Innehåll
Kardiomyopati är en sjukdom där hjärtmuskeln blir försvagad, sträckt eller har ett annat strukturellt problem. Det uppstår ofta när hjärtat inte kan pumpa eller fungera bra.
De flesta personer med kardiomyopati har hjärtsvikt.
orsaker
Det finns många typer av kardiomyopati, med olika orsaker. Några av de vanligaste är:
- Fördröjd kardiomyopati (även kallad idiopatisk dilaterad kardiomyopati) är ett tillstånd där hjärtat blir svagt och kamrarna blir stora. Som ett resultat kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod ut till kroppen. Det kan orsakas av många medicinska problem.
- Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är ett tillstånd där hjärtmuskeln blir tjock. Detta gör det svårare för blod att lämna hjärtat. Denna typ av kardiomyopati går oftast ner genom familjer.
- Iskemisk kardiomyopati orsakas av en förträngning av artärerna som levererar hjärtat med blod. Det gör hjärtväggarna tunna så att de inte pumpar väl.
- Restriktiv kardiomyopati är en grupp av störningar. Hjärtkammarna kan inte fylla med blod eftersom hjärtmuskeln är hård. De vanligaste orsakerna till denna typ av kardiomyopati är amyloidos och ärrbildning i hjärtat från en okänd orsak.
- Peripartumkardiomyopati inträffar under graviditeten eller under de första 5 månaderna efteråt.
Behandling
När det är möjligt behandlas orsaken till kardiomyopati. Medicin och livsstilsförändringar behövs ofta för att behandla symtomen på hjärtsvikt, angina och onormala hjärtritningar.
Förfaranden eller operationer kan också användas, inklusive:
- En defibrillator som skickar en elektrisk puls för att stoppa livshotande onormala hjärtritningar
- En pacemaker som behandlar en långsam hjärtfrekvens eller hjälper hjärtat på ett mer samordnat sätt
- Kirurgisk hjärtinfarkt (CABG) eller angioplastik som kan förbättra blodflödet till den skadade eller försvagade hjärtmuskeln
- Hjärttransplantation som kan försökas när alla andra behandlingar har misslyckats
Partiellt och helt implanterbara mekaniska hjärtpumpar har utvecklats. Dessa kan användas för mycket allvarliga fall. Men inte alla människor behöver eller kan ha denna avancerade behandling.
Utsikter (prognos)
Utsikterna beror på många olika saker, bland annat:
- Orsak och typ av kardiomyopati
- Svårighetsgraden av hjärtproblemet
- Hur bra svarar tillståndet på behandlingen
Hjärtfel är oftast en långvarig (kronisk) sjukdom. Det kan bli värre med tiden. Vissa människor utvecklar svår hjärtsvikt. I detta fall kan läkemedel, kirurgi och andra behandlingar inte längre hjälpa till.
Människor med vissa typer av kardiomyopati har risk för farliga hjärtritmeproblem.
Patientinstruktioner
- Hjärtfel - vad ska du fråga din läkare
Bilder
Hjärta, snitt genom mitten
Hjärta, framifrån
Fördröjd kardiomyopati
Hypertrofisk kardiomyopati
Peripartum kardiomyopati
referenser
Falk RH och Hershberger RE. De dilaterade, restriktiva och infiltrativa kardiomyopatierna. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok av kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: kap 77
McKenna WJ, Elliott P. Sjukdomar i myokardiet och endokardium. I Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 60
McMurray JJV, Pfeffer MA. Hjärtinsufficiens: hantering och prognos. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 59
O'Connor CM, Rogers JG. Hjärtsvikt: patofysiologi och diagnos. I Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.
Recension Datum 5/16/2018
Uppdaterad av: Michael A. Chen, MD, doktorand, docent i medicin, division av kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.