Innehåll
Kragebenet (nyckelbenet) är en del av axelbältet. Collarbone smärta kan upplevas som axelvärk och ibland nacksmärta. De vanligaste orsakerna till kragebenvärk orsakas av skador. Emellertid kan nyckelbensmärta uppstå med eller utan skada, gradvis eller plötsligt. De vanligaste beskrivningarna för kragebenvärk är ömhet, bankande, värkande, tråkig eller stickande.
Orsaker
Collarbone smärta kan vara sann smärta som härrör från nyckelbenet eller det kan vara från omgivande vävnader. Smärta kan också hänvisas från tillstånd i buken till axelområdet och den distala delen av kragebenet.
Vanliga orsaker
De vanligaste orsakerna till nästan vilken benvärk som helst är från direkt eller indirekt trauma. Externa krafter överförs till benet genom skademekanismer. Mindre vanliga orsaker kan vara från infektioner eller inflammationer i benet.
Traumatiska orsaker känns vanligtvis omedelbart med plötslig, svår smärta vid tidpunkten för skadan. Icke-traumatiska orsaker kan komma gradvis och känns inte alltid som allvarlig smärta. Ibland kanske inte-traumatiska orsaker är smärtsamma om inte patienten försöker röra armen eller axeln.
Frakturerad nyckelben: Nyckelbenets struktur och placering placerar den i en primär plats för direkta skador. Eftersom ändarna på nyckelbenet är de enda platserna där den är ansluten till andra beniga strukturer och eftersom dessa beniga strukturer också är starka, är kragbenet i riskzonen för fraktur och förskjutning. Fraktur eller förskjutning kan inträffa tillsammans eller separat. Trasiga krageben står för cirka 5 procent av alla vuxna frakturer.
Den vanligaste mekanismen för en nyckelbenskada är att falla och slå på axeln eller att falla på en utsträckt arm och överföra den energin till axeln. En annan vanlig mekanism är en bilolycka. Ett korrekt slitet säkerhetsbälte axelrem ligger precis på kragbenet, men säkerhetsbältet ansvarar inte för de flesta trasiga kragben i kollisioner med motorfordon. Energi som överförs från ratten genom armen orsakar mer benbrott i nyckelbenet än säkerhetsbältet.
Symtom och behandling av ett trasigt krageben
Acromioclavicular (AC) Joint Separation: AC-leden är lite brosk som förbinder kragbenet till skulderbladet (triangulärt ben på axelns baksida). Direkt inverkan på axeln eller överförd till axeln genom armen kan separera nyckelbenet från skulderbladet vid AC-leden.
Artrit: Leddinflammation från överanvändning kan förekomma särskilt i AC-leden. Nästan alla repetitiva armar som lyfter eller cirklar kan leda till inflammation i den del av axelstrukturen som kallas rotator manschetten. Vanligtvis känns denna typ av smärta som att den kommer från den laterala (yttre) delen av axeln snarare än från nyckelbenet. Dock kan artrit också orsaka smärta i kragebenet.
AC ledartrit symptom och behandlingSällsynta orsaker
Mindre sannolikt än trauma kan dessa orsaker till nyckelbensmärta förekomma mycket mindre vanligt.
Hänvisad smärta (Kehrs tecken): Irritation i buken kan utlösa smärta i andra delar av kroppen. En av de vanligaste typerna av hänvisad smärta gör att patienten känner en konstant värkande smärta i toppen av axeln nära den distala änden av kragebenet.
Kehrs tecken är smärta i vänster axel orsakad av blödning från mjälten in i bukhålan. Smärtan kan bli värre med palpering av den övre vänstra kvadranten i buken där mjälten finns. En liknande refererad smärta kan uppstå om det finns blödning på andra sidan av buken, vilket kommer att visas som smärta i höger axel eller krageben.
Hänvisad smärta är ett viktigt övervägande om patienten nyligen har haft trauma i buken följt av smärta i krageben eller axelvärk, särskilt om det inte fanns någon skada på axeln eller kragebenet som gör ont.
