Encyklopedi

Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 13 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 17 November 2024
Anonim
Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen - Encyklopedi
Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen - Encyklopedi

Innehåll

Öppna abdominal aorta aneurysm (AAA) reparation är kirurgi för att fixa en breddad del i din aorta. Detta kallas en aneurysm. Aortan är den stora artären som bär blod till magen (buken), bäcken och benen.


En aorta-aneurysm är när en del av denna artär blir för stor eller ballonger utåt.

Beskrivning

Operationen kommer att äga rum i ett operationsrum. Du kommer att få generell anestesi (du sover och är smärtfri).

Din kirurg öppnar din mage och ersätter aorta-aneurysmet med ett konstgjordt, tygliknande material.

Så här kan det göras:

  • I ett tillvägagångssätt kommer du ligga på ryggen. Kirurgen kommer att göra ett snitt mitt i magen, från strax under bröstbenet till under navelknappen. Sällan går skuren över magen.
  • I ett annat tillvägagångssätt ljuger du något lutad på din högra sida. Kirurgen kommer att göra en 5- till 6-tums (13-15 centimeter) skuren från vänster sida av magen och slutar lite under din navel.
  • Din kirurg kommer att ersätta aneurysmen med ett långt rör av konstgjord (syntetisk) tyg. Det sys i med stygn.
  • I vissa fall kommer ändarna av detta rör (eller transplantat) att förflyttas genom blodkärl i varje ljumskan och fästas vid de i benet.
  • När operationen är klar kommer dina ben att undersökas för att se till att det finns en puls. Oftast göres ett färgprov med röntgenstrålning för att bekräfta att det finns bra blodflöde till benen.
  • Klippet är stängt med suturer eller häften.

Kirurgi för aorta aneurysm ersättning kan ta 2 till 4 timmar. De flesta återhämtar sig i intensivvården (ICU) efter operationen.


Varför proceduren utförs

Öppet operation för att reparera en AAA görs ibland som ett nödprocedur när det finns blödning inuti kroppen från aneurysmen.

Du kan ha en AAA som inte orsakar några symtom eller problem. Din vårdgivare kan ha hittat problemet efter att du hade en ultraljud eller en CT-skanning gjord av en annan anledning. Det finns risk för att denna aneurysm plötsligt kan brytas upp (bristning) om du inte har kirurgi för att reparera den. Men kirurgi för att reparera aneurysmen kan också vara riskabelt, beroende på din övergripande hälsa.

Du och din leverantör måste bestämma om risken för att denna operation är mindre än risken för bristning. Kirurgi är mer sannolikt att föreslås om aneurysmen är:

  • Större (ca 2 tum eller 5 cm)
  • Växande snabbare (lite mindre än 1/4 tum under de senaste 6 till 12 månaderna)

risker

Riskerna för denna operation är högre om du har:


  • Hjärtsjukdom
  • Njursvikt
  • Lungsjukdom
  • Tidigare stroke
  • Andra allvarliga medicinska problem

Komplikationer är också högre för äldre.

Risker för operation är:

  • Blodproppar i benen som kan resa till lungorna
  • Andningsproblem
  • Hjärtinfarkt eller stroke
  • Infektion, inklusive i lungorna (lunginflammation), urinväg och mage
  • Reaktioner på läkemedel

Riskerna för denna operation är:

  • Blödning före eller efter operation
  • Skada på en nerv som orsakar smärta eller domningar i benet
  • Skador på tarmarna eller andra närliggande organ
  • Förlust av blodtillförsel till en del av tjocktarmen som orsakar fördröjd blödning i avföringen
  • Infektion av transplantatet
  • Skada på urinledaren, röret som bär urin från njurarna till blåsan
  • Njurfel som kan vara permanent
  • Lägre sexdrift eller oförmåga att få erektion
  • Dålig blodtillförsel till benen, dina njurar eller andra organ
  • Ryggmärgsskada
  • Sår bryter öppet
  • Sårinfektioner

Före proceduren

Din vilja har en fysisk tentamen och får test innan du har operation.

Alltid berätta för din leverantör vilka läkemedel du tar, även droger, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Om du är rökare ska du sluta röka minst 4 veckor före operationen. Din leverantör kan hjälpa till.

Under de två veckorna före operationen:

Du kommer att ha besök med din leverantör för att säkerställa att medicinska problem som diabetes, högt blodtryck och hjärt- eller lungproblem behandlas väl.

  • Du kan bli ombedd att sluta ta droger som gör det svårare för blodet att sticka. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen) och andra läkemedel som dessa.
  • Fråga vilka droger du fortfarande ska ta på dagen för din operation.
  • Alltid berätta för din leverantör om du har förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen.

Drick inte något efter midnatt dagen före operationen, inklusive vatten.

På dagen för din operation:

  • Ta de droger du fick höra med en liten sipp vatten.
  • Du kommer att få veta när du ska komma till sjukhuset.

Efter proceduren

De flesta människor bor på sjukhuset i 5 till 10 dagar. Under en sjukhusvistelse kommer du att:

  • Var i intensivvården (ICU), där du kommer att övervakas mycket nära efter operationen. Du kan behöva en andningsapparat under den första dagen.
  • Ha en urinkateter.
  • Ha ett rör som går genom näsan i magen för att hjälpa till att dränera vätskor i 1 eller 2 dagar. Därefter börjar du dricka och äter sedan.
  • Ta emot medicin för att hålla blodet tunt.
  • Uppmuntras att sitta på sidan av sängen och sedan gå.
  • Använd speciella strumpor för att förhindra blodproppar i benen.
  • Be om att använda en andningsapparat för att rensa dina lungor.
  • Ta emot smärtmedicin i dina ådror eller in i utrymmet som omger din ryggmärg (epidural).

Utsikter (prognos)

Full återhämtning för öppen operation för att reparera aorta-aneurysm kan ta 2 eller 3 månader. De flesta människor gör en fullständig återhämtning från denna operation.

De flesta som har en aneurysm reparerad innan den bryts upp (bristningar) har en bra utsikt.

Alternativa namn

AAA - öppen; Reparation - aorta aneurysm - öppen

Patientinstruktioner

  • Abdominal aorta aneurysm reparation - öppen urladdning
  • Komma ut ur sängen efter operationen

referenser

Lancaster RT, Cambria RP. Öppen reparation av abdominal aorta aneurysmer. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nuvarande kirurgisk terapi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 899-907.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 61.

Woo EY, Damrauer SM. Abdominal aorta aneurysmer: öppen kirurgisk behandling. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulär kirurgi och endovaskulär terapi. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 71.

Recension Datum 10/23/2018

Uppdaterad av: Mary C. Mancini, MD, PhD, Director, Cardiothoracic Surgery, Christ Highland Medical Center, Shreveport, LA. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.