Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- referenser
- Granskningsdatum 5/20/2018
Reaktiv bindningsstörning är ett problem där ett barn inte enkelt kan bilda ett normalt eller kärleksfullt förhållande med andra. Det anses vara ett resultat av att inte bilda en bilaga till någon speciell vårdgivare när hon är ung.
orsaker
Reaktiv bindningsstörning orsakas av missbruk eller försummelse av ett barns behov av:
- Emotionella band med en primär eller sekundär vaktmästare
- Mat
- Fysisk säkerhet
- Rörande
Ett spädbarn eller barn kan försummas när:
- Caregiver är intellektuellt funktionshindrad
- Vårdgivaren saknar föräldraskap
- Föräldrar är isolerade
- Föräldrar är tonåringar
En frekvent förändring av vårdgivare (till exempel i barnhem eller vårdhem) är en annan orsak till reaktiv bindningsstörning.
symtom
I ett barn kan symtom omfatta:
- Undvik vårdgivare
- Undvik fysisk kontakt
- Svårighet att tröstas
- Inte gör skillnader när man förenar sig med främlingar
- Vill vara ensam snarare än att interagera med andra
Vårdgivaren kommer ofta att försumma barnets:
- Behöver tröst, stimulans och kärlek
- Behöver mat, toalett och spela
Tentor och prov
Denna sjukdom diagnostiseras med a:
- Komplett historia
- Fysisk undersökning
- Psykiatrisk utvärdering
Behandling
Behandlingen har två delar. Det första målet är att se till att barnet befinner sig i en säker miljö där emotionella och fysiska behov tillgodoses.
När det har fastställts är nästa steg att ändra förhållandet mellan vårdgivaren och barnet, om vårdgivaren är problemet. Föräldrarklasser kan hjälpa vårdgivaren att möta barnets behov och band med barnet.
Rådgivning kan hjälpa vårdgivaren att arbeta med problem, som drogmissbruk eller familjevåld. Sociala tjänster bör följa familjen för att se till att barnet är kvar i en säker och stabil miljö.
Utsikter (prognos)
Rätt inblandning kan förbättra resultatet.
Eventuella komplikationer
Om det inte behandlas kan detta tillstånd permanent påverka barnets förmåga att interagera med andra. Den kan kopplas till:
- Ångest
- Depression
- Andra psykologiska problem
- Posttraumatisk stressyndrom
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Denna sjukdom identifieras vanligtvis när en förälder (eller potentiell förälder) står i hög risk för försummelse eller när en adoptivförälder har svårt att klara av ett nyupptaget barn.
Om du nyligen har antagit ett barn från ett utländskt barnhem eller en annan situation där försummelse kan ha inträffat och ditt barn visar dessa symptom, se din vårdgivare.
Förebyggande
Tidigt erkännande är mycket viktigt för barnet. Föräldrar som är i hög risk för försummelse bör undervisas om föräldraskap. Familjen ska följas av antingen en socialarbetare eller en läkare för att se till att barnets behov tillgodoses.
referenser
American Psychiatric Association. Reaktiv bindningsstörning. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-268.
Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psykiatriska korrelationer och konsekvenser av missbruk och försummelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts Allmän sjukhus Omfattande klinisk psykiatri. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) kommitté för kvalitetsfrågor (CQI). Övningsparameter för bedömning och behandling av barn och ungdomar med reaktiv bindningsstörning och disinhibited social involvement disorder. J är Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Granskningsdatum 5/20/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.