En översikt över bronkospasm

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera
• Alternativa terapier

Bronkospasmer uppträder när dina luftvägar förträngs eller smalnar, vilket gör att du får andningssvårigheter. Om dina luftvägar förträngs för mycket kommer du inte att kunna andas tillräckligt djupt och kommer att möta en medicinsk nödsituation då syrenivån är för låg.

Om du någonsin har varit i ett hem med gamla vattenledningar kan du höra ett högt ljud när vatten rinner genom dem. Detta höga ljud orsakas av smala rör. Liksom smala vattenrör, när dina luftvägar samlas under en bronkospasm, kommer du att höra ett visslande ljud när du andas, känd som en väsande andning.

Ditt andningsorgan är en av de viktigaste funktionerna i din kropp, men du tänker vanligtvis inte på det eftersom det styrs av autonoma (ofrivilliga) funktioner. Hur djupt eller grunt du andas, liksom hur snabbt du andas, kontrolleras mycket av tiden inte av dig om du inte tränar andningstekniker för avkoppling.

Mekanismer

För att utbyta syre och koldioxid använder din kropp tre mekanismer:

• Ventilation: Den mekaniska handlingen att andas in och ut, vilket för syre in i lungorna och koldioxid ut ur lungorna.
• Diffusion: Funktionen av koldioxid och syre som utbyts vid alveolerna (funktionell del av lungutbytesprocessen) och lungkapillärer.
• Perfusion: Pumpa blodet genom hela kroppen med nytt syre.

Bronkospasm stör dessa mekanismer och förhindrar att andningsorganen fungerar som de ska.

Symtom

Att uppleva symtom på bronkospasm kan vara mycket stressande och skrämmande, eftersom du kommer att känna att du inte får tillräckligt med andetag. Av denna anledning kommer du vanligtvis att behöva söka akut läkarvård.

Vanliga symtom som kan vara associerade med bronkospasmer inkluderar:

• Väsande andning
• Tryck över bröstet
• Andnöd
• Andningssvårigheter (dyspné)

Trötthet och utmattning är andra mindre vanliga och mer subtila symtom som kan förknippas med bronkospasm. Eftersom dessa symtom kan vara skrämmande är det bra att ha en tydlig medicinsk plan för förebyggande och behandling om du har något av dessa symtom.

Orsaker

Det finns många orsaker till bronkospasm som kan associeras med andra sjukdomar. Första gången du är upparbetad för andnöd eller väsande andning kanske du aldrig har funderat på att du skulle uppleva denna störning.

Vanliga orsaker

• Allergisk reaktion mot mediciner, mat eller andra ämnen
• Förkylning
• Miljöirriterande, såsom aerosoliserade sprayer, väderförändringar, cigarettrök, ångor, dofter och lukt, samt stress eller känslomässig obalans
• Träning
• Läkemedel som används under operationen
• Säsongsallergier

Astma kan också vara en viktig bidragsgivare och riskfaktor för dig att utveckla bronkospasm. Men bara för att du har astma betyder inte att du kommer att utveckla bronkospasmer.

Om du upplever en bronkospasm under operationen kommer din anestesiolog eller sjuksköterskeanestesläkare att utbildas ordentligt för att hantera din luftväg. Du kan behöva ytterligare övervakning under perioden efter operationen om du hade en bronkospasm under din operation.

Vad är bronkokonstriktion?

Diagnos

Under de flesta omständigheter kommer diagnosen bronkospasm att bestämmas genom medicinsk undersökning. När du ses av en läkare kommer de att sätta en pulsoximeter på fingret för att uppskatta mättnaden av dina blodkroppar med syre på fingret (även om det kan vara en tå eller tejpad i pannan). Om du inte har en annan underliggande sjukdom som begränsar syreöverföringen i lungorna, bör din pulsoximeteravläsning vara större än 90%.

Om de inte kan få tillräckliga avläsningar kan de direkt kontrollera din syremängd i dina artärer genom att dra blod från en artär i handleden, som är känd som ett arteriellt blodgastest. Handleden är ett känsligt område och kommer att svida lite när man dras från. Eftersom blodet dras från en artär, som har högt tryck, kommer de att applicera tryck med gasbind och applicera en tryckförband tills artären har tid att läka.

Om din läkare är orolig för andra orsaker till väsande andning eller andfåddhet kan du få röntgen. Andra, mer omfattande tester krävs vanligtvis inte under en akut episod av bronkospasm. Du kan dock hänvisas till en pulmonolog för ytterligare utvärderingar inklusive CT-skanning, lungfunktionstest eller träningstest för att ytterligare identifiera orsaken till dina bronkospasmer eller symtom.

Framtida episoder av bronkospasm kräver kanske inte mycket för att testa annat än att övervaka dina syrenivåer för att säkerställa din säkerhet.

