Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 7/17/2018
Epididymit är svullnad (inflammation) i röret som förbinder testikeln med vasdeferenserna. Röret kallas epididymis.
orsaker
Epididymit är vanligast hos unga män i åldern 19 till 35 år. Det är oftast orsakad av spridningen av en bakteriell infektion. Infektion börjar ofta i urinröret, prostata eller urinblåsan. Gonorré och klamydiainfektioner är oftast orsaken till problemet hos unga heterosexuella män. Hos barn och äldre män är det vanligare orsakat av E coli och liknande bakterier. Detta gäller också hos män som har sex med män.
Mycobacterium tuberculosis (TB) kan orsaka epididymit. Andra bakterier (som Ureaplasma) kan också orsaka tillståndet.
Amiodaron är ett läkemedel som förhindrar onormala hjärtritningar. Detta läkemedel kan också orsaka epididymit.
Följande ökar risken för epididymit:
- Nylig operation
- Tidigare strukturella problem i urinvägarna
- Regelbunden användning av en uretralkateter
- Samlag med mer än en partner och inte använda kondomer
- Förstorad prostata
symtom
Epididymit kan börja med:
- Låg feber
- Frossa
- Känsla av tyngd i testikelområdet
Testikelområdet kommer att bli känsligare för tryck. Det blir smärtsamt när tillståndet fortskrider. En infektion i epididymis kan enkelt spridas till testikeln.
Andra symtom är:
- Blod i sperma
- Utsläpp från urinröret (öppningen i slutet av penis)
- Obehag i underlivet eller bäckenet
- Klumpa nära testikeln
Mindre vanliga symptom är:
- Smärta vid utlösning
- Smärta eller brännande under urinering
- Smärtsam scrotal svullnad (epididymis är förstorad)
- Tender, svullnad och smärtsamt ljumsområde på drabbade sidan
- Testikel smärta som förvärras under tarmrörelsen
Symptom på epididymit kan likna dem hos testikel-torsion, vilket kräver framväxande behandling.
Tentor och prov
Fysisk tentamen kommer att visa en röd, ömt klump på den drabbade sidan av pungen. Du kan få ömhet i ett litet område av testikeln där epididymis är fastsatt. Ett stort område av svullnad kan utvecklas runt klumpen.
Lymfkörtlarna i ljumskområdet kan förstoras. Det kan också bli utsläpp från penis. En rektaltest kan visa en förstorad eller ömt prostata.
Dessa tester kan utföras:
- Fullständigt blodtal (CBC)
- Doppler-ultraljud
- Testikelskanning (nukleärmedicinsk avsökning)
- Urinalys och kulturen (du kan behöva ge flera exemplar, inklusive första strömmen, midstream och efter en prostata massage)
- Test för klamydia och gonorré
Behandling
Din vårdgivare kommer att ordinera medicin för att behandla infektionen. Sexuellt överförbara infektioner behöver antibiotika. Dina sexuella partners bör också behandlas. Du kan behöva smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.
Om du tar amiodaron, kan du behöva sänka dosen eller byta läkemedel. Prata med din leverantör.
För att underlätta obehag:
- Vila ligga ner med skrubben förhöjda.
- Applicera ispackningar på det smärtsamma området.
- Använd underkläder med mer stöd.
Du måste följa upp med din leverantör för att säkerställa att infektionen har rensats helt.
Utsikter (prognos)
Epididymit blir oftast bättre med antibiotikabehandling. Det finns inga långsiktiga sexuella eller reproduktiva problem i de flesta fall. Dock kan tillståndet återvända.
Eventuella komplikationer
Komplikationer inkluderar:
- Abscess i pungen
- Långvarig (kronisk) epididymit
- Öppnande på skrotets hud
- Död av testikelvävnad på grund av brist på blod (testikelinfarkt)
- Infertilitet
Plötslig och svår smärta i pungen är en medicinsk nödsituation. Du måste ses av en leverantör direkt.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Ring din leverantör om du har symtom på epididymit. Gå till akutrummet eller ring det lokala nödnumret (t.ex. 911) om du har plötslig, svår testikel smärta eller smärta efter en skada.
Förebyggande
Du kan förebygga komplikationer om du diagnostiseras och behandlas tidigt.
Din leverantör kan ordinera antibiotika före en operation. Detta beror på att vissa operationer kan öka risken för epididymit. Öva säkert sex. Undvik flera sexuella partners och använd kondomer. Detta kan bidra till att förebygga epididymit orsakad av sexuellt överförbara sjukdomar.
Bilder
Manlig reproduktiv anatomi
Blod i semen
Spermiernas väg
Manlig reproduktionssystem
referenser
Geisler WM. Sjukdomar orsakade av klamydiae. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 318.
Nickel JC. Inflammatoriska och smärtstillstånd hos det geniturinära området hos män: prostatit och relaterade smärtstillstånd, orchitis och epididymit. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 13.
Recension Datum 7/17/2018
Uppdaterad av: Sovrin M. Shah, MD, biträdande professor, Urologiska institutionen, Icahn School of Medicine vid Mount Sinai, New York, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.