Innehåll
Det retikulära aktiveringssystemet (RAS) är en komplex bunt av nerver i hjärnan som är ansvarig för att reglera vakenhet och sömn-vakna övergångar. Det fungerar som ett filtrering av onödigt brus som kan störa behandlingen av meddelanden eller sakta behandlingen av meddelanden under sömnen.RAS gör detta genom att förändra hjärnans elektriska aktivitet, inklusive den elektriska spänningen i hjärnvågor och den hastighet med vilken nervceller (nervceller) avfyrar. Beroende på hur RAS konfigurerar dessa signaler kan du vara mer alert eller mindre alert, mer vaken eller mindre vaken, eller mer medveten eller mindre medveten.
Om systemet är skadat kan det leda till sömnproblem, slöhet eller koma. Det kan också spela en roll vid narkolepsi och degenerativa hjärnsjukdomar som Parkinsons sjukdom och progressiv supranukleär pares (PSP).
De vanligaste sömnstörningarnaKomponenter i RAS
RAS består av sammanlänkade vägar som börjar i hjärnstammen som ligger på baksidan av hjärnan och fortsätter sedan uppåt genom talamus i hjärnans centrum och vidare till hjärnbarken (det tunna lagret av nervvävnad på hjärnans yta).
Andra komponenter i RAS belägna djupt inuti hjärnan inkluderar midbrain reticular formation, mesencephalic nucleus, thalamic intralaminar nucleus, dorsal hypothalamus, och tegmentum.
RAS släpper ut kemikalier som reglerar motorisk funktion (rörelse) samt känslor, vakenhet och minnen på den andra.
De som är involverade i motorisk funktion består huvudsakligen av en organisk kemikalie som kallas acetylkolin, medan de som är förknippade med medvetande och känslor huvudsakligen består av monoamin-neurotransmittorer såsom dopamin, noradrenalin och serotonin.
Sömnreglering
RAS hjälper hjärnan att förbereda sig för en högre aktivitetsnivå så att du kan uppstå på morgonen. Tänk på det som hjärnans uppmärksamhetscentrum där extern stimulans systematiskt organiseras i medveten tanke. För att få dig upp på morgonen svarar RAS på olika utlösare, såsom sol, ljud och andra yttre stimuli.
Under vakenhet kommer hjärnan att producera lågspännings, snabbt avfyrande hjärnvågor så att signaler kan organiseras snabbt, vilket bidrar till vakenhet och uppmärksamhet. Detsamma inträffar under REM-sömnen, som kännetecknas av snabba ögonrörelser, intensiv drömning , kroppsrörelser och ökad puls och andningsfrekvens.
Under övergången mellan sömn och vakna kommer neuronerna att skjuta i mycket långsammare takt, vilket gör att organiserande tankar blir mindre sammanhängande. Detta kommer att ge plats för högspännings, långsamt eldande hjärnvågor som underlättar icke-REM (djup, drömlös) sömn.
Hur förlusten av REM-sömn påverkar din hälsaRAS-dysfunktion
Om RAS skadas på något sätt kan det påverka både vakenhet och sömn. Sådana skador är ofta resultatet av en traumatisk hjärnskada, såsom en ischemisk stroke eller ett allvarligt slag mot huvudskadorna.
En koma är ett sådant exempel, som kännetecknas av ett djupt tillstånd av medvetslöshet där du inte kan röra dig eller svara på yttre stimulans.
En annan störning som är associerad med RAS är narkolepsi, en kronisk sjukdom som kännetecknas av dålig kontroll av sömnväckningscykler. Denna störning av cykeln kan manifestera sig med extrema och okontrollerbara sömnighet, vilket gör att du plötsligt somnar utan föregående meddelande. Narkolepsi är ett farligt tillstånd som kan ge dig risk för skador när du går, kör bil eller använder maskiner.
Parkinsons sjukdom kan också påverka RAS-funktionen. När nervceller bryts ner som ett resultat av sjukdomen, skjuter de mindre ofta. Detta påverkar inte bara motorfunktionen, det kan påverka sömnkvaliteten genom att störa REM-cykeln.
Progressiv supranukleär pares (PSP), en degenerativ hjärnsjukdom som ofta förväxlas med Parkinsons eller Alzheimers sjukdom, antas också vara kopplad till RAS-dysfunktion.
Med PSP utvecklar nervceller i hjärnstammen och hjärnbarken onormala klumpar av protein som kallas trassel. Dessa trassel stör RAS-vägarna och bidrar till kognitiv försämring och sömnvaken dysregulering hos personer med PSP.
7 diagnostiska tester för sömnstörningarBehandling
RAS-skador orsakade av en traumatisk hjärnskada är i allmänhet inte "fixerbara" men kan behandlas med rehabiliteringsstrategier som fokuserar på sömnväckningscykeln. Exempel inkluderar:
- Förbättrad sömnhygien, i syfte att ändra beteenden och miljöförhållanden som annars stör sömnen
- Kognitiv beteendeterapi (CBT), som kan inkludera avslappningsträning, stimuluskontroll och sömnbegränsning
- Farmaceutiska läkemedel, används med försiktighet eftersom de ibland kan utlösa kramper, minska neurons plasticitet och orsaka en försämring av sömnsymtom
Personer med narkolepsi behandlas ofta med samma läkemedel som används hos personer med ADHD (ADHD) förutom psykologisk rådgivning och användning av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) antidepressiva medel.
Sömnstörningar hos personer med degenerativa hjärnsjukdomar är svårare att behandla och kräver en individualiserad metod som övervakas av en erfaren neurolog.