Hälsa

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Posted on
Författare: Clyde Lopez
Skapelsedatum: 24 Augusti 2021
Uppdatera Datum: 15 November 2024
Anonim
Gastro-esophageal reflux disease (GERD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video: Gastro-esophageal reflux disease (GERD) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Innehåll

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett vanligt tillstånd där maginnehållet rör sig upp i matstrupen. Reflux blir en sjukdom när det orsakar frekventa eller svåra symtom eller skador. Återflöde kan skada matstrupen, svalget eller luftvägarna.

Symtom på GERD

Huvudsymptom på GERD är halsbränna, som ofta beskrivs som en eldig känsla i bröstet och återupplivande sur eller bitter vätska i halsen eller munnen. Kombinationen av halsbränna och regurgitation är en så vanlig egenskap hos GERD att formell testning kan vara onödig.

Andra symtom på GERD inkluderar:

  • Icke-brinnande bröstsmärtor, som vanligtvis ligger i mitten av bröstet och strålar ut mot ryggen
  • Sväljsvårigheter (dysfagi)
  • Atypiska återflödessymtom relaterade till hals, struphuvud eller lungor:
    • Öm hals
    • Hosta
    • Ökad saliv
    • Andnöd

GERD-diagnos vid Johns Hopkins

Gastroenterologer vid Johns Hopkins är de ledande experterna i landet och banar väg för nya diagnostiska procedurer och behandlingar för GERD och andra återflödesförhållanden. Våra läkare behandlar en stor mängd fall varje år, vilket ger dem nödvändig erfarenhet för att diagnostisera och behandla även de mest komplexa fallen av GERD.


Hos Johns Hopkins förstår vi att mer än en specialitet kan vara inblandade i att få en korrekt diagnos. Vårt tvärvetenskapliga tillvägagångssätt samlar läkare från många olika områden för att analysera varje fall och diskutera det bästa tillvägagångssättet.

Diagnostiska procedurer för GERD

En diagnos av GERD börjar med en grundlig fysisk undersökning, under vilken du beskriver dina symtom och sjukdomshistoria. Om de typiska symtomen på återflödessjukdom förekommer, inklusive halsbränna och uppkast, kan din läkare börja behandlingen utan att utföra specifika diagnostiska tester.

Test kan dock utföras om:

  • Dina symtom är atypiska
  • Svårighetsgraden av återflödet väcker oro för matstrupen skada
  • Symtomen svarar inte på den initiala behandlingen
  • Din läkare överväger anti-reflux-operation

Diagnostiska procedurer för GERD inkluderar:

  • Övre endoskopi
  • Refluxtestning (trådlös pH / pH-impedans)
  • Esofageal manometri
  • Barium esophagram

Övre endoskopi

Övre endoskopi gör det möjligt för din läkare att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen. Det är det bästa testet för att utvärdera refluxinducerad matstrupsskada och diagnostisera matstrupe och Barretts matstrupe. Det kan också hjälpa till att diagnostisera en esofagussträngning (förträngning).


Även om endast 10 till 20 procent av personer med återflöde kommer att ha onormala resultat under en endoskopi, är proceduren nödvändig för att utvärdera potentialen för komplikationer. Din läkare vill också utesluta andra, allvarligare tillstånd som härmar GERD.

Under en övre endoskopi:

  • Du får ett bedövningsmedel som hjälper till att slappna av din munkavlereflex. Du kan också få smärtstillande medel och ett lugnande medel.
  • Du ligger på din vänstra sida, kallad vänster sidoläge.
  • Din läkare sätter in endoskopet genom munnen och svalget i matstrupen.
  • Endoskopet överför en bild av matstrupen, magen och tolvfingertarmen till en monitor som din läkare tittar på.

Refluxtestning

Trådlös pH-testning gör det möjligt för din läkare att utvärdera din återflödesaktivitet under en 48-timmarsperiod medan du fortsätter dina normala aktiviteter. För att utföra trådlös pH-testning.

