Innehåll
- Beskrivning
- Varför proceduren utförs
- risker
- Före proceduren
- Efter proceduren
- Utsikter (prognos)
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 1/15/2017
Klubbfot reparation är kirurgi för att korrigera en fosterskada i foten och fotleden.
Beskrivning
Den typ av operation som görs beror på:
- Hur seriös klubben är
- Ditt barns ålder
- Vilka andra behandlingar har ditt barn haft
Ditt barn kommer att ha allmänbedövning (som sov och smärtfri) under operationen.
Ligament är vävnader som hjälper hålla benen ihop i kroppen. Tendons är vävnader som hjälper till att fästa musklerna på benen. En klubbfot uppstår när snäva senor och ligament förhindrar att foten sträcker sig i rätt läge.
För att reparera en klumpfod görs 1 eller 2 stycken i huden, oftast på fotens baksida och runt insidan av foten.
- Ditt barns kirurg kan göra senorna runt foten längre eller kortare. Achillessenen på fotens baksida är nästan alltid skuren eller förlängd.
- Äldre barn eller mer allvarliga fall kan behöva några benskärningar. Ibland placeras stift, skruvar eller plattor i foten.
- En gjutning placeras på foten efter operationen för att hålla den på plats medan den läker. Ibland läggs en splint på, och gjutet placeras några dagar senare.
Äldre barn som fortfarande har en fotförlängning efter operation kan behöva mer kirurgi. Även barn som inte har haft kirurgi än kan behöva operation när de växer. Typer av operation de kan behöva inkluderar:
- osteotomi: Ta bort en del av benet.
- Fusion eller artrodes: Två eller flera ben smälter samman. Kirurgen kan använda ben från någon annanstans i kroppen.
- Metallpinnar, skruvar eller plattor kan användas för att hålla benen ihop en stund.
Varför proceduren utförs
En bebis som är född med en fotfot behandlas först med en gjutning för att sträcka foten i en mer normal position.
- En ny gjutning placeras varje vecka så att foten kan sträckas i position.
- Cast ändringar fortsätter i ca 2 månader. Efter gjutning bär barnet en koppel i flera år.
Clubfoot reparation kirurgi kan behövas om:
- Gjutna eller andra behandlingar korrigerar inte problemet helt.
- Problemet kommer tillbaka.
Äldre barn eller vuxna kan behöva operation om:
- En klubbfot blev aldrig behandlad.
- De har fortfarande fotproblem efter behandling.
risker
Risker från narkos och kirurgi är:
- Andningsproblem
- Reaktioner på läkemedel
- Blödning
- Infektion
Möjliga problem från clubfoot kirurgi är:
- Skador på nerverna i foten
- Fotsvullnad
- Problem med blodflödet till foten
- Sårläkningsproblem
- Styvhet
- Artrit
- Svaghet
Före proceduren
Ditt barns vårdgivare kan:
- Ta med ditt barns medicinska historia
- Gör en fullständig fysisk undersökning av ditt barn
- Gör röntgenstrålar av klubbfoten
- Testa ditt barns blod (gör ett komplett blodantal och kontrollera elektrolyter eller koagulationsfaktorer)
Alltid berätta för ditt barns leverantör:
- Vilka droger ditt barn tar
- Inkludera örter och vitaminer du köpte utan recept
Under dagarna före operationen:
- Cirka 10 dagar före operationen kan du bli ombedd att sluta ge ditt barn acetylsalicylsyra, ibuprofen (Advil, Motrin) eller andra droger som gör det svårt för ditt barns blod att koagulera.
- Fråga vilka droger ditt barn fortfarande ska ta på dagen för operationen.
På operationens dag:
- I de flesta fall kommer ditt barn inte att kunna dricka eller äta något i 4 till 6 timmar före operationen.
- Ge bara ditt barn ett litet vattenknipp med något läkemedel som din läkare berättade för att ge ditt barn.
- Du kommer att få veta när du ska komma till operationen.
Efter proceduren
Beroende på vilken operation som är klar kan ditt barn gå hem samma dag eller stanna på sjukhuset i 1 till 3 dagar strax efter operationen. Sjukhuset kan vara längre om det också gjordes en operation på benen.
Barnets fot ska hållas i en upphöjd position. Läkemedel kan hjälpa till att kontrollera smärtan.
Skinnet runt ditt barns gjutning kontrolleras ofta för att det ska vara roligt och friskt. Ditt barns tår kommer också att kontrolleras för att se till att de är rosa och ditt barn kan flytta och känna dem. Det här är tecken på korrekt blodflöde.
Ditt barn kommer att kasta i 6 till 12 veckor. Det kan ändras flera gånger. Innan ditt barn lämnar sjukhuset, lär du dig hur du tar hand om kastet.
När den sista gjutningen är avstängd, kommer ditt barn förmodligen att ordineras en klämma och kan hänvisas till fysisk terapi. Terapeuten lär dig övningar att göra med ditt barn för att stärka foten och se till att den håller sig flexibel.
Utsikter (prognos)
Efter återhämtning från operationen kommer ditt barns fot att vara i en mycket bättre position. Ditt barn ska kunna ha ett normalt och aktivt liv, inklusive att spela sport. Men foten kan vara styvare än en fot som inte har behandlats med operation.
I de flesta fall av klubbfot, om bara en sida påverkas, kommer barnets fot och kalv att vara mindre än normalt för resten av barnets liv.
Barn som har haft klubbenfotoperation kan behöva ytterligare en operation senare i livet.
Alternativa namn
Reparation av clubfoot; Posteromedial release; Achillessän frigör; Clubfoot release; Talipes equinovarus - reparation; Tibialis anterior tendonöverföring
Patientinstruktioner
- Förhindra fall
- Kirurgisk sårvård - öppen
Bilder
Clubfoot reparation - serie
referenser
Kelly DM. Medfödda anomalier i nedre extremiteten. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 29.
Ricco AI, Richards BS, Sill JA. Disorders of the foot. I: Sill JA, red. Tachdjians pediatriska ortopedi. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 23.
Recension Datum 1/15/2017
Uppdaterad av: Thomas N. Joseph, MD, privatpraktik specialiserad på ortopedi, subspecialty fot och fotled, Camden Bone och Joint, Camden, SC. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.