Behandling

Behandling av bronkospasm börjar vanligtvis med inhalerade läkemedel som kallas kortverkande beta2-agonister. Ventolin eller Proventil (albuterol) är vanliga läkemedel som kan användas om du har andningssvårigheter eller andfåddhet. Albuterol hjälper dig att öppna dina luftvägar.

Om du har högt blodtryck och använder betablockerare som Lopressor (metoprolol) eller Inderal (propanolol), vill du meddela din läkare, eftersom det kommer att blockera några av effekterna av albuterol. Du bör också ha en räddningsinhalator för att fördröja nödsituationer, vilket ger dig tid att söka läkarvård om du har en upprepad episod av bronkospasm.

Om du har underliggande astma kommer du sannolikt också att få prednison oralt eller metylprednisolon om en IV behövs för att minska eventuell inflammation som är involverad i att minska dina luftvägar. Din läkare kommer sannolikt också att ge dig en prednison-avsmalning under flera dagar för att minska risken för återfall.

Om du lider av hypoxi och inte kan upprätthålla dina syrenivåer (även med extra syre) på grund av allvarliga förträngningar i luftvägarna, kan du placera ett andningsrör (så kallat intubation) för att skydda luftvägarna och bibehålla lämpliga syrenivåer. .

Hur inhalerade kortikosteroider fungerar som behandlingsalternativ

Hantera

Att uppleva en bronkospasm kan vara väldigt läskigt för dig. Det främsta du kan göra för att klara av bronkospasmer är att minska deras förekomst.

Om du arbetar nära din lungläkare och ibland en otolaryngolog kommer du att kunna utveckla en vårdplan som minskar risken för upprepade bronkospasmer. Om du har miljöriskfaktorer, såsom rökning, allergier eller dofter som visar sig förvärra bronkospasmer, är det viktigt att eliminera dessa ämnen från omkring dig för att minska risken.

Om du lider av bronkospasmer på grund av astma, kan du undvika efterföljande bronkospasmer genom att behandlas med både långvariga och kortvariga inhalatorer eller nebulisatorer.

Alternativa terapier

Det finns flera grupper som föreslår att användning av omvandlingsmetoder för andning kan vara användbar för att minska bronkospasmer. I synnerhet en teknik har haft framgångsrika resultat i tre av fyra studier.

Buteyko-andningstekniken grundades av den ryska läkaren Konstantine Buteyko. Han föreslog att förvärrad andfåddhet orsakades av hyperventilering hos astmatiker. Hans teknik antas orsaka hypoventilation, vilket ökar dina koldioxidnivåer i blodet, vilket kan ha en bronkdilaterande effekt för att minimera andfåddhet.

Buteyko-teknik

Buteyko andningsträning består av följande steg:

1. Flera grunda andetag (genom näsan) i 10 sekunder.
2. Andas ut all luft efter de 10 sekunderna.
3. Nyp i näsan för att förhindra inandning i 3 till 5 sekunder (eller tills du känner de första känslorna av att vara lufthungrig).
4. Upprepa i flera minuter dagligen.

Det rapporteras att användning av Buteyko andningsövningar kan minska ditt behov av albuterol. Personer som deltar i dessa studier rapporterade också en förbättring av deras livskvalitet i förhållande till astma. Det finns flera andra tekniker, till exempel andningstekniken Papworth och Pink City Lung Exerciser. Dessa är dock inte så väl studerade som Buteyko-metoden.

Yoga och akupunktur är två andra alternativa terapier som har begränsad information relaterad till deras effekt vid bronkospasm, även om det tros av vissa för att minska symptom relaterade till astma. Om du är en utövare av yoga kan du märka att pranayama yoga andningstekniker är ganska lika Buteyko andning omskolning och du kan få liknande fördelar.

Många olika örter och oljor anses ha bronkdilaterande effekter. Det finns dock begränsad forskning som visar de långsiktiga effekterna av att äta eller andas in dessa. Även om det finns många små studier som tittar på ört- och oljeanvändning för en mängd olika sjukdomar, är de inte tillräckligt studerade för att ge några rekommendationer.

Du bör inte använda örter och / eller oljor som alternativ behandling utan att först rådfråga din läkare.

Ett ord från Verywell

Du kanske inte alltid vet att du är mottaglig för att få bronkospasmer före din första. Sök akut hjälp om du har andfåddhet eller andningssvårigheter. Efter din första incidens är det viktigt att utveckla en vårdplan med din läkare för att minska riskerna för efterföljande episoder av bronkospasm. Du kanske upptäcker att alternativa terapier som andningskurser eller yoga kan lägga till ytterligare hjälp för att kontrollera dina symtom.