De två metoderna är:

Trådlös pH-testning

Trådlös pH-testning gör det möjligt för din läkare att utvärdera din återflödesaktivitet under en 48-timmarsperiod medan du fortsätter dina normala aktiviteter. Så här utför du trådlös pH-testning:


  • Din läkare utför en endoskopi och placerar ett litet chip i nedre matstrupen
  • Chipet registrerar syranivån i matstrupen i 48 timmar.
  • Chipet överför din syranivå till en trådlös inspelningsenhet som du bär runt bältet.
  • Data från inspelningsenheten kan mäta din återflödes svårighetsgrad.

24-timmars pH-impedans

Din läkare kan beställa denna procedur för att utvärdera ditt återflöde. Denna procedur övervakar din pH-nivå (surhetsgrad) under en längre period. Under pH-impedans:

  • Din läkare placerar en tunn, flexibel kateter med en syrakänslig spets genom näsan in i matstrupen. Katetern placeras i separata inspelningsfläckar för att utvärdera vätskeflödet från magen till matstrupen.
  • Katetern stannar i näsan under 24 timmar.
    • Din läkare kan utvärdera om du har GERD, svårighetsgraden av ditt återflöde, förekomsten av icke-surt återflöde och sambandet mellan ditt återflöde och symtom. Denna procedur hjälper till vid utformningen av en behandlingskurs åt dig.

Esofageal manometri

Esophageal manometry - eller esophageal motility (rörelse) studier - kan inte diagnostisera GERD, men läkare använder det för att utesluta andra tillstånd som efterliknar GERD. Detta är särskilt viktigt om din läkare överväger en anti-reflux-operation.

Under en esofageal manometri:

  • Din läkare placerar en tryckkänslig kateter i matstrupen. (Detta kan utföras precis innan esofagus pH-impedansstudier, eftersom det avgör var din läkare ska placera katetern.)
  • Katetern utvärderar styrkan och samordningen av dina muskelsammandragningar. Det testar också styrkan och avslappningsfunktionen hos den nedre matstrupen.
    • En esofageal manometri är en väsentlig del av bedömningsprocessen före anti-reflux-operation.

Barium esophagram

Bariumkontrast radiografi, eller ett barium esophagram, är en röntgenstudie. Det är en av de vanligaste procedurerna för att testa GERD.

Under bariumkontrast radiografi:

  • Du sväljer en kontrastlösning som kallas barium.
  • Barium täcker matstrupen och mag-tarmkanalen, vilket gör det lättare för läkaren att upptäcka abnormiteter.
  • En röntgenbild tas.
  • Under röntgenundersökningen letar din läkare efter en förträngning i matstrupen som kallas försträngning.

Ett barium esophagram utvärderar också samordningen av din matstrups motoriska funktion. Även om det inte testar för närvaro av återflöde, är det användbart för att utvärdera skada på matstrupen.

Gastroesofageal reflux Disease (GERD) | Vanliga frågor med Dr. Gina Adrales

Johns Hopkins minimalt invasiva kirurg Gina Adrales svarar på viktiga frågor om gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inklusive de vanligaste symtomen och återhämtningsprocessen.

GERD-komplikationer

Patienter med svår reflux kan drabbas av ytterligare komplikationer, inklusive:

  • Esofagit
  • Esofagussträngningar
  • Barretts matstrupe

GERD-behandling vid Johns Hopkins

Det finns två huvudmetoder för behandling av GERD: medicinering och kirurgi. De flesta patienter kan effektivt använda en kombination av livsstilsförändringar och läkemedelsbehandling för att behandla deras GERD. GERD är kronisk, så de flesta patienter måste fortsätta någon form av behandling under hela livet.

Kirurgi är ett alternativ för patienter som inte svarar på medicinsk behandling eller som har betydande hiatal brok. Andra väljer terapi som ett alternativ till en livstid för att ta mediciner. Lär dig mer om GERD-behandling hos Johns Hopkins.