Innehåll
- Vad är halspulsådern?
- Vad orsakar halspulsådern?
- Vem är i riskzonen för halspulsådern?
- Vilka är symtomen på halspulsådern?
- Hur diagnostiseras halspulsådern?
- Hur behandlas halspulsådern?
- Vilka är komplikationerna av halspulsådern?
- Kan halspulsådern förebyggas?
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om halspulsådern
Vad är halspulsådern?
Halspulsådern är de viktigaste blodkärlen som transporterar blod och syre till hjärnan. När dessa artärer smalnar kallas det halspulsådern. Det kan också kallas halsartärstenos. Förträngningen orsakas av åderförkalkning. Detta är uppbyggnaden av feta ämnen, kalcium och andra avfallsprodukter i artärfodret. Halsartärsjukdom liknar kranskärlssjukdom, där ansamling sker i hjärtat och kan orsaka hjärtinfarkt.
Halspulsådern minskar syreflödet till hjärnan. Hjärnan behöver en konstant tillförsel av syre för att fungera. Även en kort paus i blodtillförseln kan orsaka problem. Hjärnceller börjar dö efter bara några minuter utan blod eller syre. Om smalningen av halspulsådern blir tillräckligt svår för att blodflödet blockeras kan det orsaka stroke. Om en plack går sönder kan den också blockera blodflödet till hjärnan. Även detta kan orsaka stroke.
Vad orsakar halspulsådern?
Åderförkalkning orsakar de flesta halspulsådern. I detta tillstånd, fettavlagringar ansamlas längs det inre skiktet av artärerna bildar plack. Förtjockningen smalnar artärerna och minskar blodflödet eller helt blockerar blodflödet till hjärnan.
Vem är i riskzonen för halspulsådern?
Riskfaktorer förknippade med ateroskleros inkluderar:
Äldre ålder
Manlig
Familjehistoria
Lopp
Genetiska faktorer
Högt kolesterol
Högt blodtryck
Rökning
Diabetes
Övervikt
Kost med mycket mättat fett
Brist på träning
Även om dessa faktorer ökar en persons risk, orsakar de inte alltid sjukdomen. Att känna till dina riskfaktorer kan hjälpa dig att göra livsstilsförändringar och arbeta med din läkare för att minska risken för att du får sjukdomen.
Vilka är symtomen på halspulsådern?
Halsartärsjukdom kan inte ha några symtom. Ibland är det första tecknet på sjukdomen en övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke.
En övergående ischemisk attack (TIA) är en plötslig, tillfällig förlust av blodflöde till ett område i hjärnan. Det varar vanligtvis några minuter till en timme. Symtomen försvinner helt inom 24 timmar, med fullständig återhämtning. När symtomen kvarstår är det en stroke. Symtom på TIA eller stroke kan inkludera:
Plötslig svaghet eller klumpighet i en arm eller ett ben på ena sidan av kroppen
Plötslig förlamning av en arm eller ett ben på ena sidan av kroppen
Förlust av koordination eller rörelse
Förvirring, minskad koncentrationsförmåga, yrsel, svimning eller huvudvärk
Domningar eller förlust av känsla i ansiktet eller i en arm eller ett ben
Tillfällig synförlust eller dimsyn
Oförmåga att tala tydligt eller otydligt tal
Om du eller en älskad har något av dessa symtom, kontakta omedelbart medicinsk hjälp. En TIA kan vara ett varningstecken på att en stroke är på väg att inträffa. TIA föregår dock inte alla slag.
Symtomen på TIA och stroke är desamma. En stroke är förlust av blodflödet (ischemi) till hjärnan som fortsätter tillräckligt länge för att orsaka permanent hjärnskada. Hjärnceller börjar dö efter bara några minuter utan syre.
Funktionshinder som uppstår från stroke beror på storleken och placeringen av hjärnan som drabbades av blodflödet. Detta kan inkludera problem med:
Rör på sig
Tala
Tänkande
Kommer ihåg
Tarm- och urinblåsans funktion
Äter
Känslomässig kontroll
Andra viktiga kroppsfunktioner
Återhämtning beror också på stroke och plats. En stroke kan leda till långvariga problem, till exempel svaghet i armen eller benet. Det kan orsaka förlamning, talförlust eller till och med dödsfall.
