Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 12/13/2017
Pneumothorax är uppsamlingen av luft eller gas i utrymmet inuti bröstet runt lungorna, vilket leder till lungkollaps.
Denna artikel diskuterar pneumothorax hos spädbarn.
orsaker
En pneumothorax uppträder när några av de små luftkuddarna (alveoli) i en barns lunga blir överflödiga och brista. Detta leder till att luft läcker ut i utrymmet mellan lung- och bröstväggen (pleural space).
Den vanligaste orsaken till pneumothorax är andningssyndrom. Detta är ett tillstånd som uppstår hos spädbarn som är födda för tidigt (för tidigt).
- Barnens lungor saknar det glatta ämnet (ytaktivt medel) som hjälper dem att hålla sig öppna (uppblåsta). Därför kan de små luftkuddarna inte expandera lika lätt.
- Om barnet behöver en andningsapparat (mekanisk ventilator), extra tryck på barnets lungor, kan det ibland spränga luftackarna från maskinen.
Mekonium aspirationssyndrom är en annan orsak till pneumothorax hos nyfödda.
- Före eller under födseln kan barnet andas in i den första tarmrörelsen, kallad meconium. Detta kan hindra luftvägarna och orsaka andningssvårigheter.
- Om barnet behöver en andningsapparat (mekanisk ventilator) kan extra tryck på barnets lungor från maskinen ibland spränga luftkuddarna.
Andra orsaker inkluderar lunginflammation (infektion i lungan) eller underutvecklad lungvävnad.
Mindre vanligt kan ett annars hälsosamt barn utveckla en luftläcka när han eller hon tar de första andetagna efter födseln. Detta sker på grund av det tryck som behövs för att expandera lungorna för första gången. Det kan finnas genetiska faktorer som leder till detta problem.
symtom
Många spädbarn med pneumothorax har inga symtom. När symptom uppstår kan de inkludera:
- Bluish hudfärg (cyanos)
- Snabb andning
- Flaring av näsborrarna
- Grunting med andning
- Irritabilitet
- Rastlöshet
- Användning av andra bröst- och buksmuskler för att hjälpa andningen (retraktioner)
Tentor och prov
Hälso-och sjukvården kan ha svårt att höra andningssljud när man lyssnar på spädbarns lungor med ett stetoskop. Hjärt- eller lungljudet kan verka som om de kommer från en annan del av bröstet än normalt.
Test för pneumothorax inkluderar:
- Bröstkorgsröntgen
- Ljus sond placerad mot barnets bröstkorg, även känd som "transillumination" (lådor av luft kommer att dyka upp som lättare områden)
Behandling
Barn utan symptom behöver inte behandlas. Hälsovårdsgruppen kommer att övervaka ditt barns andning, hjärtfrekvens, syre nivå och hudfärg. Ytterligare syre kommer att tillhandahållas vid behov.
Om din baby har symtom kommer leverantören att placera en nål eller ett tunnt rör som kallas en kateter i barnets bröstkorg för att ta bort luften som har läckt in i bröstutrymmet.
Eftersom behandlingen också kommer att bero på de lungproblem som ledde till pneumotoraxen, kan det vara i dagar till veckor.
Utsikter (prognos)
Vissa luftläckor går bort inom några dagar utan behandling. Spädbarn som har luften avlägsnad med en nål eller kateter fungerar ofta bra efter behandling om det inte finns några andra lungproblem.
Eventuella komplikationer
När luften byggs upp i bröstet, kan den skjuta hjärtat mot den andra sidan av bröstet. Detta sätter tryck på både lungan som inte har kollapsat och hjärtat. Detta tillstånd kallas spänningspneumotorax. Det är en medicinsk nödsituation.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
En pneumothorax upptäcks ofta kort efter födseln. Ring din leverantör om ditt barn har symptom på pneumotorax.
Förebyggande
Leverantörerna i den nyfödda intensivvården (NICU) bör noga titta på ditt barn när det gäller tecken på luftläckage.
Alternativa namn
Lungluftläckage; Pneumothorax - neonatal
Bilder
pneumotorax
referenser
Crowley MA. Neonatal respiratoriska störningar. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff och Martins neonatal-perinatal medicin. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 74.
Winnie GB, Lossef SV. Pneumothorax. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 411.
Granska datum 12/13/2017
Uppdaterad av: Kimberly G Lee, MD, MSC, IBCLC, docent of pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.