Innehåll
Om du har fått höra att du behöver använda en CPAP-maskin (kontinuerligt positivt luftvägstryck) för att behandla din sömnapné kanske du undrar hur en CPAP-maskin fungerar.Här lär du dig hur dessa enheter lindrar snarkning och sömnapné med tryckluft och vilka speciella överväganden som kan vara nödvändiga om du har central sömnapné.
Uppfinning
CPAP-maskiner har använts för behandling av sömnapné sedan 1981. Dr Colin Sullivan insåg först den potentiella fördelen med ett konstant tryckluftflöde skapat med motorn till sin mammas dammsugare. Sömnapné hade tidigare krävt trakeostomi för att lösa, kringgå halsens kollaps.
Nu, med en monterad mask, slang och en maskin som kunde generera lufttryck, fann han, störningen löstes. Det var en anmärkningsvärd upptäckt - och man mötte initialt skepsis. Det skulle ta fem år innan enheterna blev mer tillgängliga kommersiellt.
Hur CPAP fungerar
Moderna CPAP-maskiner fungerar baserat på samma principer som de ursprungliga enheterna som utvecklats av Dr Sullivan. Trycket genereras nu med mindre, tystare motorer. Icke desto mindre tas rumsluft (inte syre) in genom ett filter och trycksätts enligt inställningar som föreskrivs av din sömnspecialist. Maskiner är inställda för att leverera ett tryck från 4 centimeter vattentryck (CWP) upp till maximalt 25 CWP. Denna luft passeras ofta genom en uppvärmd luftfuktare och levereras via slang till maskgränssnittet.
Det konstanta flödet av tryckluft skapar en kudde längs den övre luftvägen. Vissa har beskrivit det som en pneumatisk (luft) skena som hindrar att halsen kollapsar. Detta förhindrar att den mjuka gommen, drängen och tungan flyttas in i luftvägarna. Det minskar vibrationerna som skapar ljudet av snarkning. Det kan lindra svullnad i näsan och rensa ut slem längs luftvägarna. Genom att stödja luftvägarna normaliseras andningen och sömnkvaliteten förbättras när fragmenterad sömn försvinner. Syrehalten kan bibehållas. De allvarliga konsekvenserna av sömnapné kan avvärjas.
Automatiska CPAP-maskiner varierar något genom att de kan upptäcka en kollaps av luftvägarna genom att mäta motstånd och reagera genom att öka trycket efter behov för att ytterligare lösa sömnapné. Dessa enheter testar också lägre tryck och justerar nedåt om möjligt.
Symtom och risker
Vissa oundvikligen oroar sig för konsekvenserna av till synes artificiell eller ”onaturlig” CPAP-terapi. Lyckligtvis finns det förvånansvärt få biverkningar.
För att undvika biverkningar och säkerställa framgångsrik användning är det ändå viktigt att du har support när du börjar använda CPAP. Tidig kommunikation med ditt vårdteam så att de kan hjälpa dig att felsöka problem är viktigt.
Två av de vanligaste problemen som är förknippade med CPAP-användning är en otillräcklig mask och muntorrhet som kan lindras med maskeringsjusteringar och befuktning. På samma sätt är luftläckage, utmaningar för sängpartners och luftsväljning (aerofagi) vanliga och kan åtgärdas för att undvika avbrytande.
CPAP-behandling förvärrar inte astma eller KOL. Istället för att orsaka stroke minskar terapin faktiskt risken för att få en. Bihålorna i näsan och inre öron påverkas vanligtvis inte av behandlingen, även om fallrapporter tyder på att det är möjligt för små mängder tryck att överföras över vävnaderna i ansiktet.
Det finns vissa bevis för att en alltför snäv eller begränsande mask kan påverka tillväxten av mitten av ansiktet hos barn, men behandlingen kan övervakas och justeras för att undvika detta.
Överväganden för behandling av central sömnapné
Det är viktigt att granska det speciella fallet med ett relaterat tillstånd. Central sömnapné definieras av andningsstopp som kännetecknas av brist på andning, snarare än en kollaps av luftvägarna. Det förekommer oftast sekundärt till stroke, hjärtsvikt eller narkotisk eller opioid medicinering. Det kan också förekomma som svar på CPAP-terapi i sig själv, i ett tillstånd som kallas komplex sömnapné.
Vid central sömnapné är det ibland nödvändigt att överväga andra behandlingsmetoder. I synnerhet är bilevelterapi ibland nödvändig. Bilevelterapi ger två tryck, ett att andas in och ett lägre tryck för att andas ut, och kan justera trycket i farten för att kompensera för andningsstopp. Detta tidsinställda läge blåser upp lungorna för att säkerställa ett minimalt antal andetag. Dessutom kan en mer sofistikerad behandlingsnivå som kallas adaptiv (eller automatisk) servoventilation användas. Detta möjliggör kontroll av andningshastighet, volym, tidpunkten för det levererade luftflödet och andra variabler hos de som har mer signifikant nedsatt andning.
Ett ord från Verywell
Att använda en CPAP-maskin kan ta lite tid att vänja sig och optimera. Sammantaget kommer du sannolikt att upptäcka att, med tanke på fördelarna med CPAP-terapi, är biverkningarna minimala och lätt att övervinna. Lyckligtvis behöver du inte veta mycket om hur din maskin fungerar. Var noga med att checka in med din vårdgivare om du är obekväm på något sätt: en välkvalificerad, styrelsecertifierad sömnspecialist kommer att kunna bedöma din hälsa, granska din sömnstudie och välja de optimala behandlingsmetoderna för att förbättra ditt tillstånd.