Medicin

takrolimus

Posted on
Författare: Randy Alexander
Skapelsedatum: 24 April 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus
Video: Такролимус/Takrolimus/Tacrolimus

Innehåll

uttalas som (ta kroe 'li mus)

VIKTIG VARNING:

Takrolimus ska endast ges under överinseende av en läkare som har erfarenhet av att behandla människor som har haft organtransplantation och förskrivande läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet.


Takrolimus minskar aktiviteten i ditt immunsystem. Detta kan öka risken för att du får en allvarlig infektion. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: ont i halsen; hosta; feber; extrem trötthet influensaliknande symtom; varm, röd eller smärtsam hud; eller andra tecken på infektion.

När ditt immunsystem inte fungerar normalt kan det finnas större risk att du utvecklar cancer, särskilt lymfom (en typ av cancer som börjar i immunsystemets celler). Ju längre du tar takrolimus eller andra läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet, och ju högre dina doser av dessa läkemedel, desto mer riskerar detta att öka. Om du upplever något av följande symptom på lymfom, kontakta din läkare omedelbart: svullna lymfkörtlar i nacken, armpits eller ljumskan; viktminskning; feber; nattsvettningar; överdriven trötthet eller svaghet hosta; problem att andas; bröstsmärta; eller smärta, svullnad eller fullhet i mageområdet.


Studier har visat att kvinnor som fick en levertransplantation och tagit takrolimus förlängd frisättningshämmare (Astagraf XL) hade ökad risk för dödsfall. Takrolimus kapslar med förlängd frisättning (Astagraf XL) godkänns inte av FDA för att förhindra avstötning (angrepp av ett transplanterat organ av immunsystemet hos en person som mottar organet) av en levertransplantation.

Tala med din läkare om riskerna med att ta takrolimus.

Varför föreskrivs detta läkemedel?

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) används tillsammans med andra läkemedel för att förhindra avstötning (angrepp av ett transplanterat organ av immunsystemet hos en person som tar emot orgeln) hos personer som har fått en njurtransplantation. Takrolimus (Prograf) används också tillsammans med andra läkemedel för att förhindra avstötning hos personer som har fått lever- eller hjärttransplantation. Takrolimus är i en klass av läkemedel som kallas immunosuppressiva medel. Det verkar genom att minska immunsystemets aktivitet för att förhindra att den attackerar det transplanterade organet.


Hur ska detta läkemedel användas?

Takrolimus kommer som en kapsel, granuler för oral suspension (blandas med vätska), kapslar med förlängd frisättning (långverkande) och en förlängd frisättningstablett för att ta i munnen. Kapslarna med omedelbar frisättning (Prograf) och oral suspension (Prograf) tas vanligtvis två gånger om dagen (12 timmar i sikt). Du kan ta kapslarna och suspensionen med omedelbar frisättning antingen med eller utan mat, men var noga med att ta det på samma sätt varje gång. Kapslarna med förlängd frisättning (Astagraf XL) eller förlängd frisättningstabletter (Envarsus XR) tas vanligtvis varje morgon i en tom mage minst 1 timme före eller frukost eller minst 2 timmar efter frukost. Ta takrolimus samtidigt (er) varje dag. Följ anvisningarna på din receptbelagda etikett noggrant och fråga din läkare eller apotekspersonal att förklara vilken del du inte förstår. Ta takrolimus exakt enligt vad som anges. Ta inte mer eller mindre av det eller ta det oftare än vad som föreskrivs av din läkare.

Om du tar granulat för oral suspension, måste du blanda det med rumstemperaturvatten före användning. Placera 1 till 2 matskedar (15-30 ml) vatten i en kopp som innehåller granulerna. Blanda innehållet och omedelbart ta blandningen med munnen från koppen eller med en oral spruta. Spara inte blandningen för senare tid. Granulerna löses inte helt upp. Om någon blandning förblir, tillsätt 1 till 2 matskedar (15 till 30 ml) vatten till blandningen och omedelbart ta den.

