Orsaker till rektal smärta hos män

Innehåll

• Rektum och anus
• Analfissur
• Rektal abscess
• Hemorrojder
• Funktionell anorektal smärta, såsom Levator Ani-syndrom eller Proctalgia Fugax
• Anal- och rektala lesioner

Rektal smärta är ett vanligt hälsotillstånd vi försöker göra vårt bästa för att ignorera och hoppet försvinner Vi kommer ofta att uthärda en klåda, smärta eller ont i månader och till och med år i taget av ren förlägenhet och undviker behandling som annars skulle kunna göra saker bättre.

Det är den typ av tveksamhet som gör det svårt. För för varje smärta eller klåda som slutar vara inget annat än en hemorrojder, finns det andra tillfällen då resultaten är mycket sämre.

Sjukdomar och tillstånd som kan uppstå i Perianal Area

Rektum och anus

Medan ändtarmen och anus är termer som vi ofta använder omväxlande, hänvisar de faktiskt till olika delar av nedre mag-tarmkanalen med unika fysiologiska funktioner.

Rektum är en åtta tum lång kammare som ansluter tjocktarmen till anusen. När en avföring kommer in i ändtarmen skickar nerver inbäddade djupt i rektala vävnader ett meddelande till hjärnan som utlöser ett muskelsvar som skjuter avföringen genom anus och ut ur kroppen.

Anus är däremot öppningen på ändtarmen centrerat kring två sfinkter som styr avföring av avföring under avföring. I stort sett orsakas smärta i ändtarmen eller anus ofta av antingen trauma eller inflammation.

Analfissur

En analfissur definieras helt enkelt som en lång tår i vävnaden i eller runt anus eller ändtarmen. Sådana tårar kan ibland vara svåra att behandla eftersom tarmrörelser kan leda till att en helande spricka öppnas om och om igen.

Orsaker kan innefatta en hård avföring på grund av förstoppning, ansträngning under avföring, analsex eller införande av främmande föremål i ändtarmen. Blödning är vanligt.

Behandling innebär vanligtvis:

• avföring mjukgörare (t.ex. psylliumfiber)
• dricker mycket vatten
• blötläggning i varmt badvatten för att lindra smärta och påskynda läkning (ett sitzbad)
• receptfria smärtstillande medel (t.ex. acetaminophen eller ibuprofen) och topiska läkemedel (t.ex. topisk lidokain)
• receptbelagda topikala läkemedel (t.ex. nitroglycerin eller diltiazem)
• kirurgi eller botulinumtoxininjektion kan behövas i svåra fall

Översikt och behandling av analfissurer

Rektal abscess

En rektal abscess är en ficka med pus orsakad av en lokal infektion i rektal vävnad. Abscesser liknar en finn i den mån körtlarna i anus och ändtarm ofta blir igensatta. När detta händer kan inflammation och ansamling av pus uppstå. När abscessen förstoras kan den spontant spricka (en bruten abscess).

Symtom kan inkludera smärta och feber på grund av infektion, smärtsam tarmrörelse, svullna körtlar och nattliga svettningar. En abscess kan behandlas på följande sätt:

• antibiotika för att behandla bakterieinfektionen
• nål aspiration av ta bort pus och annan vätska
• kirurgisk dränering av pus och vätska i allvarligare fall

Hur man behandlar en anal eller rektal abscess

Hemorrojder

En hemorrojder är en förstorad, blodproppad ven eller samling av vener i och runt ändtarmen.

Hemorrojder kan vara inre eller yttre. Inre hemorrojder är vanligtvis inte synliga, eftersom de är cirka 2 tum inuti anusen; inre hemorrojder kan klåda eller blöda, men brukar inte orsaka smärta. Externa hemorrojder är synliga på anushuden och kan variera i storlek från några millimeter till en centimeter eller större. Externa hemorrojder kan också klåda eller blöda, och kan vara mycket smärtsamma om en blodpropp bildas inuti (detta kallas ”tromboserad hemorrojder”). Tromberade yttre hemorrojder är vanligtvis de mest smärtsamma under de första två eller tre dagarna, varefter smärtan gradvis avtar och försvinner på en vecka till tio dagar.

