Innehåll
Knäartrit är ett tillstånd som orsakar skador på lederna och brosket som hjälper knäna att fungera normalt. När denna skada har inträffat får vi ofta höra att det inte finns något som kan göras för att vrida tillbaka klockan - du kan inte ersätta utsliten brosk. Men medicinen blir bättre på att hantera broskproblem, och kanske närmar vi oss en lösning där vi kan vända tillbaka klockan på artrit.Knäartrit
Många patienter med knäartrit vill ha en lösning på deras problem än konstgjord ledersättningskirurgi. Artrit orsakar ledproblem på grund av förlust av brosk i knäet. Detta leder till de typiska symptomen på artrit inklusive:
- Inflammation
- Svullnad
- Knäsmärta
Dessa symtom på knäartrit tenderar att förvärras när artrit fortskrider. Därför skulle den logiska slutsatsen vara att helt enkelt ersätta det utslitna brosket med nytt brosk.
Problem med att byta ut slitna brosk
Tyvärr är en procedur för broskbyte inte en så enkel uppgift som vi hoppas. Broskceller kan klonas och reproduceras i ett laboratorium. Det verkliga problemet uppstår när vi vill placera dessa celler på en viss plats och få dem att fungera effektivt i det området. Brosk är en komplex vävnad; För att brosk ska fungera måste det kunna klara enorma krafter. Att bara injicera brosk i en led skulle inte tjäna något användbart syfte, dessa celler skulle förstöras på kort tid.
Problemet är att ingen har kunnat räkna ut ett sätt för kroppen att acceptera nytt brosk och låta brosket fästa vid fogens yta. En gång på fogytan måste brosket kunna bära kroppens vikt och glida smidigt för att möjliggöra normala rörelser. Många forskare arbetar på sätt att uppnå dessa mål, men det finns ingen lösning just nu.
Växande brosk i labbet
Det finns kirurgiska ingrepp som använder broskceller som har skördats från en patient, klonats och reproducerats i ett laboratorium och sedan återinsätts i patienten. Dessa broskceller kan dock bara införas i relativt små håligheter i brosket, inte för att "återanvända" en sliten, artritisk led.
Det finns möjliga lösningar för patienter med ett begränsat område av broskskador, men det är det inte en artritbehandling. Dessa tekniker för broskersättning är för patienter med begränsade områden med broskskador, ofta orsakade av sport eller traumatiska skador.
För att ersättningen ska lyckas måste områden med brosk vara små - inte den omfattande skada som ses vid artrit.
Hur broskbyte kan fungera
För att broskutbyte ska bli verklighet måste några grundläggande problem lösas.
- Byggnadsställning: Brosk är mer än bara celler. Brosk är en vävnad som huvudsakligen består av icke-cellulärt material inklusive vatten, kollagen och andra proteiner. Injicering av broskceller i knäet adresserar inte de andra komponenterna i brosk som också måste vara på plats.
- Efterlevnad: Brosk bildar ett tunt foder i änden av benet. Det är svårt att hitta ett sätt för brosk att fästa vid benet.
- Ledskada: När knäartrit fortskrider skadas leden ytterligare med tiden. Denna skada innefattar bildandet av bensporer, utplattningen av de normalt rundade ändarna av benet och förändringar i fogens inriktning. Dessa förändringar gör det omöjligt att återställa en fog även om det var möjligt att ersätta brosk.
Tusentals forskare och forskarläkare försöker ta itu med detta problem med hur man utvecklar en broskersättning för knäartritpatienter. Även om det finns kirurgiska ingrepp för broskersättning hos patienter med begränsade områden med skada, finns det inget förfarande för broskersättning vid knäartrit. Det har verkligen gjorts framsteg, och vi är närmare en lösning just nu än för några år sedan, men det finns för närvarande inget broskutbytesförfarande för knäartritpatienter.
Framtida forskning undersöker lösningar som involverar användning av tillväxtfaktorer och genteknik för att rikta kroppen att reparera brosk.
Kroppen gör ett dåligt jobb med att reparera broskskador på egen hand, och framtida forskning är inriktad på att kunna manipulera kroppen för att reparera skadan innan artrit förstör leden.
Ett ord från Verywell
I slutändan kan det finnas en behandling för knäbroskskador där vi kan återställa, byta ut eller återfå den slitna ytan på våra leder, men vi är helt klart inte där än. Det finns några mycket specifika situationer där restaurering av brosk för närvarande är en livskraftig behandling, men för de allra flesta människor kan deras broskskador inte ångras, åtminstone ännu inte. Kanske kommer det att förändras under de kommande decennierna, men nu , är broskregenerering mer ett ämne för forskning än vanlig behandling.