Innehåll
En brännare, även kallad stinger, är en vanlig skada i kontaktsporter, särskilt fotboll. Brännare hos fotbollsdeltagare är extremt vanliga, med över 50% av alla idrottare som rapporterar minst en episod av en brännare som inträffar under hela sin karriär - vissa med upprepade episoder.Burner: Vad händer?
Den exakta mekanismen för skadan är inte exakt känd, men en brännare antas bero på antingen stretch eller kompression, eller en kombination av båda, av plexus brachial. Brachial plexus är ett nätverk av nerver som just har lämnat ryggmärgen. Dessa nerver rör sig över axeln och in i armen.
När en nerv förvärras börjar den agera onormalt. Detta kan innebära att patienter kan uppleva smärta, domningar eller svaghet eller alla dessa symtom. Vanligtvis sträcker idrottsman nacken från den drabbade axeln, vilket kan inträffa vid en kollision eller falla till marken. När det övre axelområdet träffar marken kraftigt kan huvudet och nacken dra åt ena sidan och axeln trycks mot den andra. Den resulterande sträckan på axeln kan orsaka skada på plexus i pannan.
Brännarsymtom
Symtom på en brännare är plötslig smärta och stickningar som sträcker sig från nacken och ner i armen till fingrarna. Detta symptom är det typiska brännarklagomålet från en idrottare. Ofta kommer idrottare att ha svaghet i den drabbade armen, även om svaghet kan ta flera timmar att dyka upp, och det kan ta dagar, veckor eller till och med längre tid att lösa. Oftast löser symtomen inom några minuter eller timmar. Anledningen till att vissa människor hänvisar till skadan som en brännare är ett ofta upplevt symptom på en varm eller het brådska som sträcker sig ner i armen.
Brännarskador har klassificerats i betygsskala som klass 1, 2 och 3. Medan betygsättningen ofta är inkonsekvent mellan olika läkare, är en klass 1-skada vanligtvis normal igen inom några veckor, medan en skadad idrottare i grad 3 kan ha symtom i ett år eller längre.
Idrottare som upprätthåller en brännare bör omedelbart utvärderas av en läkare eller medicinsk personal utbildad i dessa skador. Utvärderingen bör inkludera testning av sensoriska abnormiteter och muskelsvaghet. Varje idrottare med bedövning av domningar eller svaghet bör inte återvända till deltagande förrän symtomen har löst sig helt. I fall där symtomen kvarstår eller är allvarligare kan ytterligare testning behövas för att utvärdera andra möjliga orsaker till domningar och svaghet, såsom en hernierad skiva eller ryggmärgsskada. Tester kan inkludera röntgenstrålar, MR-studier eller nervledningsstudier; emellertid är dessa tester oftast inte nödvändiga.
Behandling av en brännare
Det finns lite att göra för behandling av en brännare, även om viss terapeutisk aktivitet inklusive lätt sträckning och förstärkning kan vara till hjälp. För att återvända till sport bör idrottare som har fått en brännare ha uppnått följande:
- Normal rörelseomfång för nacke och arm
- Upplösning av onormala känslor (parestesier)
- Normala test, inklusive Spurlings test
- Normal styrketestning
Förebyggande kan åstadkommas genom att stärka nacke och axelmuskler. Dessutom kommer vissa fotbollsspelare att använda speciella kuddar eller krage ("cowboyhalsband") för att förhindra överdriven sträckning av plexus i pankusen och förhoppningsvis förhindra återkommande stickskador.
Det är viktigt att idrottare som har symtom som inte är typiska för en brännare, eller idrottare som har olösta symtom, har en utvärdering för att avgöra om det finns en annan orsak till deras symtom. Det finns tillstånd i nacken och ryggmärgen som kan härma symtom på en brännare, och dessa måste övervägas hos idrottare med svårare eller mer ihållande symtom.