Orsakerna kan vara många, inklusive tarmspänning, graviditet, analsex, analfissur, infektion, våldsam hosta eller kräkningar och levercirros.

Behandlingen kan antingen vara invasiv eller icke-invasiv beroende på svårighetsgrad och plats (intern eller extern) och kan inkludera följande.

Huvudsakligen externa hemorrojder behandlingsalternativ inkluderar:

• Blötlägg i varmt vatten (ett sitzbad) för att minska smärtan
• Ispaket för att minska svullnad
• Medicinska hemorrojder krämer och salvor

Både inre och yttre hemorrojder, om de är stora och orsakar betydande blödning, smärta eller obehag:

• Pallmjukgörare (t.ex. psylliumfiber) för att undvika att hårda avföring går över
• Kirurgi för att avlägsna hemorrojder

Om inre hemorrojder blöder kan behandlingen innefatta:

• Ligering, en teknik där ett gummiband eller en sutur är bunden runt en hemorrojder för att avbryta blodtillförseln, vilket får den att torka upp och falla av inom en vecka
• Skleroterapi, där kemikalier injiceras runt hemorroiden för att avbryta blodtillförseln, vilket orsakar krympning

För tromboserade yttre hemorrojder, om de är smärtsamma och tidigt under sjukdomsförloppet:

• Ett litet snitt över hemorroiden för att extrahera blodproppen

Varför du har hemorrojder och vad du kan göra åt det

Funktionell anorektal smärta, såsom Levator Ani-syndrom eller Proctalgia Fugax

Dessa är illa definierade tillstånd som orsakar långvarig, tråkig, värkande rektal smärta, i fallet med levator anisyndrom, eller korta skurar av skarp allvarlig rektal smärta vid proctalgi fugax. Varken tillstånd är allvarligt, men smärtan kan vara mycket funktionshindrande. Orsaken är inte känd, men onormala muskelspasmer i bäckenregionen anses vara förknippade med smärtan. Muskelavslappnande medel, massage av rektal muskler och varma bad kan hjälpa till att lindra smärtan.

Den livslånga hanteringen av ulcerös kolit

Anal- och rektala lesioner

Lesioner eller tillväxt i och runt anusen kan orsaka rektal smärta. Två av de vanligaste analskadorna är könsvårtor och herpes simplex.

Könsvårtor är släta, köttfärgade runda skador som orsakas av humant papillomvirus (HPV). Genital herpes orsakas av herpes simplex-virus (HSV) och kan leda till smärtsamma, vätskefyllda blåsor runt anusen under perioder av ett utbrott.

Anala vårtor är vanligtvis smärtfria men kan störa tarmrörelserna. Anal herpes kan däremot vara extremt smärtsam och åtföljs ofta av influensaliknande symtom, inklusive svullna körtlar och feber.

Behandling av könsvårtor kan innebära aktuella krämer eller operationer för att ta bort vårtorna. Genital herpes, å andra sidan, reagerar bra på orala antivirala läkemedel såsom acyklovir eller valacyklovir såväl som topiska acyklovir-salvor.

HIV och humant papillomvirus (HPV)

Ett ord från Verywell

Det viktiga att komma ihåg är att rektal smärta kan verka dumt, men det kan ofta vara ett tecken på något mycket allvarligare (inklusive anal cancer som oproportionerligt drabbar homosexuella och bisexuella män med HIV).

Om du har anal eller rektal smärta, låt inte pinsamheten hindra dig från att se det. I slutändan är din rektala hälsa lika viktig som ditt hjärta, lungor, hjärna och ben.

Vet du vad som orsakar anal smärta?