Innehåll
Det finns många läkemedel som används inom urologi, den medicinska specialiteten som behandlar sjukdomar i manliga och kvinnliga urinvägar samt det manliga reproduktionssystemet. Läkemedlen kan brytas ned på grund av deras verkningsmekanism och den biologiska funktion de riktar sig till.De vanligaste föreskrivna klasserna av läkemedel i urologi inkluderar:
- Alfa-blockerare som fungerar genom att koppla av muskler i urinblåsan för att förbättra urinflödet
- 5-alfa-hämmare som blockerar produktionen av ett specifikt manligt hormon associerat med prostataförstoring
- Antikolinergika som minimerar urinblåsans sammandragningar och ökar urinblåsans kapacitet för personer med en överaktiv urinblåsa
Läkemedlen kan användas ensamma eller i kombinationsterapi. Vissa läkemedelsföretag har också skapat två-i-ett-läkemedel som Duodart som kombinerar en alfa-blockerare med en 5-alfa-hämmare.
Alpha Blockers
Alfa-blockerare, även kallade alfa-adrenerga antagonister, används i urologi för att behandla icke-cancerös förstoring av prostatakörteln (känd som godartad prostatahyperplasi eller BPH). De gör det genom att förhindra att hormonet noradrenalin förtränger vissa släta muskler och blodkärl. Genom att göra detta kan läkemedlet förbättra urinflödet hos äldre män med prostataproblem.
Alpha-blockerare som för närvarande är godkända för behandling av BPH inkluderar:
- Cardura eller Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Vissa alfa-blockerare finns i kort- och långverkande formuleringar. De kortverkande läkemedlen fungerar snabbt, men deras effekter varar bara några timmar. Långverkande versioner kan ta längre tid att fungera, men deras effekter håller längre. Valet av formulering beror till stor del på BPH: s svårighetsgrad.
I stort sett kan alfahämmare orsaka yrsel, huvudvärk, postural hypotoni (lågt blodtryck när du står) eller retrograd ejakulation (ett tillstånd där sperma ejakuleras i urinblåsan).
5-alfa-hämmare
5-alfa-hämmare, även kända som 5-alfa-reduktashämmare, fungerar genom att förhindra omvandling av testosteron till dihydrotestosteron, hormonet som är associerat med både BPH och manlig skallighet. 5-alfa-hämmare ordineras för kronisk behandling av BPH och kan ta upp till sex månader innan effekterna känns fullständigt.
5-alfa-hämmare som för närvarande är godkända för behandling av BPH är:
- Avodart (dutasterid)
- Propecia eller Proscar (finasterid med låg respektive hög dos)
Som läkemedelsklass kan 5-alfa-hämmare orsaka förlust av libido, impotens eller retrograd utlösning.
Antikolinergika
Antikolinerga läkemedel fungerar för att blockera verkan av en kemisk neurotransmittor, känd som acetylkolin, som skickar signaler till hjärnan som utlöser onormala blåssammandragningar. Genom att göra detta kan läkemedlet minska symtomen på överaktiv urinblåsa där människor känner att de behöver urinera även när urinblåsan inte är full.
Bland de antikolinergika som för närvarande är godkända för behandling av överaktiv urinblåsa är:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol eller Ditropan XL (oxibutynin)
- Regurin och Sanctura (trospiumklorid)
- Toviaz (fesoterodin)
- Vesicare (solifenacin)
Antikolinergika kan orsaka muntorrhet, förstoppning, dimsyn och snabb hjärtslag (takykardi).
Andra droger som används i urologi
Som en specialitet som omfattar både urinvägarna och manliga reproduktionskanaler förlitar sig urologer på ett arsenal av läkemedel för att behandla tillstånd så långtgående som prostatacancer, urinvägsinfektioner (UTI), erektil dysfunktion (ED), hypogonadism (låg produktion av testosteron) och Peyronies sjukdom (ett tillstånd som kännetecknas av en krökt, smärtsam erektion).
För att hitta en kvalificerad urolog nära dig, kontakta ditt försäkringsbolag för en lista över godkända leverantörer eller be din primärvårdsläkare om remiss. Du kan kontrollera urologens behörighet och certifiering via American Board of Medical Specialties (ABMS) och olika läkarbesök.