Symtomen på halspulsådern kan se ut som andra medicinska tillstånd eller problem. Se alltid din läkare för diagnos.
Hur diagnostiseras halspulsådern?
Tillsammans med en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan test för halspulsådern inkludera:
Lyssnar på halspulsådern. För detta test placerar din läkare ett stetoskop över halspulsådern för att lyssna på ett ljud som kallas en bruit (uttalad brygg-ee). Detta ljud hörs när blod passerar genom en smal artär. Ett blåmärke kan vara ett tecken på åderförkalkning. Men en artär kan vara sjuk utan att producera detta ljud.
Halspulsåren duplex skanning. Detta test görs för att bedöma blodflödet i halspulsådern. En sond som kallas en givare skickar ut ultraljudsvågor. När givaren (som en mikrofon) placeras på halspulsådern på vissa platser och vinklar, rör sig ultraljudsvågorna genom huden och andra kroppsvävnader till blodkärlen, där vågorna ekar från blodkropparna. Givaren skickar vågorna till en förstärkare så att läkaren kan höra ljudvågorna. Frånvaron av eller svimning av dessa ljud kan innebära att blodflödet blockeras.
MR-skanning. Denna procedur använder en kombination av stora magneter, radiofrekvensenergi och en dator för att göra detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. För detta test ligger du i ett stort rör medan magneter passerar runt kroppen. Det är väldigt högt.
Magnetisk resonansangiografi (MRA). Denna procedur använder magnetisk resonansteknik (MRI) och intravenöst (IV) kontrastfärg för att göra blodkärlen synliga. Kontrastfärgning får blodkärlen att se solida ut på MR-bilden så att läkaren kan se dem.
Datortomografiangiografi (CTA). Detta test använder röntgen och datorteknik tillsammans med kontrastfärg för att göra horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CTA visar bilder av blodkärl och vävnader och hjälper till att identifiera smalna blodkärl.
Angiografi. Detta test används för att bedöma hur blockerade halspulsådern är genom att ta röntgenbilder medan ett kontrastfärg injiceras. Kontrastfärgen hjälper läkaren att se blodets form och flöde genom artärerna när röntgenbilder görs.
Hur behandlas halspulsådern?
Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingen baserat på:
Hur gammal är du
Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
Hur sjuk du är
Hur bra du kan hantera specifika läkemedel, procedurer eller terapier
Hur länge villkoret förväntas pågå
Din åsikt eller preferens
Om en halspulsår är mindre än 50% smal, behandlas den ofta med medicin och livsstilsförändringar. Om artären är mellan 50% och 70% smal kan läkemedel eller kirurgi användas beroende på ditt fall.
Medicinsk behandling för halspulsådern kan innefatta:
Livsstilsförändringar
Sluta röka. Att sluta röka kan minska risken för halspulsådern och hjärt-kärlsjukdom. Alla nikotinprodukter, inklusive elektroniska cigaretter, förtränger blodkärlen. Detta minskar blodflödet genom artärerna.
Lägre kolesterol. Ät en diet med låg fetthalt och lågt kolesterol. Ät mycket grönsaker, magert kött (undvik rött kött), frukt och fiber med höga fibrer. Undvik livsmedel som är bearbetade och innehåller mycket mättat fett och transfetter. När kost och motion inte räcker för att kontrollera kolesterol kan du behöva läkemedel.
Sänka blodsockret. Högt blodsocker (glukos) kan orsaka skador och inflammation i slemhinnorna i halspulsådern. Kontrollera glukosnivåerna genom en diet med låg sockerhalt och regelbunden träning. Om du har diabetes kan du behöva medicin eller annan behandling.
Träning. Brist på motion kan orsaka viktökning och höja blodtrycket och kolesterolet. Träning kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam vikt och minska riskerna för halspulsådern.