Thoracic Outlet Syndrome: Thoraxutloppssyndrom avser impingement av ett område av axelstrukturen där blodkärl och nerver övergår från bröstet till axillärområdet nära armhålan. Detta är inte en vanlig orsak till nyckelbensmärta, men det kan förekomma i sällsynta fall, särskilt när vener eller artärer är blockerade.
Denna orsak dyker upp regelbundet på internet som en orsak till nyckelben eller axelvärk, men smärtan är mycket mer benägen att kännas distal för blockeringen, till exempel i armen eller handen. I de flesta fall av thoraxutloppssyndrom är blockeringen överhängande nerverna. I extremt sällsynta fall händer det vener och, ännu mer sällan, artärer.
Kondenserande osteit: Detta är det sällsynta tillståndet som är specifikt för nyckelbenet och kan leda till kragebenvärk. Kondenserande osteit är extremt smärtsam men godartad. Det är en inflammation i insidan av den mediala änden av nyckelbenet, den del som är fäst vid bröstbenet och kan vanligtvis behandlas med antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall kräver osteit kirurgi för att minska inflammationen och eventuellt ta bort en del av kragebenet.
När ska jag träffa en läkare
Behandling av nyckelbensmärta beror på orsaken, och i nästan alla fall är det viktigt att se en läkare. Huruvida du kan vänta med att boka tid beror på några faktorer.
Traumatisk smärta i kragebenet
Vid trauma är den viktigaste faktorn om smärtan är acceptabel eller inte. Om du till exempel varit inblandad i en bilkollision och nu har försvagande smärta i axeln eller specifikt på kragbenet, ring 911 eller gå till en akutmottagning. Plötslig, svår smärta som ett resultat av en skada kan innebära att nyckelbenet är trasigt eller förskjutet (separerat) från de andra benen runt det.
Om smärtan är acceptabel efter en skada kan du välja att boka tid hos din primärläkare eller med en ortopedläkare om du har det alternativet tillgängligt via din försäkring. Hur som helst kommer din läkare att behöva röntgen och ibland är det lättare att gå till akutmottagningen och låta personalen vägleda dig.
Ring 911 omedelbart efter en allvarlig skada, om du känner dig yr, förvirrad eller andfådd. Mängden kraft som är nödvändig för att orsaka en brott i kragebenet är också tillräcklig för att orsaka betydande blödning eller punktera en lunga.
Nontraumatisk smärta i kragebenet
Smärta som utvecklas gradvis över tid kan vanligtvis vänta på att du ska boka tid hos din primärvårdsläkare. Om din smärta plötsligt utvecklas är det helt acceptabelt att gå till akutmottagningen för behandling.
Om icke-traumatisk smärta i krageben är förknippad med buksmärta eller om det blir värre när du ligger platt och böjer knäna, ring 911. Kehrs tecken är smärta i axeln som förvärras när patienten ligger platt på ryggen och böjer knäna. Kehrs tecken kan innebära att det blöder i buken och det är en sann medicinsk nödsituation.
Förutom försämring under liggande, om det finns några blåmärken i buken eller smärta i buken tillsammans med smärta i axel eller krageben, ring 911. Om du känner dig svag eller förvirrad, ring 911.
Hjärtbröstsmärtor
Även om det sällan beskrivs som nyckelbenvärk, kan bröstsmärtor med ursprung i hjärtat ofta kännas som nack- eller axelbesvär. Beroende på var den ligger kan det kännas som om smärtan är centrerad på kragbenet. Vanligtvis ökar hjärtbröstsmärtor inte när du trycker på den eller med rörelse av arm och axel. Om det finns någon oro för att smärta i kragebenet faktiskt kan komma från hjärtat, ring 911 omedelbart.
Diagnos
Collarbone smärta är ett symptom på ett annat tillstånd. Att diagnostisera orsaken till nyckelbenets smärta börjar alltid med en detaljerad sjukdomshistoria och fokuserad fysisk undersökning. Historiken och det fysiska kommer att leda läkarens beslut om vilka tester som ska utföras efter det.
