare, till exempel de som anses vara lägre på glykemiskt index, precis innan du fastar (dessa livsmedel innehåller vanligtvis mycket fiber och smälts långsamt).
- Var noga med att äta mat som fyller dig och upprätthåller ditt blodsocker under fastan, såsom frukt, grönsaker och färska sallader.
- När du bryter fastan (till exempel på morgonen efter en 12-timmars fasteperiod) begränsar du mängden feta eller söta livsmedel och försöker grilla eller baka mat istället för att steka.
- Drick mycket vätska under fastan för att undvika uttorkning (undvik sockerhaltiga drycker).
- Testa dina blodsockernivåer ofta för att kontrollera antingen hypoglykemi eller hyperglykemi.
- Om du upplever symtom på hypoglykemi är det viktigt att bryta fastan omedelbart och använda din normala handlingssätt (som att ta glukostabletter följt av ett mellanmål). Rådgör med din vårdgivare innan du fortsätter snabbt.
- De med typ 1-diabetes bör observera tecken på hyperglykemi som ett resultat av fasta (inklusive extrem törst och frekvent urinering samt svår trötthet. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever dessa symtom och blodsockernivån förblir hög.
Säkerheten vid fasta för dem med typ 1-diabetes har inte fastställts helt. Du bör aldrig fasta om du har typ 1-diabetes utan att först rådfråga din vårdgivare.
Ett ord från Verywell
Enligt Harvard Health finns det några allmänna rekommendationer om hur man använder de senaste medicinska genombrotten om intermittent fasta för dem med typ 2-diabetes (eller prediabetes), dessa inkluderar:
- Undvik mellanmål så att kroppen kan bränna fett mellan måltiderna.
- Undvik raffinerat (vitt) socker och korn (som vitt mjöl), välj istället fullkorn.
- Att äta frukt, grönsaker, bönor, linser och magra proteiner samt goda fetter (från omättade, ej-transfettkällor) och fullkorn (som quinoa, havre och brunt ris).
- Undvik att äta någon form av snacks eller måltid före sänggåendet.
- Tänk på en enkel form av intermittent fasta (efter samråd med din vårdgivare) som begränsar matintaget till mellan 07:00 och 15:00. eller 10:00 till 18:00