Innehåll
När du letar efter smärtlindring omedelbart i ryggen eller nacken, kommer din läkare troligen att föreslå att du tar en receptfri smärtstillande medicin. Men det finns flera typer, och tricket är att veta vilken man ska välja och varför.Låt oss först prata om vad som menas med ”typer” av receptfria smärtstillande medel. Dessa kännetecknas av den ”aktiva ingrediensen”, som är den kemiska substansen som gör förändringarna, till exempel lindrar smärta, minskar inflammation etc. som anges på etiketterna på läkemedelsförpackningen. (Aktiva ingredienser kan också orsaka biverkningar, så det kan också spela en roll i ditt beslut att ta ett läkemedel över ett annat.)
Som du ser kan aktiva ingredienser grupperas i läkemedelsklasser. När det gäller receptfria smärtstillande medel är de två huvudklasserna NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska medel) och smärtstillande medel (smärtstillande medel). Ibland tjänar ett läkemedel båda syften; andra gånger kommer det inte.
Alla läkemedel som beskrivs här utom ett är receptfria NSAID, vilket kan minska smärta, feber och inflammation. COX-2-hämmare, en annan typ av NSAID, kan också vara till hjälp vid behandling av dina symtom, men dessa läkemedel är endast receptbelagda.
De flesta läkemedel har en lång lista med biverkningar, och NSAID är inte annorlunda. Vissa NSAID-biverkningar kan vara mycket farliga för din hälsa. två av de största riskerna med att ta denna typ av läkemedel är njurproblem, liksom hjärtinfarkt och magsår.
Och slutligen finns de läkemedel som diskuteras nedan som recept i högre doser.
Aspirin
Aspirin är kanske det äldsta antiinflammatoriska läkemedlet som är känt för mänskligheten. Acetylsalicylsyra, den aktiva ingrediensen i aspirin, har använts som smärtstillande medel i århundraden, om inte årtusenden (i olika former.)
Som ett NSAID minskar aspirin inte bara rygg- eller nacksmärta, det spelar en roll för att kontrollera inflammation, vilket kan vara till hjälp efter en skada eller trauma.
Den aktiva ingrediensen i aspirin gör sitt arbete genom att hålla tillbaka produktionen av prostaglandiner, som är kortlivade kemikalier i kroppen, som är ansvariga för inflammation och smärta.
Även om det är sällsynt kan aspirin ha allvarliga biverkningar, inte minst magproblem. Men till skillnad från andra NSAID, kan aspirin, när det används korrekt förbättra kardiovaskulär hälsa. Tala med din läkare om detta om du vill veta mer.
På grund av det tror många experter att av alla NSAID är aspirin det bästa valet. Folkets apotek, som både är en informativ webbplats och en samtalsradioshow som sänds på National Public Radio, ger detta uttalande:
"Om vi förvisades till en öde ö och bara kunde ta en smärtstillande, skulle vi välja aspirin."
Anledningarna, säger de, är att aspirin hjälper till att lindra smärta och minska inflammation minska risken för kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt eller stroke. Och, säger Folkets apotek, bevis tyder på att aspirin också kan ge fördelar mot cancer.
Ibuprofen
Ibuprofen är ett antiinflammatoriskt läkemedel som vissa människor tar för att minska akut smärta, ömhet, svullnad och stelhet på grund av artrit. Ibuprofen används också för att lindra muskelsmärtor och lugna smärta på grund av ryggbelastning.
Varumärken inkluderar Motrin, Advil och Nuprin.
Liksom aspirin är ibuprofen ett NSAID, vilket betyder att det inte bara minskar rygg- eller nacksmärta utan spelar en roll för att innehålla själva processen (inflammation). Antiinflammatoriska läkemedel med ibuprofen som aktiv ingrediens hämmar produktionen av prostaglandiner, och därför inflammation och smärta.
Biverkningar kan inkludera magproblem och kardiovaskulära händelser.
Under 2015 skärpte FDA, baserat på uppdaterad forskning, formuleringskraven för tillverkare på ibuprofen-förpackningen och Drug Facts-etiketter. Detta var för att informera allmänheten om de specifika riskerna med denna aktiva ingrediens.
En av de viktigaste varningarna i denna nya uppdatering är att risken för stroke eller hjärtinfarkt förekommer mycket tidigare i behandlingsförloppet än experter ursprungligen trodde.
"Det finns ingen visad användningstid utan risk", säger Judy Racoosin, M.D., M.P.H., biträdande chef för FDA: s avdelning för anestesi, analgesi och missbruksprodukter.
För att skydda dig från oavsiktlig överdosering (och därmed ökad risk för allvarliga eller till och med dödliga biverkningar) rekommenderar FDA att du tittar på de aktiva ingredienserna i läkemedelsfakta-etiketten för varje läkemedel du tar och var säker på att endast en av dem innehåller ett NSAID. Med andra ord, ta inte mer än ett NSAID åt gången.
