Innehåll
Atripla är ett läkemedel med en enda tablett, fast doskombination (FDC), bestående av tre antiretrovirala medel: tenofovir, emtricitabin och efavirenz.Tenofovir och emtricitabin klassificeras båda som nukleotid-omvänd transkriptashämmare och marknadsförs oberoende av varandra som Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabin, FTC) och det samformulerade FDC Truvada (tenofovir + emtricitabin). Efavirenz är däremot en icke-nukleosid omvänd transkriptashämmare och marknadsförs kommersiellt som Sustiva (efavirenz).
Atripla licensierades av US Food and Drug Administration (FDA) den 12 juni 2012 och var det första läkemedlet tre-i-ett godkänt en gång dagligen för behandling av HIV för vuxna och barn i åldrarna 12 år och äldre .
Fram till 2015 var Atripla positionerad som en föredragen förstahandsbehandling av HIV i USA, där nästan en tredjedel av alla patienter ordinerade läkemedlet. Nyare nästa generations läkemedel (som skröt med färre biverkningar och bättre hållbarhet) flyttade så småningom Atripla från den "rekommenderade" läkemedelslistan till sin nuvarande "alternativa" första linjestatus.
Det finns för närvarande inget generiskt alternativ för Atripla i USA
Formulering
Atripla är en samformulerad tablett bestående av 300 mg tenofovirdisoproxilfumarat, 200 mg emtricitabin och 600 mg efavirenz. Den rosa, avlånga tabletten är filmdragerad och präglad på ena sidan med siffran "123".
Dosering
För vuxna och barn 12 år eller äldre som väger minst 40 kg: en tablett som tas oralt på fastande mage, helst vid sänggåendet (på grund av yrsel som kan uppstå till följd av efavirenz-komponenten).
För patienter som tar rifampin (används ofta vid behandling av tuberkulosinfektion) som väger minst 50 kg: en Atripla-tablett och en tablett Sustiva (efavirenz) som tas oralt, igen på fastande mage och helst vid sänggåendet.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna i samband med användning av Atripla (förekommer i minst 5% av fallen) inkluderar:
- Illamående
- Diarre
- Trötthet
- Bihåleinflammation
- Huvudvärk
- Yrsel
- Depression
- Sömnlöshet
- Onormala drömmar
- Utslag
De flesta av symtomen är i allmänhet kortvariga och löser sig ofta inom en vecka eller två. Några av störningarna i centrala nervsystemet, som yrsel, kan ibland ta längre tid att lösa, även om man tar piller på natten, strax före sänggåendet, tenderar att lindra symtomen avsevärt.
Kontraindikationer
- Antifungala läkemedel: Vrend (vorikonazol)
- Hepatit B-medicinering: Hepsera (adefovir)
- Ergotderivat (inklusive Wigraine och Cafergot)
- Kalciumkanalblockerare: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozide)
- Johannesört
Behandlingsöverväganden
Patienter som har haft tidigare, starka överkänslighetsreaktioner mot Sustiva (inklusive allvarligt eller utbrott) ska inte ordineras Atripla.
Atripla ska användas med försiktighet hos patienter med nedsatt njurfunktion (njure). Bedöm alltid uppskattat kreatininclearance innan behandlingen påbörjas. Hos patienter med risk för nedsatt njurfunktion, inkludera beräknad kreatininclearance, serumfosfor, uringlukos och urinprotein vid övervakning. Atripla ska inte användashos patienter med en uppskattad kreatininclearance under 50 ml / minut.
Övervaka leverfunktionstester hos leverpatienter med underliggande leversjukdom, inklusive hepatit B och hepatit C. Atripla rekommenderas inte hos patienter med måttligt till svårt nedsatt leverfunktion. Används med försiktighet hos patienter med lätt nedsatt leverfunktion.
Efavirenz-komponenten i Atripla har associerats med fostrets abnormiteter i ett antal djurstudier. Även om det fortfarande påstås om efavirenz utgör någon verklig risk hos människor, rekommenderas att Atripla undviks under graviditet), särskilt under första trimestern. Mödrar rekommenderas också att inte amma medan de tar Atripla.
Atripla ska ordineras med försiktighet hos personer som har anfall, liksom personer med schizofreni, klinisk depression eller andra psykiska störningar. Efavirenz-komponenten är känd för att påverka det centrala nervsystemet, vilket resulterar i yrsel, levande drömmar, ostadighet och desorientering hos vissa människor.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text