Hälsofördelarna med N-acetylglukosamin

Innehåll

• Hälsofördelar
• Möjliga biverkningar
• Dosering och beredning
• Vad du ska leta efter
• Vanliga frågor

N-acetylglukosamin (även känd som N-acetylglukosamin) är ett enkelt socker som härrör från det yttre skalet av kräftdjur. Kemiskt liknar glukosamin (en naturlig substans som finns i brosk), N-acetylglukosamin tros lindra ledstyvhet och smärta, skydda slemhinnan i magen och tarmarna och minska mörka fläckar på huden orsakad av sol exponering och åldrande.

Finns i kapslar, tabletter, pulver, grädde och serumformuleringar. N-acetylglukosamin är en av tre kompletterande former av glukosamin tillsammans med glukosaminsulfat och glukosaminhydroklorid. Trots deras likheter anses kosttillskotten inte utbytbara och har olika verkningsmekanismer i kroppen.

Hälsofördelar

Glukosamin har länge omfamnats av konsumenterna som ett receptfritt läkemedel för artros (även känt som "slitage-artrit"). Det kan tas ensamt eller användas tillsammans med kondroitin för att återställa ledbrosk och minska ledvärk.

Av de tre formerna av glukosamin i marknadshyllorna antas N-acetylglukosamin stimulera produktionen av hyaluronsyra (en smörjande ledvätska) mer effektivt än de andra två.

N-acetylglukosamin antas också gynna andra organsystem, förhindra eller behandla sådana sjukdomar som stroke, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), multipel skleros och hjärtsjukdom. Dessutom påstås N-acetylglukosamin ha en ljuseffekt när den appliceras på huden.

Några av dessa hälsopåståenden stöds bättre av forskning än andra. Här är bara några av vad den aktuella forskningen säger.

Artros

Till skillnad från många kosttillskott som saknar klinisk utvärdering har glukosamins effekt på artros studerats mycket av forskare.

En av de största forskningsinsatserna, kallad Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), involverade nästan 1600 patienter med smärtsam knäartros. Efter 24 veckors daglig tillskott rapporterades glukosamin minska knäsmärtor hos personer med måttlig till svår artros med 65,7% - mer eller mindre samma nivå som en daglig dos Celebrex (celecoxib).

Däremot gav glukosamin ingen fördel för personer med mild knäartros jämfört med placebo.

När det gäller N-acetylglukosamin specifikt har tillägget både dess fördelar och nackdelar. Medan N-acetylglukosamin stimulerar produktionen av hyaluronsyra (en smörjvätska i lederna), absorberas den dåligt av broskceller jämfört med glukosaminsulfat (vilket innebär att den har mindre inverkan vid återuppbyggnad av brosk).

För att uppnå jämförbar permeabilitet skulle det behövas överdrivet höga doser av N-acetylglukosamin. Som sådan kan N-acetylglukosamin vara effektivare för att förbättra ledfunktionen än att förhindra broskförlust.

Örtmedicin för artros

Inflammatorisk tarmsjukdom

N-acetylglukosamin kan bidra till att minska svårighetsgraden och återkommande inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), föreslår en 2018-studie publicerad i tidskriften PNAS.

För denna studie exponerades tarmvävnader från personer med ulcerös kolit (en typiskt allvarligare form av IBD) för N-acetylglukosamin i provröret. Genom att göra detta hämmade molekyler på ytan av tarmceller, kallade T-cellreceptorer, som initierar inflammation.

Detta antyder att N-acetylglukosamin kan hjälpa till vid behandling av IBD genom att temperera den ofta obevekliga inflammationen som kännetecknar sjukdomen. Ytterligare forskning behövs.

Multipel skleros

En studie från 2011 i Journal of Biological Chemistry föreslog att N-acetylglukosamin kan hjälpa till att undertrycka överdrivet immunsvar associerat med multipel skleros (MS). Som en autoimmun sjukdom kännetecknas MS av den progressiva förstörelsen av det yttre membranet i nervceller (kallas myelinhöljet). Det har föreslagits att, genom att minska den ihållande autoimmuna inflammationen, kan många av de karakteristiska symptomen på MS fördröjas.

För denna studie behandlades möss med kemiskt inducerad MS med oralt N-acetylglukosamintillskott. Jämfört med obehandlade möss hade de som gav N-acetylglukosamin färre kliniska tecken på myelinförstörelse. Effekten tillskrevs delvis hämningen av T-cellreceptorer, också sett med IBD.

Kan omega-3 fettsyror behandla MS?

Hudbelysning

N-acetylglukosamin har länge pratats för sina hudlättande egenskaper av många kosmetiska och hudvårdande tillverkare.

Enligt en studie från 2007 i Journal of Cosmetic Dermatology, vuxna med ansikts hyperpigmentering behandlades med en salva bestående av 2% N-acetylglukosamin och 4% nikotinamid på ena sidan av ansiktet och en placebosalva på den andra sidan. Efter åtta veckor var sidan behandlad med N-acetylglukosamin och nikotinamid synligt lättare bland alla deltagare.

En studie från 2010 British Journal of Dermatology rapporterade vidare att samma kombination av N-acetylglukosamin och nikotinamid utövade en skyddande fördel mot solskador jämförbar med en 15 SPF solskyddsmedel.