Svälj kapslar med förlängd frisättning och förlängd frisättningstabletter hel med vatten; dela inte, tugga eller krossa dem. Öppna inte kapslarna med omedelbar frisättning,

Din läkare kommer att övervaka dig försiktigt och justera din dos efter behov. Tala ofta med din läkare om hur du känner under din behandling. Fråga din läkare om du har några frågor om hur mycket takrolimus du ska ta.

Olika tacrolimusprodukter släpper medicinen annorlunda i kroppen och kan inte användas omväxlande. Ta bara tacrolimusprodukten ordinerad av din läkare och byt inte till en annan takrolimusprodukt, såvida inte din läkare säger att du ska.

Takrolimus kan bara förhindra avstötning av din transplantation så länge du tar medicinen. Fortsätt ta takrolimus även om du mår bra. Sluta inte ta takrolimus utan att tala med din läkare.

Andra användningar för detta läkemedel

Takrolimus används också ibland för att behandla fistulerande Crohns sjukdom (ett tillstånd där kroppen attackerar matsmältningsdynan, vilket orsakar smärta, diarré, viktminskning, feber och bildandet av onormala tunnlar som förbinder matsmältningsorganet med andra organ eller hud). Tala med din läkare om riskerna med att använda denna medicin för att behandla ditt tillstånd.

Denna medicinering kan ordineras för andra användningsområden. fråga din läkare eller apotekspersonal för mer information.

Vilka särskilda försiktighetsåtgärder ska jag följa?

