Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granska datum 7/25/2018
Swan-Ganz kateterisering är att ett tunn rör (kateter) passerar in i hjärtans högra sida och artärerna leder till lungorna. Det är gjort att övervaka hjärtans funktion och blodflöde och tryck i och runt hjärtat. Detta test görs oftast hos människor som är väldigt illa.
Hur testet utförs
Testet kan göras när du är i sängen i ett sjukhusets intensivvårdsanstalt (ICU). Det kan också göras på speciella procedurer som ett hjärtkateteriseringslaboratorium.
Innan testet börjar kan du få medicin (lugnande) för att hjälpa dig att slappna av.
Du kommer att ligga på ett vadderat bord. Din läkare kommer att göra en liten kirurgisk skärning i en ven nära ljummen eller i din arm eller nacke. Ett flexibelt rör (kateter eller mantel) placeras genom skuren i en ven. Ibland kommer det att placeras i ditt ben eller din arm. Du kommer att vara vaken under proceduren.
En längre kateter sätts in. Det förs sedan försiktigt in i övre kammaren på högra sidan av hjärtat. Röntgenbilder kan användas för att hjälpa vårdgivaren att se var kateteret ska placeras.
Blod kan avlägsnas från katetern. Detta blod testas för att mäta mängden syre i blodet.
Under proceduren kommer ditt hjärts rytm att övervakas ständigt med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG).
Hur man förbereder sig på testet
Du bör inte äta eller dricka något i 8 timmar innan testet börjar. Du kan behöva stanna på sjukhuset natten före provet. I annat fall kommer du att checka in på sjukhuset på morgonen av testet.
Du kommer att ha en sjukhusrocka. Du måste skriva ett samtycke formulär före provet. Din leverantör kommer att förklara förfarandet och dess risker.
Hur testet kommer att känna
Du kan ges läkemedel för att hjälpa dig att slappna av före förfarandet. Du kommer att vara vaken och kunna följa instruktioner under testet.
Du kan känna lite obehag när IV är placerad i armen. Du kan också känna lite tryck på platsen när katetern sätts in. Hos människor som är kritiskt sjuka kan katetern stanna kvar i flera dagar.
Du kan känna obehag när venets yta är numbed med narkos.
Varför testet utförs
Förfarandet är gjort för att utvärdera hur blodet rör sig (cirkulerar) hos personer som har:
- Onormala tryck i hjärtatärer
- Burns
- Medfödd hjärtsjukdom
- Hjärtsvikt
- Njursjukdom
- Läckra hjärtklaffar
- Lungproblem
- Shock (mycket lågt blodtryck)
Det kan också göras för att övervaka för komplikationer av hjärtinfarkt. Det visar också hur väl vissa hjärtmedicin fungerar.
Swan-Ganz kateterisering kan också användas för att detektera onormalt blodflöde mellan två delar av hjärtat som inte normalt är anslutna.
Villkor som också kan diagnostiseras eller utvärderas med Swan-Ganz kateterisering inkluderar:
- Cardiac tamponade
- Medfödd hjärtsjukdom
- Lunghypertension
- Restriktiv eller dilaterad kardiomyopati
Normala resultat
Normala resultat för detta test är:
- Hjärtindex är 2,8 till 4,2 liter per minut per kvadratmeter (kroppsyta)
- Systoliskt tryck i lungartären är 17 till 32 millimeter kvicksilver (mm Hg)
- Långartär genomsnittligt tryck är 9 till 19 mm Hg
- Pulmonalt diastoliskt tryck är 4 till 13 mm Hg
- Långt kapillärt kiltryck är 4 till 12 mm Hg
- Höger atrielltryck är 0 till 7 mm Hg
Vilka onormala resultat betyder
Onormala resultat kan bero på:
- Blodflödesproblem, som hjärtsvikt eller chock
- Hjärtventil sjukdom
- Lungsjukdom
- Strukturella problem med hjärtat, såsom en shunt från en atriell eller ventrikulär septalfel
risker
Risken för förfarandet är:
- Blåläggning runt området där katetern sattes in
- Skada mot venen
- Punktera till lungan om nacke eller bröståren används, vilket orsakar lungkollaps (pneumotorax)
Mycket sällsynta komplikationer inkluderar:
- Hjärtarytmier som kräver behandling
- Cardiac tamponade
- Embolism orsakad av blodproppar vid kateterns spets
- Infektion
- Lågt blodtryck
Alternativa namn
Höger hjärtkateterisering; Kateterisering - rätt hjärta
Bilder
Swan Ganz kateterisering
referenser
Hermann J. Cardiac catheterization. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 19.
Kern M. Kateterisering och angiografi. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 57
Sturgess DJ. Hemodynamisk övervakning. I: Bersten AD, Soni N, eds. Åhs Intensive Care Manual. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: kapitel 16.
Granska datum 7/25/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.