Innehåll
Dialys behandlar slutstadie njursvikt. Det tar bort skadliga ämnen från blodet när njurarna inte kan.
Denna artikel fokuserar på peritonealdialys.
Beskrivning
Ditt njurars huvuduppgift är att ta bort gifter och extravätska från ditt blod. Om avfallsprodukter byggs upp i din kropp kan det vara farligt och även orsaka dödsfall.
Njurdialys (peritonealdialys och andra typer av dialys) gör något av njurarnas jobb när de slutar fungera bra. Denna process:
- Avlägsnar extra salt, vatten och avfallsprodukter så att de inte bygger upp i kroppen
- Håller säkert nivåer av mineraler och vitaminer i kroppen
- Hjälper kontroll blodtryck
- Hjälper till att producera röda blodkroppar
VAD ÄR PERITONAL DIALYS?
Peritonealdialys (PD) tar bort avfall och extra vätska genom blodkärlen som leder väggarna i buken. Ett membran som kallas bukhinnan täcker väggarna i buken.
PD innebär att sätta ett mjukt, ihåligt rör (kateter) i bukhålan och fylla det med en rengöringsvätska (dialyslösning). Lösningen innehåller en typ av socker som drar ut avfall och extra vätska. Avfallet och vätskan passerar från dina blodkärl genom bukhinnan och in i lösningen. Efter en viss tid dräneras lösningen och avfallet och kastas bort.
Processen att fylla och dränera magen kallas en utbyte. Hur länge rengöringsvätskan förblir i din kropp kallas uppehållstiden. Antalet utbyten och antalet uppehållstider beror på hur du använder PD och andra faktorer.
Din läkare kommer att utföra operation för att placera katetern i buken där den kommer att stanna. Det är oftast nära din navel.
PD kan vara ett bra alternativ om du vill ha mer självständighet och kan lära sig att behandla dig själv. Du kommer att ha mycket att lära dig och behöver vara ansvarig för din vård. Du och dina vårdgivare måste lära sig att:
- Utför PD enligt föreskrift
- Använd utrustningen
- Köp och håll koll på leveranser
- Förhindra infektion
Med PD är det viktigt att inte hoppa över utbyten. Att göra det kan vara farligt för din hälsa.
Vissa människor känner sig mer bekväma med att ha en vårdgivare hanterar sin behandling. Du och din leverantör kan bestämma vad som är bäst för dig.
TYP AV PERITONAL DIALYS
PD ger dig mer flexibilitet eftersom du inte behöver gå till ett dialyscenter. Du kan ha behandlingar:
- Hemma
- På jobbet
- När du reser
Det finns 2 typer av PD:
- Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD). För den här metoden fyller du magen med vätska och går sedan igenom din dagliga rutin tills det är dags att dränera vätskan. Du är inte ansluten till någonting under uppehållstiden, och du behöver ingen maskin. Du använder gravitation för att tömma vätskan. Vistelsetiden är vanligtvis ca 4 till 6 timmar, och du behöver 3 till 4 utbyten varje dag. Du kommer att ha en längre uppehållstid på natten medan du sover.
- Kontinuerlig cykel peritonealdialys (CCPD). Med CCPD är du ansluten till en maskin som cyklar genom 3 till 5 utbyten på natten medan du sover. Du måste vara ansluten till maskinen under 10 till 12 timmar under denna tid. På morgonen börjar du en utbyte med en uppehållstid som håller hela dagen lång. Detta ger dig mer tid under dagen utan att behöva byta utbyten.
Metoden du använder beror på din:
- Inställningar
- Lifestyle
- Medicinskt tillstånd
Du kan också använda någon kombination av de två metoderna. Din leverantör hjälper dig att hitta den metod som fungerar bäst för dig.
Din leverantör kommer att övervaka dig för att se till att utbytet tar bort tillräckligt med avfallsprodukter. Du kommer också att testas för att se hur mycket socker din kropp absorberar från rengöringsvätskan. Beroende på resultaten kan du behöva göra vissa justeringar:
- Att göra fler byten per dag
- Att använda mer rengöringsvätska vid varje utbyte
- För att minska uppehållstiden så att du absorberar mindre socker
När ska du börja DIALYS
Njurfel är det sista skedet av kronisk njursjukdom. Det här är när dina njurar inte längre kan stödja din kropps behov. Din läkare kommer att diskutera dialys med dig innan du behöver det. I de flesta fall kommer du att fortsätta dialys när du bara har 10% till 15% av din njurefunktion kvar.
risker
Det finns en risk för infektion i bukhinnan (peritonit) eller kateterplatsen med PD. Din leverantör visar hur du rengör och bryr dig om din kateter och förhindrar infektion. Här är några tips:
- Tvätta händerna innan du byter ut eller hanterar katetern.
- Bär en kirurgisk mask vid utbyte.
- Titta noggrant på varje påse av lösningen för att kontrollera tecken på förorening.
- Rengör kateterområdet med en antiseptisk behandling varje dag.
Titta på utgångsplatsen för svullnad, blödning eller tecken på infektion. Kontakta din leverantör omedelbart om du har feber eller andra tecken på infektion.
Efter proceduren
Ring din leverantör direkt om du märker:
- Tecken på infektion, såsom rodnad, svullnad, ömhet, smärta, värme eller pus runt katetern
- Feber
- Illamående eller kräkningar
- Ovanlig färg eller grumlighet i använd dialyslösning
- Du kan inte passera gas eller ta en tarmrörelse
Ring också till din leverantör om du upplever något av följande symptom allvarligt, eller om de varar i mer än 2 dagar:
- Klåda
- Sömnproblem
- Diarré eller förstoppning
- Dåsighet, förvirring eller koncentrationsproblem
Alternativa namn
Konstgjorda njurar - peritonealdialys; Renal ersättningsterapi - peritonealdialys; Endestad njursjukdom - peritonealdialys; Njurfel - peritonealdialys; Njurinsufficiens - peritonealdialys; Kronisk njursjukdom - peritonealdialys
referenser
Cohen D, Valeri M. Behandling av irreversibelt njursvikt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 131.
Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritonealdialys. I: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner och rektorens njure. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 66.
Mitch WE. Kronisk njursjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 130.
Granska datum 12/12/2016
Uppdaterad av: Walead Latif, MD, Nephrologist och klinisk docent, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.