Encyklopedi

Menisk allograftransplantation

Posted on
Författare: Peter Berry
Skapelsedatum: 11 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Meniscus Allograft Transplant - CONMED Animation
Video: Meniscus Allograft Transplant - CONMED Animation

Innehåll

Menisk allograftransplantation är kirurgi där en meniskus - ett c-format brosk i knäet - placeras i knäet. Den nya menisken tas från en person som har dött (kadaver) och donerade sin vävnad.


Beskrivning

Om din läkare upptäcker att du är en bra kandidat för en menisk transplantation, är röntgenstrålar eller en knähormon oftast tagen för att hitta en menisk som passar ditt knä. Den donerade menisken testas i laboratoriet för alla sjukdomar och infektioner.

Andra operationer, såsom ligament eller brosk reparationer, kan göras vid tiden för menisk transplantation eller med en separat operation.

Du kommer sannolikt att få allmänbedövning före denna operation. Det innebär att du sover och inte kan känna smärta. Eller kanske du har regional anestesi. Ditt ben och knäområde blir numbed så att du inte känner någon smärta. Om du får lokalbedövning får du också medicin för att göra dig mycket sömnig under operationen.

Under operationen:

  • Meniskransplantationen utförs vanligen med hjälp av knäartroskopi. Kirurgen gör två eller tre små skär runt knäet. Saltvatten (saltlösning) pumpas in i ditt knä för att blåsa upp knäet.
  • Artroskopet sätts in i knäet genom ett litet snitt. Området är anslutet till en videomonitor i operationssalen.
  • Kirurgen inspekterar knäckens brosk och ligament, vilket bekräftar att en meniskransplantation är lämplig, och att du inte har allvarlig artrit i knäet.
  • Den nya menisken är beredd att passa på ditt knä korrekt.
  • Om någon vävnad är kvar från din gamla menisk, avlägsnas den.
  • Den nya menisken sätts in i knäet och sutureras (sys) på plats. Skruvar eller andra enheter kan användas för att hålla menisken på plats.

När operationen är klar är snitten stängda. En dressing placeras över såret. Under artroskopi tar de flesta kirurger bilder av proceduren från bildskärmen för att visa vad som hittades och vad som gjordes.


Varför proceduren utförs

Två bruskringar är i mitten av varje knä. En är på insidan (medial menisk) och en är på utsidan (lateral menisk). När en meniskus slits sönder den vanligtvis av knäartroskopi. Vissa människor kan fortfarande få smärta efter att menisken har tagits bort.

En menisktransplantation placerar en ny menisk i knäet där menisken saknas. Denna procedur är endast gjord när meniskuståror är så allvarliga att hela eller nästan hela meniskuskroken är sönder eller måste avlägsnas. Den nya menisken kan hjälpa till med knäsmärta och möjligen förhindra framtida artrit.

Menisk allograftransplantation kan rekommenderas för knäproblem som:

  • Oförmåga att spela sport eller annan verksamhet
  • Knäsmärta
  • Knä som ger sätt
  • Instabil knä
  • Hållbar knäsvullnad

risker

Risker för anestesi och operation i allmänhet är:


  • Allergiska reaktioner på läkemedel
  • Andningssvårigheter
  • Blödning, blodproppar, infektion

Risker för menisk transplantation är:

  • Nervskador
  • Knäets styvhet
  • Fel i operationen för att lindra symtomen
  • Misslyckandet av menisken att läka
  • Rivning av den nya menisken
  • Sjukdom från den transplanterade menisken
  • Smärta i knäet
  • Knäets svaghet

Före proceduren

Tala om för din vårdgivare vilka läkemedel du tar. Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott eller örter du köpt utan recept.

Under de två veckorna före operationen:

  • Du kan bli ombedd att sluta ta blodförtunnare. Dessa inkluderar aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) och andra läkemedel.
  • Fråga din leverantör vilka läkemedel du fortfarande ska ta på dagen för operationen.
  • Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller andra medicinska tillstånd kommer din kirurg att be dig att se din läkare som behandlar dig för dessa tillstånd.
  • Berätta för din leverantör om du har druckit mycket alkohol, mer än 1 eller 2 drycker om dagen.
  • Om du röker, försök att sluta. Fråga din leverantör om hjälp. Rökning kan sakta sår och benläkning.
  • Tala om för din kirurg om du utvecklar en förkylning, influensa, feber, herpesbrytning eller annan sjukdom före operationen. Förfarandet kan behöva skjutas upp.

På operationens dag:

  • Följ instruktionerna om när du ska sluta äta och dricka före operationen.
  • Ta de läkemedel som din leverantör berättade för att du ska ta med en liten sipp vatten.
  • Följ anvisningarna när du ska komma till sjukhuset. Var noga med att komma fram i tid.

Efter proceduren

Följ alla instruktioner om utsläpp och självhantering du får.

Efter operationen kommer du förmodligen att ha ett knäband för de första 6 veckorna. Du kommer att behöva kryckor i 6 veckor för att förhindra att du lägger hela vägen på knäet. Du kommer sannolikt att kunna röra knäet direkt efter operationen. Att göra det hjälper till att förhindra styvhet. Smärta administreras vanligtvis med läkemedel.

Fysioterapi kan hjälpa dig att återfå rörelsen och styrkan på ditt knä. Terapi varar mellan 4 och 6 månader.

Hur snart du kan återvända till jobbet beror på ditt jobb. Det kan ta från några veckor till några månader. Det kan ta 6 månader till ett år att helt återvända till aktiviteter och sport.

Utsikter (prognos)

Menisk allograftransplantation är en svår operation, och återhämtningen är svår. Men för människor som saknar menisken och har ont kan det bli mycket framgångsrikt. De flesta har mindre knäsmärta efter denna procedur.

Alternativa namn

Meniskransplantation; Kirurgi - knä - meniskransplantation; Kirurgi - knä - brosk Arthroskopi - knä - meniskransplantation

Patientinstruktioner

  • Knä artroskopi - urladdning

referenser

Maak TG, Rodeo SA. Menisk skador. I: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee och Drezs ortopediska sportmedicin: Principer och övning. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitel 96.

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroskopi av nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 51.

Recension Datum 4/18/2017

Uppdaterad av: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chef, Idrottsmedicin och Skuldtjänst, UCSF Institutionen för Ortopedisk Kirurgi, San Francisco, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.