Lägre blodtryck. Högt blodtryck orsakar slitage och inflammation i blodkärlen vilket ökar risken för artärsmalning. Blodtrycket ska vara lägre än 140/90 för de flesta. Personer med diabetes kan behöva ännu lägre blodtryck.
Mediciner
Läkemedel som kan användas för att behandla halspulsådern inkluderar:
Antiblodplättar. Dessa läkemedel gör trombocyter i blodet mindre förmåga att hålla ihop och orsaka blodproppar. Aspirin, klopidogrel och dipyridamol är exempel på blodplättläkemedel.
Kolesterolsänkande läkemedel. Statiner är en grupp kolesterolsänkande läkemedel. De inkluderar simvastatin och atorvastatin. Studier har visat att vissa statiner kan minska tjockleken på halspulsårsväggen och öka storleken på artärens öppning.
Blodtryckssänkande läkemedel. Flera olika läkemedel arbetar för att sänka blodtrycket.
Om en halsartär är minskad från 50% till 69% kan du behöva mer aggressiv behandling, särskilt om du har symtom.
Kirurgi rekommenderas vanligtvis vid halsförträngning på mer än 70%. Kirurgisk behandling minskar risken för stroke efter symtom som TIA eller mindre stroke.
Kirurgisk behandling av halspulsådern inkluderar:
Karotid endarterektomi (CEA). Detta är operation för att avlägsna plack och blodproppar från halspulsådern. Endarterektomi kan hjälpa till att förhindra stroke hos personer som har symtom och minskar 70% eller mer.
Halspulsådern angioplastik med stentning (CAS). Detta är ett alternativ för personer som inte kan få halshinneendarterektomi. Den använder ett mycket litet ihåligt rör, eller kateter, som går genom ett blodkärl i ljumsken till halspulsådern. När katetern är på plats blåses en ballong upp för att öppna artären och en stent placeras. En stent är en tunn ram av metallnät som används för att hålla artären öppen.
Vilka är komplikationerna av halspulsådern?
Den huvudsakliga komplikationen av halspulsådern är stroke. Stroke kan orsaka allvarlig funktionshinder och kan vara dödlig.
Kan halspulsådern förebyggas?
Du kan förebygga eller fördröja halspulsådern på samma sätt som du skulle förhindra hjärtsjukdomar. Detta inkluderar:
Kostförändringar. Ät en hälsosam kost som innehåller massor av färsk frukt och grönsaker, magert kött som fjäderfä och fisk, och mejeriprodukter med låg fetthalt eller icke-fett, Begränsa ditt intag av salt, socker, bearbetade livsmedel, mättade fetter och alkohol.
Träning. Sikta på 40 minuters fysisk aktivitet med måttlig till kraftig nivå minst 3 till 4 dagar per vecka.
Hantera vikt. Om du är överviktig, vidta åtgärder för att gå ner i vikt.
Sluta röka. Om du röker, bryt vanan. Anmäl dig till ett program för att sluta röka för att förbättra dina chanser att lyckas. Fråga din läkare om receptalternativ.
Kontrollera stress. Lär dig att hantera stress i ditt hem och ditt arbetsliv.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Lär dig symtomen på stroke och låt dina familjemedlemmar också lära sig dem. Om du tror att du har symtom på stroke, ring omedelbart 911.
Viktiga punkter om halspulsådern
Halspulsårssjukdomar minskar halspulsådern. Dessa artärer levererar syresatt blod från hjärtat till hjärnan.
Förträngning av halspulsådern kan orsaka stroke eller symtom på stroke och bör behandlas omedelbart.
Att äta en diet med låg fetthalt och lågt kolesterolinnehåll som innehåller mycket grönsaker, magert kött, frukt och höga fibrer är ett sätt att minska risken för halssjukdom. Träning, sluta röka, blodtryckskontroll och medicin kan också hjälpa.
Att öppna halspulsådern när de har smalnat kan göras med en operation eller med angioplastik och en stent.
Halsartärsjukdom kanske inte har symtom, men om du har betydande riskfaktorer, kontakta din vårdgivare för screening och diagnos.