Innan du tar takrolimus,

  • Tala om för din läkare och apotekspersonal om du är allergisk mot takrolimus, andra läkemedel eller något annat innehållsämne i tacrolimusprodukter. Fråga din apotekspersonal eller kolla medicineringsguiden för en lista över ingredienserna.
  • tala om för din läkare och apotekspersonal vilka receptbelagda läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar eller planerar att ta. Var noga med att nämna något av följande: amiodaron (Nexteron, Pacerone); amfotericin B (Abelcet, Ambisome); ACE-hämmare, såsom benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (i Prinzide, Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon , i Prestalia), quinapril (Accupril, Quinaretic), ramipril (Altace) eller trandolapril (i Tarka); antacida som innehåller magnesium och aluminiumhydroxid (Maalox); vissa antibiotika inklusive aminoglykosider såsom amikacin, gentamicin, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin och tobramycin (Tobi) och makrolider såsom klaritromycin (Biaxin), erytromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) och Troleandomycin (TAO; inte tillgänglig i USA); antifungala läkemedel som clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol, posakonazol (Noxafil) och vorikonazol (Vfend); angiotensinreceptorblockerare (ARB) såsom azilsartan (Edarbi i Edarbyclor), Candesartan (Atacand, Atacand HCT), Eprosartan (Teveten), Irbesartan (Avapro, Avalide), Losartan (Cozaar, Hyzaar), Olmesartan (Benicar, i Azor, i Benicar HCT, i Tribenzor), telmisartan (Micardis, i Micardis HCT, i Twynsta); boceprevir (Victrelis, inte längre tillgänglig i USA); kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem (Cardizem), nicardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) och verapamil (Calan, Verelan, i Tarka); caspofungin (Cancidas); kloramfenikol; cimetidin (Tagamet); cisaprid (Propulsid; ej tillgängligt i USA); cisplatin; danazol; vissa diuretika ("vattenpiller"); ganciklovir (Valcyte); vissa hormonella preventivmedel (p-piller, plåster, ringar, insatser eller injektioner); vissa mediciner för HIV såsom didanosin (Videx); indinavir (Crixivan), lamivudin (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudin (Zerit) och zidovudin (Retrovir) lansoprazol (Prevacid); metylprednisolon (Medrol); metoklopramid (Reglan); mykofenolat (Cellcept); nefazodon; omeprazol (Prilosec); prednison; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); vissa läkemedel mot anfall som karbamazepin (Tegretol, Teril), fenobarbital och fenytoin (Dilantin, Phenytek), sirolimus (Rapamune) och telaprevir (Incivek, inte längre tillgänglig i USA). Din läkare kan behöva byta doser av dina läkemedel eller övervaka dig noggrant för biverkningar. Många andra läkemedel kan också interagera med takrolimus, så var noga med att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, även de som inte finns på listan.
  • tala om för din läkare om du tar eller nyligen har slutat att ta cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Om du tog cyklosporin, kommer din läkare förmodligen att berätta att du inte börjar ta takrolimus fram till 24 timmar efter att du tog din sista dos cyklosporin. Om du slutar ta takrolimus, kommer din läkare också att berätta att du ska vänta 24 timmar innan du börjar ta cyklosporin.
  • Tala om för din läkare och apotekspersonal vilka växtbaserade produkter du tar, speciellt Johannesjurs eller Schisandra Sphenanthera-extrakt. Ta inte dessa växtbaserade produkter medan du tar takrolimus.
  • tala om för din läkare om du har eller någonsin haft QT-syndrom (ett ärftligt tillstånd där en person är mer benägna att få QT-förlängning), låga halter av kalium, kalcium eller magnesium i ditt blod, en oregelbunden hjärtslag, högt kolesteroltal, hjärta , njure eller leversjukdom.
  • tala om för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid eller ammar. Om du eller din partner kan bli gravid, använd effektiv preventivmedel före och under behandling med takrolimus. Om du blir gravid när du tar takrolimus, kontakta din läkare. Takrolimus kan skada fostret.
  • Om du har kirurgi, inklusive tandläkarmottagning, berätta för doktorn eller tandläkaren att du tar takrolimus.
  • du borde veta att ta takrolimus kan öka risken att du kommer att utveckla hudcancer. Skydda dig mot hudcancer genom att undvika onödig eller långvarig exponering för solljus eller ultraviolett ljus (solarium) och ha på sig skyddskläder, solglasögon och solskyddsmedel med hög skyddsfaktor (SPF).
  • drick inte alkoholhaltiga drycker medan du tar takrolimus kapslar med förlängd frisättning eller tabletter med förlängd frisättning. Alkohol kan göra biverkningarna från takrolimus värre.
  • du bör veta att takrolimus kan orsaka högt blodtryck. Din läkare kommer att övervaka ditt blodtryck noggrant och kan ordinera mediciner för att behandla högt blodtryck om det utvecklas.
  • du borde veta att det finns risk att du utvecklar diabetes under din behandling med takrolimus. Afroamerikanska och latinamerikanska patienter som har haft njurtransplantationer har en särskilt stor risk att utveckla diabetes under behandling med takrolimus. Tala om för din läkare om du eller någon i din familj har eller någonsin haft diabetes. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart: överdriven törst; överdriven hunger; regelbunden urination; suddig syn eller förvirring.
  • har inga vaccinationer utan att tala med din läkare.

Vilka speciella diet instruktioner ska jag följa?

Undvik att äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice medan du tar takrolimus.

Vad ska jag göra om jag glömmer en dos?

Om kapslan eller suspensionen för omedelbar frisättning saknas, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Om dosen för förlängd frisättning av kapslar saknas, ta dosen om den är inom 14 timmar efter det att dosen saknats. Om det är mer än 14 timmar, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Om dosen för förlängd frisättning saknas, ta dosen om den är inom 15 timmar efter att dosen saknats. Om det är mer än 15 timmar, hoppa över den missade dosen och fortsätt ditt vanliga doseringsschema. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en saknad.

Vilka biverkningar kan denna medicin orsaka?

