Innehåll
- Vad är en kapselektomi?
- Typer av kapselkontrakt
- Orsaker till kapselkontrakt
- Förebyggande
- Capsulectomy Procedure
- Capsulectomy vs Capsulotomy
- Återhämtning efter kapselektomi
Vad är en kapselektomi?
Kapselektomi är kirurgiskt avlägsnande av ärrvävnad eller kapsel som har blivit tjockare och härdad runt ett bröstimplantat.
Kapseln består av fibroblaster, kollagen och blodkärl. Kapselkontrakt är immunsystemets skyddande svar mot närvaron av ett främmande föremål, vilket leder till problemet.
Bildandet av en kapsel är normal, men när den blir tjock eller dras samman pressar den implantatet, vilket gör att det blir förvrängt och smärtsamt.
Kapselkontrakt är den vanligaste komplikationen av bröstförstoring.
Det förekommer hos de som har bröstförstoring för första gången, de som har genomgått bröstrekonstruktion efter bröstcanceroperationer och hos personer som tidigare har behandlats för kapselkontrakt.
Typer av kapselkontrakt
Det finns flera nivåer av kapselkontraktur som kategoriseras i etapper baserat på Baker Classification Scale. Dessa steg inkluderar:
- Baker klass I: En normal kapsel bildas runt bröstet efter bröstförstoring och hjälper till att hålla brösten mjuka och naturliga.
- Baker klass II: Det finns en något fast kapsel som kan vara fast vid beröring men ändå ser brösten fortfarande naturligt ut. Med andra ord kan dina bröst kännas obekväma och kan vara svåra att röra vid, men de ser normala ut.
- Baker klass III: En fast kapsel som förvränger utseendet på brösten kan ses och brösten är svåra att ta på. De kan verka rundade eller luta uppåt.
- Baker klass IV: Brösten är hårda, kalla och förvrängda i utseende och patienten upplever smärta och obehag.
Naturligtvis finns det många kvinnor som inte passar in i någon av dessa kategorier. Till exempel kan dina bröst vara mjuka men ändå smärtsamma, eller dina bröst kan vara hårda och kalla men inte smärtsamma.
En studie visade att 3,2 procent av kvinnorna utvecklade en grad III- eller IV-kontraktur efter bröstförstoring, vilket krävde kapselektomi, och att kapselkontraktion är den vanligaste orsaken till ytterligare operation efter proceduren.
Orsaker till kapselkontrakt
Det finns inget sätt att förutsäga hur en kropp kommer att läka eller om ärrvävnad kommer att bildas innan ett kirurgiskt ingrepp utförs. Även om vissa forskare har antagit att kapselkontrakt kan orsakas av den typ av bröstimplantat som används vid bröstkirurgi, finns det sannolikt flera faktorer för att utveckla dessa kontrakturer.
Implantat av silikongel tenderar att ha en högre hastighet än saltlösning av bröstimplantat när de utvecklar ärrvävnad.
Silikon kan orsaka förkalkningar och resultera i mycket tjockare ärrvävnad än vad som ses med saltlösning av bröstimplantat. Forskning är emellertid fortfarande inte tydlig om huruvida användning av texturerade implantat minskar sannolikheten för att få kapselkontrakturer. Kapselform kan också orsakas av hur bröstimplantaten placeras. Att placera ett implantat ovanför muskeln ger inte alltid implantatet tillräcklig täckning eller smörjning, vilket ökar risken för ärrbildning. En annan teori antyder att bakteriekontaminering av implantatets skal kan vara inblandad.
Förebyggande
Det finns sätt att minimera risken för att utveckla kapselkontrakt. De inkluderar följande:
- Läkemedel som prednison eller vitamin E-tillskott kan ordineras för vissa kvinnor.
- Placering av implantatet i en submuskulär position: vissa kirurger använder också AlloDerm, en typ av regenerativ vävnad, för att minska risken för ärrvävnadsbildning.
- Implantatstyp: som nämnts är det mer sannolikt att silikonimplantat leder till ärrvävnadsbildning än bröstimplantat med saltlösning.
- Röker inte innan proceduren.
- Extern ultraljudsbehandling.
Patienter som inte har god hälsa, eller som upplever trauma, strålbehandling eller postoperativa komplikationer som infektion eller blödning, är mer benägna att utveckla kapselkontrakt än patienter utan dessa risker.
Capsulectomy Procedure
För personer som upplever kapselkontrakt av grad III eller grad IV rekommenderas ofta kirurgisk behandling för att ta bort kapseln av ärrvävnad som omger bröstimplantatet.
Under en kapselektomi tas kuvertet som omger implantatet bort. Implantaten kan tas bort eller sättas in igen under proceduren.
Capsulectomy vs Capsulotomy
En kapselotomi är ett annat förfarande än en kapselektomi. I en kapselotomi öppnas kapseln (släpps och / eller tas bort delvis) för att ge implantaten mer utrymme.
En kapselotomi kan antingen vara en öppen kapselotomi, där ett snitt görs i bröstet, eller en sluten kapselotomi, i vilken manuell kompression används på bröstytan för att bryta upp ärrvävnad.
Medan en sluten kapselotomi låter mindre invasiv, rekommenderar många läkare proceduren på grund av risken för implantatbrott och hematombildning.
Däremot kan en öppen kapselotomi vara ett mindre invasivt alternativ för dem som överväger kapselektomi.
Lär dig vad du ska göra när ditt bröstimplantat härdarÅterhämtning efter kapselektomi
Återhämtningstiderna varierar och beror på proceduren som utförs och patientens förmåga att läka. Det liknar dock vanligtvis återhämtningsperioden efter bröstförstoring eller rekonstruktionskirurgi.
Ett ord från Verywell
Tyvärr kan kapselkontrakt leda till förvrängning och obehag efter bröstförstoring eller rekonstruktiv kirurgi. Capsulectomy är ett sätt att förbättra utseendet och öka din komfort om du klarar av denna biverkning.
Som med alla operationer är det viktigt att vara din egen advokat. Hitta en kirurg som har utfört många av dessa operationer. Be om att få veta mer om resultaten eller se bilder om hon har dessa. Din kirurg kan också sätta dig i kontakt med andra kvinnor som har genomgått proceduren och som är villiga att dela med sig av sina erfarenheter.