Innehåll
Frakturer i lateral malleolus är den vanligaste typen av fotledsfraktur. Dessa skador uppstår vanligtvis när fotleden antingen är vriden eller rullad, ofta med ett besvärligt eller ojämnt steg. De flesta laterala malleolusfrakturer anses vara stabila ankelfrakturer och kan behandlas utan operation.Lateral malleolus är namnet på benet på utsidan av fotleden. Detta ben är en del av fibula, ett av två ben i underbenet; det andra benbenet kallas skenbenet (skenbenet). Skenbenet bär den stora majoriteten av kroppens vikt (cirka 90%), med fibula bara cirka 10% av kroppsvikt.
Lateral Malleolus Fracture Symptom
Laterala malleolusfrakturer orsakar smärta, svullnad och blåmärken runt fotleden. Smärta i andra delar av fot och fotled bör vara en anledning att misstänka en allvarligare fotledsskada än en isolerad lateral malleolusfraktur.
Smärta och svullnad på vristens insida (tillsammans med en lateral malleolusfraktur) kan indikera risken för en skada som kallas bimalleolär ekvivalent fraktur även utan en andra fraktur. Detta är en specifik typ av instabil fotledsfraktur som kan kräva operation.
Diagnos
Alla med en lateral malleolusfraktur bör undersökas för tecken på en mer allvarlig, instabil fotledsfraktur. Den goda nyheten är att isolerade laterala malleolusfrakturer ofta är stabila fotledsfrakturer och inte har detta problem, även om det är viktigt att se en att skilja mellan de två.
En instabil fotledsfraktur är en skada som uppstår när frakturen gör att fotleden inte fungerar ordentligt. Därför, om benet läker i en position där fotleden inte fungerar ordentligt, är det troligt att fotleden utvecklar tidig fotledsartrit.
Behandling
Behandling av en stabil lateral malleolusfraktur bör bestå av ansträngningar för att minska svullnad följt av en gradvis utveckling i viktbärande.
- Isapplikation: Isapplikation hjälper till att minska smärta och minimera svullnad.
- Elevation: Höjd är viktigt för att hålla svullnaden begränsad. Se till att din fotled är över ditt hjärta. (För att göra detta måste du ligga ner, du kan inte göra det sittande!).
- Antiinflammatoriska läkemedel: Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive Motrin (Ibuprofen) och Aleve (Naproxen), hjälper till att kontrollera både svullnad och smärta.
- Vila / immobilisering: Medan en stabil fotledsfraktur kan stödja din vikt, hjälper det att begränsa viktbärande för att kontrollera smärta och svullnad. Vanligtvis kommer en vecka eller två med kryckor att kontrollera dessa symtom.
När man går framåt i viktbärande har många studier gjorts för att bedöma hur mycket skydd av fotleden som är bäst. Vissa läkare använder gångavgjutningar, gångstövlar, luftgjutningar, ankelbygelar eller till och med höga skor (vandringsstövlar).
Studier visar ingen skillnad när man jämför olika typer av fotledsstöd. Prata med din läkare om det bästa alternativet för att ge dig stöd och komfort för din fotledsskada.
Är kirurgi att föredra?
Det tydliga svaret är att kirurgi inte behövs för stabila laterala malleolusfrakturer. Anledningen är att icke-kirurgisk behandling har visat sig vara lika effektiv för behandling av det brutna benet
Dessutom har kirurgi en risk för både infektions- och läkningsproblem (cirka 2%) och dessa kan orsaka betydande problem. Människor som har opererats för fibulafrakturer kan utveckla kronisk svullnad runt fotleden.
Slutligen, när människor har metallimplantat runt fotleden, kan de välja att ta bort metallen på vägen. Detta skulle kräva ett andra kirurgiskt ingrepp när. Så om operation inte rekommenderas är det förmodligen det bästa.