Innehåll
- Hur testet utförs
- Hur man förbereder sig på testet
- Hur testet kommer att känna
- Varför testet utförs
- Normala resultat
- Vilka onormala resultat betyder
- risker
- överväganden
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Granskningsdatum 9/25/2018
Chorionic villus sampling (CVS) är ett test som vissa gravida kvinnor måste skärpa sin baby för genetiska problem.
Hur testet utförs
CVS kan utföras genom livmoderhalsen (transkervikal) eller genom buken (transabdominal). Missfallet är något högre när testet görs genom livmoderhalsen.
Det transcervikala förfarandet utförs genom att införa ett tunt plaströr genom skeden och livmoderhalsen för att nå placentan. Din vårdgivare använder ultraljudsbilder för att hjälpa röret till det bästa provet. Ett litet prov av chorionvirus (placenta) vävnad avlägsnas sedan.
Transabdominalt förfarande utförs genom att införa en nål genom buken och livmodern och in i placentan. Ultraljud används för att styra nålen och en liten mängd vävnad dras in i sprutan.
Provet placeras i en maträtt och utvärderas i ett laboratorium. Testresultaten tar cirka 2 veckor.
Hur man förbereder sig på testet
Din leverantör kommer att förklara förfarandet, dess risker och alternativa förfaranden som amniocentes.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtycke formulär före detta förfarande. Du kan bli ombedd att ha en sjukhusrocka.
På morgonen av proceduren kan du bli ombedd att dricka vätskor och avstå från att urinera. Gör så fyller din blåsan, vilket hjälper din leverantör att se var bäst styra nålen.
Tala om för din leverantör om du är allergisk mot jod eller skaldjur, eller om du har några andra allergier.
Hur testet kommer att känna
Ultraljudet gör inte ont. En klar vattenbaserad gel appliceras på huden för att hjälpa till med överföring av ljudvågorna. En handhållen sond som heter en transducer flyttas sedan över ditt mageområde. Dessutom kan din leverantör tillämpa tryck på buken för att hitta din livmoderposition.
Gelen kommer att känna sig kall i början och kan irritera huden om den inte tvättas bort efter proceduren.
Vissa kvinnor säger att det vaginala tillvägagångssättet känns som ett Pap-test med lite obehag och en känsla av tryck. Det kan finnas en liten mängd vaginal blödning enligt proceduren.
En förlossningspersonal kan utföra denna procedur på ca 5 minuter, efter förberedelse.
Varför testet utförs
Testet används för att identifiera vilken genetisk sjukdom som helst i ditt ofödda barn. Det är mycket noggrant, och det kan göras mycket tidigt i en graviditet.
Genetiska problem kan förekomma i alla graviditeter. Följande faktorer ökar risken:
- En äldre mamma
- Tidigare graviditeter med genetiska problem
- Familjhistoria av genetiska störningar
Genetisk rådgivning rekommenderas före förfarandet. Detta gör det möjligt för dig att fatta ett oklart, informerat beslut om alternativ för prenatal diagnos.
CVS kan göras tidigare under graviditet än amniocentes, oftast ca 10-12 veckor.
CVS upptäcker inte:
- Neurala rör defekter (dessa involverar ryggraden eller hjärnan)
- Rh-inkompatibilitet (detta inträffar när en gravid kvinna har Rh-negativt blod och hennes ofödda barn har Rh-positivt blod)
- Missbildningar
- Frågor relaterade till hjärnfunktion, som autism och intellektuell funktionsnedsättning
Normala resultat
Ett normalt resultat betyder att det inte finns några tecken på genetiska defekter hos utvecklingsbarnet. Trots att testresultaten är mycket noggranna är inget test 100% korrekt vid testning av genetiska problem vid graviditet.
Vilka onormala resultat betyder
Detta test kan hjälpa till att upptäcka hundratals genetiska störningar. Onormala resultat kan bero på många olika genetiska förhållanden, inklusive:
- Downs syndrom
- hemoglobinopatier
- Tay-Sachs sjukdom
Prata med din leverantör om betydelsen av dina specifika testresultat. Fråga din leverantör:
- Hur tillståndet eller defekten kan behandlas antingen under eller efter graviditeten
- Vilka speciella behov barnet kan ha efter födseln
- Vilka andra alternativ du har om att behålla eller avsluta din graviditet
risker
Riskerna med CVS är bara något högre än för amniocentes.
Möjliga komplikationer inkluderar:
- Blödning
- Infektion
- Missfall (hos upp till 1 av 100 kvinnor)
- Rh-inkompatibilitet hos mamman
- Bristning av membran som kan leda till missfall
överväganden
Om ditt blod är Rh-negativt kan du få ett läkemedel som heter Rho (D) immunoglobulin (RhoGAM och andra märken) för att förhindra Rh-inkompatibilitet.
Du kommer att få en uppföljning av ultraljud 2 till 4 dagar efter proceduren för att se till att graviditeten fortsätter normalt.
Alternativa namn
CVS; Graviditet - CVS; Genetisk rådgivning - CVS
Bilder
Moderkaksprov
Chorionic villus provtagning - serie
referenser
Cheng EY. Prenatal diagnos. I: Gleason CA, Juul SE, eds. Averys sjukdomar hos den nyfödda. 10: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 18
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetisk screening och prenatal genetisk diagnos. I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal och Problem Graviditeter. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Prentaldiagnos av medfödda sjukdomar. I: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy och Resniks mammal-fetala medicin: Principer och övning. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 32.
Granskningsdatum 9/25/2018
Uppdaterad av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik och gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fertilitet, Loma Linda, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.