En annan varning är att de som redan har hjärt-kärlsjukdom, eller som har genomgått hjärt-bypass-operation, har den högsta risken för en kardiovaskulär händelse i samband med att ta ibuprofen eller annat NSAID.
Om du har haft en hjärtattack är din risk för en annan (och eventuellt till och med dö av den) också högre.
Men alla, oavsett deras kardiovaskulära hälsa, utsätts för en högre risk för att ta ibuprofen, informerar FDA oss.
Naproxen
Naproxen, ett annat NSAID, används för att lindra smärta på grund av muskelspänning och artrit. Detta inkluderar artros och inflammatorisk artrit, såsom ankyloserande spondylit. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Som med andra antiinflammatoriska läkemedel fungerar naproxen till stor del genom att hämma bildandet av prostaglandiner.
Varumärken inkluderar Aleve och Naprosyn.
Observera att medan alla NSAID (med eventuellt undantag av aspirin) ökar risken för hjärtinfarkt eller stroke, visar åtminstone en studie att naproxen höjer det minst.
Detta kan bero på att naproxen är ett långverkande läkemedel, där ibuprofen är kortverkande. Ett långverkande läkemedel behöver inte tas så ofta, vilket utsätter dig för mindre risk för läkemedlets biverkningar.
De gastrointestinala biverkningarna av att ta NSAID (dvs magsår och / eller blödning) ökar ju längre du tar denna typ av läkemedel, så det är bäst att ta endast den lägsta dosen som krävs för att ge smärtlindring.
Tylenol (paracetamol)
Tylenol är det vanligaste smärtstillande läkemedlet på marknaden. Det kan tas för kortvarig lindring när du har mild eller måttlig rygg- eller nacksmärta. Det är inte ett NSAID.
Tylenol hjälper musklerelaterade ryggsmärtor och / eller artrit. Det kan fungera genom att minska mängden hjärnkemikalie som exciterar smärtsignaler och därigenom påverkar centrala nervsystemet. Det utövar också en kylande effekt genom att hämma prostaglandinerna som spelar en roll i hjärnans värmereglerande centrum.
Men om du har leverproblem eller om du konsumerar mycket alkohol bör du trampa försiktigt när det gäller Tylenol. Det är mycket lätt att ta för mycket av detta läkemedel, vilket kan leda till allvarlig eller dödlig levertoxicitet.
Är smärtstillande medel verkligen något för dig?
Författarna till en 2017-studie publicerad i tidskriften Medicin rapportera att även om de flesta nacke- och ryggbesvär som läkare försvinner med bara tiden går, tenderar de att komma tillbaka (återkommer).
Detta smärta och frekvensförhållande är särskilt starkt, säger de, mellan första anfall och efterföljande. Närmare bestämt, ju längre det första avsnittet varar, desto mer kommer ryggvärk sannolikt att komma tillbaka senare. Och varje gång det gör det kommer det att bli allvarligare och sannolikt orsaka mer funktionshinder.
På det här sättet kan din första omgång av ryggsmärta förvärra efterföljande och kan också bidra till ett långvarigt kroniskt ryggtillstånd för att starta.
Författarna påpekar att ryggradssmärta är en av de fem mest funktionshindrande tillstånden i USA.
Med tanke på allt detta kanske du vill vara säker på att ta mediciner för rygg- eller nacksmärta överhuvudtaget är din bästa handlingssätt.
En annan 2017-studie, den här publicerades i Annaler av reumatiska sjukdomarjämfört med att ta NSAID för smärta i ryggraden med att inte göra någonting.
Medan NSAID: erna hjälpte med smärtan var det inte så mycket. Faktum är att författarna drar slutsatsen att det verkligen inte finns några enkla smärtstillande medel som fungerar tillräckligt bra (jämfört med placebo).
Och när du tar hänsyn till risken för blödning och / eller sår i mag-tarmkanalen och / eller den ökade risken för hjärtinfarkt eller stroke, kanske du vill tänka om din smärtlindringsstrategi - speciellt om din smärta är ganska mild.
En mycket populär strategi du kan prova är att träna.
En studie från 2014 som publicerades i Ochsner Journal fann att du stärker musklerna i ländryggen och / eller nacken (som ligger i ryggen och hjälper dig att böja snarare än att böja eller runda ryggraden) hjälper till att minska smärta och kan hjälpa dig att röra dig snabbt förbi många typer av ryggradsproblem. När du går till läkaren om nacke eller ryggsmärtor, överväga att ta ett proaktivt tillvägagångssätt genom att be henne om recept för sjukgymnastik.