Trots de positiva resultaten är det oklart vilken effekt N-acetylglukosamin hade jämfört med nikotinamid. Det är också oklart om grädden kan minska mörka fläckar (t.ex. solkeratos) eller helt enkelt ger en allmän ljusare hud.

5 naturläkemedel för mörka fläckar

Möjliga biverkningar

Även om lite är känt om den långsiktiga säkerheten för N-acetylglukosamintillskott, anses de i allmänhet vara säkra (GRAS) av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Biverkningar tenderar att vara milda och kan inkludera:

• Uppblåsthet
• Förstoppning
• Diarre
• Flatulens
• Halsbränna
• Dålig matsmältning
• Illamående
• Magbesvär

Personer som är allergiska mot skaldjur kan också uppleva en allergisk reaktion mot N-acetylglukosamin och orsaka klåda, nysningar, utslag, diarré eller andfåddhet. Människor med anafylax i historia mot skaldjur bör undvika N-acetylglukosamin utan undantag.

N-acetylglukosamin kan också förvärra astmasymtom hos vissa människor. Med detta sagt anses risken vara låg och framgår huvudsakligen av en enskild fallrapport som publicerades 2002.

Som ett enkelt socker kan N-acetylglukosamin påverka blodsockernivån men i allmänhet inte tillräckligt för att kräva ingripande. Du bör dock sluta ta N-acetylglukosamin minst två veckor före en planerad operation för att minska risken för högt blodsocker och blodproppar.

Säkerheten för N-acetylglukosamin under graviditet är okänd. För att vara säker, undvik att använda N-acetylglukosamin under graviditet eller amning.

Interaktioner

N-acetylglukosamin kan sakta blodproppar och förstärker effekterna av antikoagulantia ("blodförtunnande medel") som Coumadin (warfarin) och Plavix (klopidogrel). Att ta N-acetylglukosamin med något av dessa läkemedel kan öka risken för lätt blödning och blåmärken.

Av samma anledning bör du sluta ta N-acetylglukosamin två veckor före schemalagd operation för att förhindra överdriven blödning.

Dosering och beredning

N-acetylglukosamintillskott säljs också i många naturliga livsmedelsbutiker, apotek och butiker som specialiserat sig på kosttillskott.

Tablett- och kapselformuleringar är de enklaste att använda eftersom dosen är konsekvent. Däremot kräver N-acetylglukosaminpulver (som kan blandas i kaffe eller te som sötningsmedel) noggrann mätning med en korrekt mätsked.

Det finns inga riktlinjer för lämplig användning av N-acetylglukosamintillskott. Doser på upp till 1 000 mg (mg) per dag har använts säkert hos vuxna i 16 veckor. På liknande sätt har en 2% N-acetylglukosamin-salva applicerats säkert på huden i upp till 10 veckor.

Vissa tillverkare godkänner doser på upp till 1 500 mg dagligen, antingen i en enstaka eller delad dos.Det finns dock inga tydliga bevis för att högre doser ger bättre resultat hos alla människor. Som en tumregel, börja med lägsta möjliga dos och öka gradvis som tolereras.

Viktigast, byt aldrig från en form av glukosamin till en annan och tänk att de är samma sak. Var och en har distinkta verkningsmekanismer och specifika doseringsinstruktioner.

Följ alltid förskrivningsinformationen på produktetiketten och överskrid aldrig den rekommenderade dosen.

Vad du ska leta efter

Till skillnad från receptbelagda läkemedel är kosttillskott inte strikt reglerade i USA. För att säkerställa kvalitet och säkerhet, köp endast varumärken som frivilligt har testats av ett oberoende certifieringsorgan som U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab eller NSF International.

N-acetylglukosamin kan förvaras säkert vid rumstemperatur. Undvik överdriven exponering för värme eller fukt och använd aldrig ett tillskott efter utgångsdatumet.

Vanliga frågor

Vilken form av glukosamin är bäst?

Varje form av glukosamin har sina fördelar och nackdelar. Som nämnts kan N-acetylglukosamin öka produktionen av hyaluronsyra i ledutrymmet men har låg permeabilitet i själva brosket. Däremot har glukosaminsulfat hög permeabilitet men ingen påtaglig effekt på hyaluronsyranivåerna.

Dosstorlek är också en differentierande faktor. Du måste till exempel ta nästan dubbelt så mycket glukosaminklorid för att uppnå samma blodkoncentration som glukosaminhydroklorid. Med detta sagt är koncentrationen av glukosamin i brosk och ledvätska mycket större än glukosaminhydroklorid och kvarstår i timmar längre.

När man utvärderar vilken form av glukosamin som är "bäst" anser de flesta hälsoexperter att glukosaminsulfat är överlägset eftersom det innehåller sulfat, ett mineral som kroppen behöver för att producera brosk. De andra två gör det inte.

Enligt en 2016 granskning av studier i Seminarier i artrit och reumatism, glukosaminsulfat visade tydlig överlägsenhet över N-acetylglukosamin och glukosaminhydroklorid baserat på det minskade behovet av smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) samt en minskad förekomst av total knäbyteskirurgi.