Imaging
Det vanligaste diagnostiska testet är alla bildstudier, särskilt om det finns någon möjlighet till trauma. Läkaren börjar nästan alltid med att utesluta om orsaken till smärtan är själva nyckelbenet eller var nyckelbenet ansluter i båda ändarna. Läkaren kommer att följa de vanligaste orsakerna först och arbeta för mer sällsynta orsaker. Alternativ för bildstudier inkluderar:
- Röntgen: Det enklaste och mest kostnadseffektiva sättet att se om kragebenet är orsaken till smärtan är att titta på det. Röntgen ger det enklaste, snabbaste och billigaste alternativet. Förvänta dig att få röntgen om du går till läkare för smärta i krageben.Röntgen kommer åtminstone att vara en direkt frontvy av den sida av bröstet som gör ont.
- Dator tomografi (CT) skanning: I vissa fall, särskilt om orsaken till kragebenvärken är icke-traumatisk och inte uppenbar, kommer läkaren att beställa en CT-skanning. Det kommer nästan alltid att följa en enkel röntgen och kanske inte är nödvändig om läkaren får en bra bild av en uppenbar skada eller abnormitet på röntgen.
- Magnetic resonance imaging (MRI): En CT-skanner använder röntgenteknik för att skapa bilder. MR använder ett magnetfält. CT kan se skillnaden mellan hård och mjuk vävnad mycket tydligt. En MR, å andra sidan, kan skilja mellan olika mjuka vävnader.I fallet med en potentiellt trasig nyckelben kommer användningen av en MR att vara sällsynt.
- Röntgen: Om det finns några frågor om integriteten i kragebenet eller andra strukturer i axeln, kan din läkare beställa en skanning för att kontrollera svaga punkter.
Behandling
Behandling av kragebensmärta är specifik för orsaken. I de vanligaste fallen av traumatiska skador kommer behandlingen att vara någon form av immobilisering, antingen kirurgisk eller icke-kirurgisk.
Hemmabehandling och första hjälpen
Omedelbar behandling kan göras innan du går till läkaren eller innan ambulansen anländer om 911 anropades. I traumatiska fall av nyckelbensmärta, särskilt om man misstänker ett trasigt nyckelben, bör den drabbade armen immobiliseras så bra som möjligt genom att placera armen i ett lyftsele.
Ett lyftsele kan göras av en handduk eller ett triangulärt bandage, även känt som en kravat. Om patienten bär en skjorta med knappar upp kan skjortans svans knäppas upp och vikas upp för att hålla armens vikt. Antingen fäst skjortan eller knäpp en toppknapp till ett av de nedre knapphålen för att hålla den på plats.
Behandla svullnad
Isa kragbenet för att minska svullnaden. Placera inte is direkt på huden och lämna inte is på mer än 20 minuter åt gången. Efter 20 minuter, ta bort isen i minst 20 minuter till. Fortsätt upprepa cykeln på 20 minuter med is och 20 minuter utan. Låt inte patienten röra på den drabbade armen.
Läkare behandling
Beroende på skadens typ och svårighetsgrad, kommer läkaren att beställa antingen en yttre lyftsele eller ett stag för att hålla armen immobiliserad, eller så kommer läkaren att konsultera en ortopedkirurg för att operera skadan och reparera den från insidan. sättet, den faktiska behandlingen är densamma: immobilisering.
Nontraumatiska behandlingar kommer att vara mycket specifika för orsaken till kragebenvärk.
Läkemedel
Patienten erbjuds vanligtvis smärtstillande medel, antingen ett opioid eller ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). I händelse av en infektion kan läkaren också beställa ett antibiotikum.
Ett ord från Verywell
Collarbone smärta orsakas överväldigande av trauma och behandlingen är mycket enkel. Även om smärtan uppträdde till synes utan skada lär sig många patienter att den ursprungliga skadan helt enkelt var gammal. Den goda nyheten är att även i de sällsynta fallen är nyckelbensmärta vanligtvis inte livshotande.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text