Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 1/30/2017
Hypospadier är en född (medfödd) defekt där urinrörets öppning ligger på undersidan av penis. Urinröret är röret som dränerar urin från urinblåsan. Hos män är öppningen av urinröret normalt i slutet av penis.
orsaker
Hypospadier förekommer hos upp till 4 hos 1000 nyfödda pojkar. Orsaken är ofta okänd.
Ibland skickas tillståndet genom familjer.
symtom
Symtom beror på hur svårt problemet är.
Ofta har pojkar med detta tillstånd öppningen av urinröret nära penisens spets på undersidan.
Mer allvarliga former av hypospadier uppträder när öppningen är i mitten eller i botten av penis. Sällan är öppningen placerad i eller bakom pungen.
Detta tillstånd kan orsaka en nedåtgående kurva på penis under en erektion. Erektioner är vanliga hos spädbarn.
Andra symtom är:
- Onormal sprutning av urin
- Måste sitta ner för att urinera
- Förhud som gör att penis ser ut som den har en "huva"
Tentor och prov
Detta problem är nästan alltid diagnostiserat strax efter födseln under en fysisk tentamen. Imaging tester kan göras för att leta efter andra medfödda defekter.
Behandling
Spädbarn med hypospadier bör inte omskäras. Förhuden ska hållas intakt för användning vid senare kirurgisk reparation.
I de flesta fall sker operation innan barnet börjar skolan. Idag rekommenderar de flesta urologer att reparera innan barnet är 18 månader gammalt. Kirurgi kan göras så ung som 4 månader gammal. Under operationen räcks penis och öppningen korrigeras med hjälp av vävnadstransplantat från förhudet. Reparationen kan kräva flera operationer.
Utsikter (prognos)
Resultat efter operation är oftast bra. I vissa fall behövs mer kirurgi för att korrigera fistler, smalning av urinröret eller återkomst av den onormala peniskurvan.
De flesta männen kan ha normal sexuell aktivitet för vuxna.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din vårdgivare om din son har:
- En krökt penis under en erektion
- Öppnar till urinröret som inte ligger på penisens spets
- Ofullständig (huva) förhud
Patientinstruktioner
- Hypospadier reparation - urladdning
referenser
Äldste JS. Anomalier av penis och urinrör. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 544.
Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Testikulärt dysgenesyndrom, kryptorchidism, hypospadier och testikulära tumörer. I: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Vuxen och barn. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 137.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadi. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 147.
Recension Datum 1/30/2017
Uppdaterad av: Jennifer Sobol, DO, urolog med Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.