Innehåll
- Förstå Botox
- Hur Botox hjälper migrän
- Injektioner: Vad man kan förvänta sig
- Biverkningar och varningar
- Kosta
När de används för att förebygga migrän, planeras Botox-injektioner ungefär var tredje månad eftersom effekterna inte är permanenta. Med tiden kan de flesta som upplever en minskning av migränfrekvensen och svårighetsgraden med Botox få mindre frekventa injektioner.
Förstå Botox
Botox härrör från ett toxin som produceras av bakterierna Clostridium botulinum. Toxinet blockerar tillfälligt frisättningen av kemikalier som är involverade i nervsignalering, vilket minskar muskelaktiviteten.
Oavsiktligt intag av toxinet genom bortskämd mat kan orsaka en sjukdom som kallas botulism, vilket ger farlig muskelförlamning i hela kroppen. Detta kan vara dödligt eftersom det kan störa andningen och hjärtfunktionen långt innan effekterna av toxinet försvinner.
Men när det används ordentligt för terapeutiska eller kosmetiska ändamål, isoleras botulinumtoxin och placeras i en flytande lösning för en noggrant riktad injektion som bara förlamar de injicerade musklerna, vilket kraftigt minskar bekymmerna förknippade med systemiska effekter.
Muskelförlamning som produceras av Botox-behandlingar varar i några månader, så upprepade injektioner kan vara nödvändiga.
Hur Botox hjälper migrän
Förståelsen för hur Botox kan hjälpa migrän utvecklas fortfarande. Men hur Botox fungerar som migränpreventivt har inget att göra med dess effekt på muskler. Istället antas det fungera vid nociceptiva (smärt) receptorer via en mekanism som hämmar frisättning av inflammatoriska mediatorer och förhindrar central sensibilisering.
Vissa bevis tyder på att botulinumtoxin också kan ha en inverkan på frisättningen av neurotransmittorer i hjärnan och på hjärnans smärtreceptorer.
Forskning om förebyggande
För dem som lider av kronisk migrän, som definieras som 15 eller fler dagar av huvudvärk per månad i minst tre på varandra följande månader, tyder studier på att Botox har en liten till måttlig positiv effekt när det gäller att förebygga migrän. Det har gjorts många små prövningar som undersöker effekten av Botox-injektioner på migränfrekvens och svårighetsgrad.
Till exempel inkluderade en studie i Spanien 69 deltagare som hade kronisk migrän. Var och en fick i genomsnitt två botulinumtoxininjektioner. Studieförfattarna rapporterade att deltagarna upplevde en signifikant minskning av deras smärtintensitet och antalet huvudvärksdagar under studiens 16-månaders varaktighet.
En större recension inkluderade data från 28 studier, inklusive totalt 4190 deltagare. Forskarna inkluderade endast randomiserade dubbelblinda kontrollerade studier, en standard som anses vara den mest tillförlitliga och opartiska metoden för att testa ett läkemedel. Deltagarna fick olika märken av botulinumtoxininjektioner.
Forskarna som undersökte denna stora sammanställning av studier rapporterade att deltagare som fick botulinumtoxininjektioner upplevde en genomsnittlig minskning av tre huvudvärksdagar per månad, medan deltagare som fick en placeboinjektion upplevde i genomsnitt en mindre huvudvärksdag per månad, vilket tyder på att botulinumtoxin har en inverkan.
Hittills är vetenskapen och bevisen beträffande effektiviteten av Botox-injektioner för kronisk migränförebyggande lovande, men inte överväldigande.
Injektioner: Vad man kan förvänta sig
Botox-injektion för kronisk migränförebyggande bör inte ta längre än fem till 15 minuter. Under proceduren injiceras flera platser runt huvudet och nacken. Även om du kan känna en lätt brännskada eller nålstick vid varje injektion är obehaget kortvarigt och de flesta tolererar det bra.
När du genomgår en Botox-behandling kommer din läkare sannolikt att placera minst 31 injektioner i sju nyckelmuskler i huvud och nacke. Dessa sju områden av muskler inkluderar:
- Korrugering: Ligger i den inre änden av varje ögonbryn
- Procerus: Ligger mellan ögonbrynen
- Frontalis: Ligger på framsidan av huvudet (pannan)
- Temporalis: Ligger på vardera sidan av skallen (muskeln som används för att tugga)
- Occipitalis: Ligger nära baksidan av skallen
- Cervikal paraspinal muskelgrupp: Ligger på toppen och baksidan av nacken som omger ryggraden
- Trapezius: Ligger längst upp och bak i nacken
Ytterligare muskler kan injiceras beroende på var din typiska huvudvärk ligger.
Injektionerna behöver i allmänhet upprepas var 12: e vecka. Det tar vanligtvis mer än en Botox-behandling och det kan ta upp till sex månader att se en terapeutisk fördel när Botox används för att förebygga migrän.
Biverkningar och varningar
Botox kan ge biverkningar. Det ska alltid injiceras av en utbildad professionell. Om din anatomi är asymmetrisk, eller om dosen du får inte är exakt lika på vänster och höger sida, kan du utveckla ett något snedvänt ansiktsutseende i några månader tills medicinen börjar ta slut.
Andra biverkningar som kan uppstå är:
- Muskelsvaghet
- Blefaroptos (ögonhängande)
- Täthet i huden
- Parestesi (ovanliga hudförnimmelser)
- Stel nacke
- Nacksmärta eller ömhet
Tekniskt sett är Botox ett toxin, inte en infektion. Men vissa människor utvecklar en immunitet mot toxinet, vilket gör det ineffektivt. Du kan utveckla denna reaktion oavsett om du får Botox av muskelsjukdom, kosmetiska skäl eller migränförebyggande.
Varningar
Det finns också några sällsynta men potentiellt allvarliga och livshotande biverkningar som kan inträffa efter en Botox-injektion. Dessa effekter kan uppstå som ett resultat av mycket höga injektionsdoser, ovanlig känslighet för läkemedlet eller för spridning av medicinen till andra områden utanför den injicerade muskeln.
Dessa biverkningar kan inträffa timmar till veckor efter injektionen och kräver omedelbar läkarvård.
Sök akut läkarvård om du upplever något av följande:
- Problem med att svälja, tala eller andas
- Förlust av muskelstyrka
- Dubbelsyn, suddig syn, oförmåga att öppna ett eller båda ögonlocken
- En hes röst, sluddrigt tal
- Förlust av blåskontroll
Kosta
Tänk på att Botox kan vara ganska dyrt. Många försäkringsbolag kräver omfattande dokumentation som visar att andra förebyggande migränterapier har varit ineffektiva innan de täckte kostnaden för Botox. Vissa betalare täcker inte allt, oavsett situation.
Ett ord från Verywell
Behandling av kroniska migrän fokuserar på en kombination av beteendemässiga ingrepp, såsom utlösande undvikande och farmakologiska behandlingar. Injektioner som Botox, muskelavslappnande medel och lokalbedövningsmedel, liksom kirurgiska ingrepp, växer i popularitet.
Botox verkar ge en viss fördel för att förebygga kronisk migrän. En av fördelarna är att du kan använda Botox även om du fortsätter att ta mediciner för migränbehandling eller förebyggande eftersom de inte interagerar med varandra.
Receptbelagda läkemedel för att förebygga migrän- Dela med sig
- Flip
- E-post