Innehåll
- Bukspottkörtelns funktioner
- Systemet för artificiell bukspottkörtel
- Vem kan få en artificiell bukspottkörtel
Bukspottkörtelns funktioner
För att förstå vad en artificiell bukspottkörtel gör och hur det fungerar är det bra att först förstå funktionerna i bukspottkörteln i kroppen och de viktiga hormoner som den producerar och reglerar.
Bukspottkörteln ligger i buken nära magen och levern och har en långsträckt form. Det kallas ofta ett organ men det kan vara mer korrekt att kalla det en körtel. det fungerar för att producera och släppa de vitala hormonerna insulin och glukagon som spelar en viktig roll för att reglera blodsockernivån.
Bukspottkörteln är en del av det endokrina systemet och matsmältningssystemet. Förutom att producera insulin och glukagon producerar och släpper bukspottkörteln matsmältningsenzymer.
Medan insulin släpps ut i blodomloppet frigörs matsmältningsenzymerna i bukspottkörteln. De når så småningom tunntarmen där de hjälper till att bryta ner maten vi äter.
Langerhans-öarna är cellerna i bukspottkörteln som skapar och utsöndrar insulin och glukagon, medan Acinar-celler i bukspottkörteln skapar och utsöndrar matsmältningsenzymer.
Diabetes och bukspottkörteln
Diabetes uppstår till följd av att bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin för att reglera blodsockret eller som ett resultat av insulinresistens.
När kroppen inte producerar tillräckligt med insulin förekommer det ofta hos barn eller yngre personer som inte är överviktiga. Det antas orsakas av en autoimmun sjukdom som leder till att immunsystemet attackerar och förstör de specialiserade cellerna, holmarna i Langerhans, i bukspottkörteln som gör insulin.
Det är också möjligt att vissa människor helt enkelt inte föds med tillräckligt med dessa celler för att hålla jämna steg med insulinproduktionen. Denna typ av diabetes kallas vanligtvis typ 1-diabetes.
Insulinresistens är när kroppen gör insulin men cellerna svarar inte på det eller använder det som det borde. Denna typ av diabetes förekommer ofta hos äldre människor som ofta är överviktiga och kallas typ 2-diabetes.
Systemet för artificiell bukspottkörtel
Den konstgjorda bukspottkörteln är en anordning som efterliknar vissa (men inte alla) bukspottkörtelns funktioner och används vanligtvis för att behandla typ 1-diabetes. Typ 1-diabetes hanteras genom att ofta kontrollera dina blodsockernivåer och sedan administrera insulin när blodsockernivån är för hög eller glukos när nivåerna är för låga. Den konstgjorda bukspottkörteln består av flera enheter som utför dessa funktioner automatiskt.
Den konstgjorda bukspottkörteln som godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2016 kallas MiniMed 670G. Den anses inte vara en "helautomatisk" konstgjord bukspottkörtel eftersom det fortfarande krävs en del av den person som bär enheten. Du kan till exempel behöva ange mängden kolhydrater som du konsumerar under en måltid och ändå kontrollera ditt blodsocker för att kalibrera enheten. Aktuell forskning pågår för att utveckla en helautomatisk bukspottkörtel.
Det finns tre typer av enheter som finns i den artificiella bukspottkörteln. De är ett kontinuerligt övervakningssystem för glukos, en datorstyrd algoritmenhet och en insulininfusionsenhet.
Kontinuerligt glukosövervakningssystem
Enheten övervakar kontinuerligt och automatiskt ditt blodsocker och skickar informationen till den datorstyrda algoritmenheten. Det kontinuerliga glukosövervakningssystemet (CGM) eliminerar behovet av att sticka fingret och manuellt testa ditt blodsocker flera gånger under dagen. Det är en sensor som sätts in strax under huden (subkutant). MiniMed 670G kontrollerar ditt blodsocker var femte minut.
Du kan fortfarande behöva regelbundet kontrollera ditt blodsocker för att kalibrera ditt CGM-system, men för personer som kontrollerar sitt blodsocker många gånger under dagen kan CGM vara livsförändrande.
Det kan också göra ett bättre jobb med att upptäcka ökande eller minskande blodsockernivåer och varna dig innan ditt blodsocker når en kritisk nivå.
Datorstyrd algoritmenhet
Detta kan vara en smartphone, hemdator eller en annan typ av dator men, oavsett, fungerar den för att kommunicera mellan det kontinuerliga glukosövervakningssystemet och insulininfusionsenheten. Den utför komplexa matematiska ekvationer och berättar för insulinpumpen hur mycket insulin du behöver baserat på resultaten.
Insulininfusionsenhet
Insulininfusionsenheten kan leverera insulin subkutant och eliminerar behovet av flera insulininsatser under dagen. Insulinpumpar finns också tillgängliga separat (inte som en del av en artificiell bukspottkörtel) men du måste vanligtvis mata in dosen manuellt.
MiniMed 670G kan automatiskt minska din insulindos om din CGM upptäcker lågt blodsocker eller ökar det när ditt blodsocker är högt (det gör det i båda lägena). Den har ett manuellt läge som låter dig programmera insulinpumpen så att den levererar en specifik basdos insulin och ett autoläge. I autoläge justerar MiniMed 670G bashastigheten för insulin i enlighet med resultaten från CGM.
Vem kan få en artificiell bukspottkörtel
För närvarande är den enda konstgjorda bukspottkörteln som godkänts av FDA MiniMed 670G. I framtiden kan andra mer avancerade och "helautomatiserade" enheter godkännas och ha olika krav för vem som kan dra nytta av deras användning.
MiniMed 670G är för närvarande godkänd för personer med typ 1-diabetes över 14 år som behöver mer än åtta enheter insulin per dag.
Det ska inte användas till personer under 7 år (effektiviteten av dess användning hos personer i åldrarna 7 till 14 studeras för närvarande).
Du måste ha ett recept på en artificiell bukspottkörtel och ha nära kontakt med din läkare. Du måste också vara villig att regelbundet kontrollera ditt blodsocker för att kalibrera CGM och ha med dig ett medicinskt identitetskort.