Innehåll
- Alternativ för akustiskt neurom
- Akustisk neurombehandling: Mikrokirurgiska framsteg
- Akustisk neurombehandling: Välja ditt vårdteam
Granskats av:
Rafael Tamargo, M.D.
Storleken är viktig - och det styr ofta hur läkare behandlar hjärntumörer. Detta gäller särskilt för akustiska neurom (eller vestibulära schwannom). Dessa är sällsynta, godartade (icke-cancerösa) hjärnor som vanligtvis påverkar balans eller hörsel.
Johns Hopkins neurokirurg Rafael Tamargo, MD, förklarar hur storleken kan påverka behandlingen - och varför det är viktigt att välja en läkare som har en intim kunskap om dessa specifika tumörer.
Alternativ för akustiskt neurom
Om du har fått diagnosen ett akustiskt neurom, kommer din läkare att bestämma den bästa handlingsplanen för dig. Detta kan inkludera:
- Kirurgi för att ta bort tumören
- Stereotaktisk strålkirurgi, som levererar exakt riktad strålning till tumören, så strålningen riktar sig bara mot tumören och inte den omgivande, friska vävnaden
- Observation, vilket innebär att din läkare kommer att övervaka tumören noggrant genom avancerad bildåtergivning som MR, istället för att påbörja behandlingen direkt
En tumörs storlek är en av de största faktorerna som avgör behandlingen. Ändå finns det inget vanligt sätt att mäta ett akustiskt neurom, så Tamargo säger att olika läkare använder olika mätningar. Problemet är att dessa tumörer ser ut som en glasskotte med glass på toppen.
På grund av denna form kommer mätningen att variera mycket beroende på om en tumör mäts vertikalt eller horisontellt. Tamargo säger att "glassen på toppen" är det som betyder och bör avgöra hur du behandlas. Det är en anledning till att det är viktigt att se en läkare som känner till dessa tumörer väl.
Akustisk neurombehandling: Mikrokirurgiska framsteg
Om din läkare rekommenderar operation för att avlägsna det akustiska neuromen kommer han eller hon att rekommendera ett tillvägagångssätt som tar hänsyn till:
- Storleken på tumören
- Din ålder
- Din hälsa
Moderna neurokirurgiska framsteg har gjort dessa procedurer säkrare och mer effektiva. Ofta kan kirurger vända vissa symtom, inklusive balansproblem.
Johns Hopkins-läkare använder kirurgiska mikroskop för att förstora vad de tittar på och erbjuder mer precision för sådana specialiserade ingrepp. Två av de vanliga neurokirurgiska metoderna för att avlägsna akustiska neurom inkluderar:
- Suboccipital eller retrosigmoid kraniotomi: Detta är ett minimalt invasivt tillvägagångssätt för neurokirurgi som är idealiskt för större tumörer.På Johns Hopkins har kirurger större chans att bevara en patients hörsel med detta tillvägagångssätt.
- Translabryrinthine kraniotomi: Detta tillvägagångssätt beaktas vanligtvis för patienter som inte har någon funktionell hörsel. Under operationen tas en del av öronkanalen bort, vilket skulle påverka hörseln.
Akustisk neurombehandling: Välja ditt vårdteam
Eftersom dessa hjärntumörer är så sällsynta tenderar stora medicinska centra att ha mer erfarenhet av att behandla dem. Om du inte bor nära ett centrum där en läkare har behandlat hundratals av dessa specifika tumörer, bör du resa till en läkare som gör det.
Varför? Studier visar att läkare som gör mer av en procedur utför det mer effektivt. Det betyder att ju mer akustiska neurom en läkare behandlar, desto bättre resultat kan han eller hon erbjuda dig.
På Johns Hopkins förbättrar Tamargo och hans team ständigt sina mikrokirurgiska tillvägagångssätt. Dessutom skräddarsys varje operation (och behandlingsplan) för en viss tumör och görs lämplig för en viss patient. Den individualiseringen optimerar framgången.