Takrolimus kan orsaka biverkningar. Tala om för din läkare om något av dessa symptom är svåra eller inte gå iväg:

  • huvudvärk
  • diarre
  • förstoppning
  • illamående
  • kräkningar
  • halsbränna
  • magont
  • aptitlöshet
  • svårigheter somna eller somna
  • yrsel
  • svaghet
  • rygg- eller ledsmärta
  • brännande, domningar, smärta eller stickningar i händer eller fötter

Vissa biverkningar kan vara allvarliga. Om du upplever något av följande symtom, eller de som nämns i avsnittet VIKTIGT VARNING, kontakta din läkare omedelbart:

  • minskad urinering
  • smärta eller brännande vid urinering
  • andfåddhet, nässelfeber, utslag eller klåda
  • blek hud, andfåddhet eller snabb hjärtatslag
  • trötthet; viktökning; svullnad av armar, händer, fötter, anklar eller nedre ben; eller andfåddhet
  • ovanlig blödning eller blåmärken
  • anfall, synförändringar, huvudvärk, förvirring eller okontrollerad skakning av en del av kroppen
  • koma (förlust av medvetande under en tidsperiod)

Takrolimus kan orsaka andra biverkningar. Ring din läkare om du har några ovanliga problem när du tar detta läkemedel.

Om du upplever en allvarlig biverkning kan du eller din läkare skicka en rapport till Food and Drug Administration's (FDA) MedWatch Biverkningsrapporteringsprogram online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eller via telefon ( 1-800-332-1088).

Vad ska jag veta om lagring och bortskaffande av detta läkemedel?

Förvara denna medicin i behållaren som den kom in, tätt stängd och utom räckhåll för barn. Förvara det vid rumstemperatur och borta från överskott av värme och fukt (inte i badrummet).

Det är viktigt att hålla alla mediciner utom synhåll och räckhåll för barn, så många behållare (till exempel ugentliga piller, ögonfall, krämer, fläckar och inhalatorer) är inte barnsäkra och små barn kan öppna dem enkelt. För att skydda unga barn från förgiftning, lås alltid säkerhetslock och sätt omedelbart läkemedlet på ett säkert ställe - en som är upp och bort och ur synhåll och nå. http://www.upandaway.org

Onödiga läkemedel bör kasseras på speciella sätt för att säkerställa att husdjur, barn och andra människor inte kan konsumera dem. Du ska dock inte spola denna medicin på toaletten. I stället är det bästa sättet att ta hand om din medicin genom ett läkemedelsåtertagningsprogram. Tala med din apotekare eller kontakta din lokala avfalls- / återvinningsavdelning för att lära dig om återtagningsprogram i ditt samhälle. Se FDA: s webbplats för säker bortskaffande av läkemedel (http://goo.gl/c4Rm4p) för mer information om du inte har tillgång till ett återtagningsprogram.

Vid nöd / överdosering

I händelse av överdosering, ring gifterminalen på 1-800-222-1222. Information finns också tillgänglig online på https://www.poisonhelp.org/help. Om offret har kollapsat, haft ett anfall, har problem med att andas, eller kan inte väckas, omedelbart ringa till nödtjänster vid 911.

Symptom på överdosering kan innefatta:

  • nässelfeber
  • sömnighet
  • illamående, kräkningar och diarré
  • okontrollerad skakning av en del av kroppen, huvudvärk, förvirring, obalans och extrem trötthet
  • svullnad av armar eller ben
  • feber eller andra tecken på infektion

Vilken annan information ska jag veta?

Håll alla möten med din läkare och laboratoriet. Din läkare kommer att beställa vissa tester före och under behandlingen för att kontrollera kroppens svar på takrolimus.

Låt inte någon annan ta din medicinering. Fråga apotekspersonalen om eventuella frågor du har om att fylla på receptet.

Det är viktigt att du håller en skriftlig förteckning över alla receptbelagda och icke-receptfria läkemedel du tar, liksom alla produkter som vitaminer, mineraler eller andra kosttillskott. Du bör ta med denna lista med dig varje gång du besöker en läkare eller om du är inskriven på ett sjukhus. Det är också viktig information att ta med dig vid nödsituationer.

Märkesnamn

  • Astagraf XL®
  • Envarsus XR®
  • Prograf®

Andra namn

  • FK 506