Innehåll
- Vad är en aortadissektion?
- Varför kan jag behöva reparera aortadissektion?
- Vilka är riskerna med reparation av aortadissektion?
- Hur gör jag mig redo för reparation av aortadissektion?
- Vad händer under reparation av aortadissektion?
- Vad händer efter reparation av aortadissektion?
- Nästa steg
Vad är en aortadissektion?
En aortadissektion är en tår (dissektion) i kroppens huvudartär, aorta. Aortan skickar blod från ditt hjärta till resten av kroppen. En tår får blod att komma in mellan aortans 3 lager. Detta minskar mängden syre och näringsämnen som finns tillgängliga för kroppens organ.
Aortadissektion är en medicinsk nödsituation. Tidig diagnos och behandling är viktigt.
Med tiden kan tåren påverka hjärnan, lungorna, armarna, benen och hjärtat. Detta beror på var längs din aorta tåren uppstår. Behandlingen beror också på var tåren ligger. Du kommer troligen att behöva operation om tåren är på den stigande aortan. Det här är den del av aortan som går upp genom bröstet mot huvudet.
Riskfaktorer för aortadissektion inkluderar:
- Högt blodtryck
- Skada på grund av en olycka
- Genetiska tillstånd som överförs i familjer
- Strukturella hjärtproblem
- Rökning
Varför kan jag behöva reparera aortadissektion?
En aortadissektion kan vara livshotande om den är på stigande aorta. Det här är den del av aortan som går upp genom bröstet mot huvudet. En kirurg måste reparera detta så snart som möjligt.
Det finns två möjliga kirurgiska metoder för aortadissektionsreparation. Den första är vanlig öppen hjärtkirurgi. Den andra är mindre invasiv endovaskulär kirurgi. Detta kan rekommenderas om du inte är tillräckligt stark för operation med öppen hjärta. Det kan också rekommenderas om dissekering är i din fallande aorta. Det här är den del av din aorta som går ner genom bröstet och magen. Men inte alla sjukhus erbjuder denna metod.
Vilka är riskerna med reparation av aortadissektion?
Som med alla förfaranden kan problem uppstå. Några möjliga komplikationer kan inkludera:
- Stroke
- Hjärtattack
- Lunginfektioner
- Blödning
- Risker från anestesi
- Död
Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Hur gör jag mig redo för reparation av aortadissektion?
Om du behöver akutoperation för en aortadissektion, kan du inte förbereda dig för det i förväg.
Men om möjligt, berätta för din vårdgivare innan du får läkemedel för att somna dig (generell anestesi):
- Om du är allergisk mot några läkemedel
- Om du har lösa tänder, broar, kronor eller andra typer av tandarbete
- Om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar både receptfria och receptbelagda läkemedel. Det innehåller också vitaminer, örter och andra kosttillskott. Vissa kan orsaka för mycket blödning eller andra problem under operationen.
Din leverantör kan ha andra instruktioner för dig baserat på ditt medicinska tillstånd.
Vad händer under reparation av aortadissektion?
Kirurgi för att reparera en aortadissektion är mycket komplex. Din läkare kan förklara vad du kan förvänta dig för din operation. Detta är ett exempel på hur det görs:
Du får allmänbedövning för att förhindra smärta och somna dig under proceduren.
En vårdgivare kommer noga att följa dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under proceduren.
För en traditionell öppen hjärtkirurgi
- Din kirurg kommer att göra ett snitt i bröstet eller magen (buken). Den exakta platsen beror på var din dissektion ligger.
- En hjäromkopplingsmaskin tar över pumpning av blod runt hjärtat och lungorna.
- När din kirurg har hittat rivan kan konstgjorda (syntetiska) transplantat ersätta aortas skadade delar. Om din aortaklaff är skadad kan din kirurg också sätta in en ersättningsventil.
- När din kirurg har gjort alla reparationer kommer han eller hon att ta bort hjäromkopplingsmaskinen och stänga ditt snitt.
För den endovaskulära metoden
- Din kirurg kommer att fästa ett syntetiskt transplantat i änden av ett rör (kateter). Transplantatet är tillverkat av metall och polyester. Din kirurg placerar katetern i en artär i benet.
- Med hjälp av röntgenbilder som en guide, kommer kirurgen att tränga transplantatet genom din artär, till den drabbade delen av aortan för reparation. Röntgenfärgämne (kontrastmedel) kan användas för att hitta den bästa placeringen av transplantatet och dess rätta position.
- Din kirurg tar bort katetern. Han eller hon kommer att stänga snittet och lägga ett litet bandage på såret.
Vad händer efter reparation av aortadissektion?
På sjukhuset
Du kan behöva minst en månad för att återhämta dig efter operationen.
Du kommer att vara på sjukhuset ungefär den första veckan. Du kommer vanligtvis att vara på intensivvårdsavdelningen tills dina vitala tecken är stabila. Du flyttar till det vanliga vårdplanet för att fortsätta din återhämtning innan du går hem. Under din sjukhusvistelse kan du behöva läkemedel mot illamående, smärta och obehag.
Planera att någon ska köra dig hem. Det kanske inte är säkert för dig att börja köra direkt. Fråga din leverantör när du kan köra igen.
Hemma
Det kan ha haft hjärtkirurgi, det kan ta några månader att helt återfå din energi medan din kropp läker. Se till att du vilar och äter tillräckligt med kalorier och näringsämnen för att förbättra din energi.
Du kommer sannolikt att behöva ta blodtrycksmedicin. Högt blodtryck sätter stress på snittväggen och på ditt hjärta.
Om din operation inkluderade en ventilbyte kan din leverantör också ge dig blodförtunnande läkemedel för att minska risken för blodproppar.
Återhämtningstiden för endovaskulär kirurgi är ofta kortare. Men det kan finnas problem. Dessa kan inkludera blod som läcker från transplantatet. Du kan behöva följa upp din leverantör var sjätte månad.
Efter en aortadissektionsreparation måste du vara försiktig när du gör ansträngande fysiska aktiviteter och sport. Dessa aktiviteter kan sätta press på din aortavägg. Detta kan öka risken för ytterligare en aortaskada. Mild till måttlig träning är ofta OK. Fråga din vårdgivare vilka aktiviteter som är säkra för dig.
Om du röker, sluta röka så snart som möjligt. Detta ger dig en bättre chans för en lyckad återhämtning från operationen och förbättrar din allmänna hälsa.
Fråga din vårdgivare vilka typer av livsmedel du ska äta och vilka typer av livsmedel du ska undvika. Den rekommenderade kosten beror på alla dina vårdbehov
Fortsätt ta dina läkemedel enligt föreskrifterna.
En uppföljning kommer att göras för att kontrollera hur du läker och återhämtar dig efter proceduren.
När du läker, se till att titta på ditt snitt för eventuella problem. Ring din leverantör om:
- Ditt snitt blir mer ömt, rött eller svullet.
- Det dräneras från snittet
- Du har feber på 100,4 ° F (38°C) eller högre
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren