kramper

Innehåll

• överväganden
• orsaker
• Vård i hemmet
• När ska du kontakta en medicinsk professionell
• Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
• Alternativa namn
• Patientinstruktioner
• Bilder
• referenser
• Recension Datum 2/27/2018

Ett beslag är de fysiska fynden eller förändringar i beteende som uppstår efter en episod av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan.

Termen "anfall" används ofta omväxlande med "kramper". Under konvulsioner har en person okontrollerad skakning som är snabb och rytmisk, med musklerna som kontraherar och slappnar av flera gånger. Det finns många olika typer av anfall. Vissa har svaga symtom utan att skaka.

överväganden

Det kan vara svårt att säga om någon har ett anfall. Vissa anfall orsakar bara att en person har stirrande stavar. Dessa kan gå obemärkt.

Specifika symptom beror på vilken del av hjärnan som är inblandad. Symtom uppstår plötsligt och kan inkludera:

• Kort blackout följt av en förvirringstid (personen kan inte komma ihåg en kort stund)
• Förändringar i beteende, till exempel plockning vid ens kläder
• Drooling eller skumning i munnen
• Ögonrörelser
• Grunting och snorting
• Förlust av blåsan eller tarmkontrollen
• Humörförändringar, som plötslig ilska, oförklarlig rädsla, panik, glädje eller skratt
• Skakning av hela kroppen
• Plötsligt fallande
• Smaka på en bitter eller metallisk smak
• Tänder knyta
• Tillfälligt stopp vid andning
• Okontrollerbara muskelspasmer med rubbning och ryckande extremiteter

Symptomen kan sluta efter några sekunder eller minuter, eller fortsätt i upp till 15 minuter. De fortsätter sällan längre.

Personen kan ha varningssymtom före attacken, till exempel:

• Rädsla eller ångest
• Illamående
• Vertigo (känns som om du spinner eller rör sig)
• Visuella symtom (som blinkande ljusa ljus, fläckar eller vågiga linjer före ögonen)

orsaker

Beslag av alla typer orsakas av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan.

Orsaker till anfall kan innefatta:

• Onormala nivåer av natrium eller glukos i blodet
• Hjärninfektion, inklusive meningit och encefalit
• Hjärnskada som uppstår hos barnet under arbete eller förlossning
• Hjärnproblem som förekommer före födseln (medfödda hjärnfel)
• Hjärntumör (sällsynt)
• Drogmissbruk
• Elchock
• Epilepsi
• Feber (särskilt hos små barn)
• Huvudskada
• Hjärtsjukdom
• Värmesjukdom (värmeintolerans)
• Hög feber
• Fenylketonuri (PKU), som kan orsaka anfall hos spädbarn
• Förgiftning
• Street droger, som ängel damm (PCP), kokain, amfetamin
• Stroke
• Toxemi av graviditet
• Toxin uppbyggnad i kroppen på grund av lever eller njursvikt
• Mycket högt blodtryck (malign hypertoni)
• Giftiga bett och sting (ormbett)
• Återkallande av alkohol eller vissa läkemedel efter långvarig användning

Ibland kan ingen orsak hittas. Detta kallas idiopatiska anfall. De ses vanligtvis hos barn och unga vuxna, men kan förekomma i alla åldrar. Det kan finnas en familjehistoria av epilepsi eller anfall.

Om anfall fortsätter flera gånger efter det att det underliggande problemet behandlas kallas tillståndet epilepsi.

Vård i hemmet

De flesta anfall stoppar av sig själva. Men under ett beslag kan personen skadas eller skadas.

När ett anfall inträffar är huvudmålet att skydda personen mot skada:

• Försök att förhindra ett fall. Lägg personen på marken i ett säkert område. Rensa området med möbler eller andra skarpa föremål.
• Kudda personens huvud.
• Lossa täta kläder, speciellt runt halsen.
• Vänd personen på deras sida. Om kräkningar uppstår hjälper det till att kräkningen inte inandas i lungorna.
• Leta efter ett medicinskt ID-armband med anfallsinstruktioner.
• Bo hos personen tills han eller hon återvinner, eller tills professionell medicinsk hjälp anländer.

Saker som vänner och familjemedlemmar borde inte göra:

• INTE begränsa (försök att hålla ner) personen.
• Lägg INTE någonting mellan personens tänder under ett anfall (inklusive fingrarna).
• Flytta INTE personen om de inte är i fara eller nära något farligt.
• Försök inte att få personen att stoppa kramper. De har ingen kontroll över anfallet och är inte medvetna om vad som händer då.
• Ge INTE någonting någonting till munnen förrän krampanfallet har slutat och personen är helt vaken och vaken.
• Starta inte CPR om inte beslaget klart har slutat och personen inte andas eller inte har någon puls.

Om en bebis eller ett barn har beslag under hög feber, kyla barnet långsamt med ljummet vatten. Placera inte barnet i ett kallt bad. Ring ditt barns vårdgivare och fråga vad du ska göra nästa. Fråga också om det är OK att ge barnet acetaminophen (Tylenol) när han eller hon är vaken.

När ska du kontakta en medicinsk professionell

Ring 911 eller ditt lokala nödnummer om:

• Det här är första gången personen har haft ett anfall
• Ett anfall varar mer än 2 till 5 minuter
• Personen väcker inte eller har normalt beteende efter ett anfall
• Ett annat anfall börjar snart efter en anfall slutar
• Personen hade ett anfall i vatten
• Personen är gravid, skadad eller har diabetes
• Personen har inte ett medicinskt ID-armband (instruktioner som förklarar vad man ska göra)
• Det är något annorlunda med detta beslag jämfört med personens vanliga anfall

Rapportera alla anfall till personens leverantör. Leverantören kan behöva justera eller ändra personens läkemedel.

Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök

En person som har fått ett nytt eller svårt beslag ses vanligtvis i ett akutmottagningssjukhus. Leverantören kommer att försöka diagnostisera typen av anfall baserat på symtomen.

Tester kommer att göras för att utesluta andra medicinska tillstånd som orsakar anfall eller liknande symtom. Detta kan innefatta svimning, övergående ischemisk attack (TIA) eller stroke, panikattacker, migrän huvudvärk, sömnstörningar, bland andra.

Test som kan beställas inkluderar:

• Blod- och urintester
• CT-skanning av huvudet eller huvudet av huvudet
• EEG (vanligtvis inte i akutrummet)
• Lumbar punktering (spinal tap)

Ytterligare testning behövs om en person har:

• Ett nytt anfall utan en klar orsak
• Epilepsi (för att säkerställa att personen tar rätt mängd medicin)

Alternativa namn

Sekundära anfall Reaktiva anfall Beslag - sekundär; Beslag - reaktivt kramper

Patientinstruktioner

• Hjärnaneurysm reparation - urladdning
• Epilepsi hos vuxna - vad ska du fråga din läkare
• Epilepsi hos barn - urladdning
• Epilepsi eller anfall - urladdning
• Epilepsi - vad ska du fråga din läkare - barn
• Febrila anfall - vad ska du fråga din läkare

Bilder

• 

  
  Konvulsioner - första hjälpen - serien

referenser

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Bevisbaserad riktlinje: Hantering av ett obefintligt första anfall hos vuxna: Rapport från Guideline Development Subcommittee av American Academy of Neurology och American Epilepsy Society. Neurologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057.

Mikati MA, Hani AJ. Beslag i barndomen. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 593.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnos och klassificering av anfall och epilepsi. I: Winn HR, red. Youmans och Winn Neurological Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 61.

Rabin E, Jagoda AS. Anfall. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 92.

Recension Datum 2/27/2018

Uppdaterad av: Joseph V. Campellone, MD, Institutionen för neurologi, Cooper Medical School vid Rowan University, Camden, NJ. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.