Innehåll
- Översikt över kärlsystemet
- Vad orsakar kärlsjukdomar och sjukdomar?
- Vilka är riskfaktorerna för kärlsjukdomar?
- Hur kan riskfaktorer hanteras medicinskt?
Översikt över kärlsystemet
Blodkärlsystemet kallas också cirkulationssystemet. Den består av artärer, vener och kapillärer. Kapillärer är små blodkärl mellan artärer och vener. De ger syrerikt blod till kroppen. Hjärtat pumpar blod genom detta nätverk av blodkärl över hela kroppen.
Ett annat kärlsystem i kroppen är lymfsystemet. Lymfkärlen bär lymfvätska, en klar vätska som innehåller vatten och blodceller. Lymfsystemet hjälper till att skydda och underhålla kroppens flytande miljö. Det gör detta genom att filtrera och dränera lymf bort från varje del av kroppen.
Tillsammans är blod- och lymfsystemet kroppens transportsystem. De förser alla kroppens organ och vävnader med:
Syre
Näringsämnen
Avlägsnande av avfallsprodukter
Vätskebalans
Många andra funktioner
Alla tillstånd som påverkar kärlsystemet kan påverka organen som levereras av ett visst kärlnätverk. Till exempel kan en blockering i hjärtats kranskärl orsaka hjärtinfarkt.
Vad orsakar kärlsjukdomar och sjukdomar?
En kärlsjukdom är ett tillstånd som påverkar artärerna eller venerna. Oftast påverkar kärlsjukdom blodflödet. Detta händer eftersom blodkärlen blockeras eller försvagas. Eller det händer för att ventilerna i venerna skadas. Organ och andra kroppsstrukturer kan skadas av kärlsjukdom om blodflödet minskar eller helt blockeras.
Följande tre kärlsjukdomar är bland de främsta orsakerna till sjukdom och död i USA:
Hjärtinfarkt (kranskärlssjukdom)
Stroke (cerebrovaskulär sjukdom),
Förlust av extremiteter eller användning av extremiteter (perifer arteriell sjukdom)
Dessa tre kärlsjukdomar kan alla kopplas till samma orsak, åderförkalkning. Detta är en ansamling av plack i en artärs innerfoder. Plack består av feta ämnen, kolesterol, cellulära avfallsprodukter, kalcium och fibrin. Dessa tre kärlsjukdomar är alla kopplade till samma riskfaktorer.
Åderförkalkning är en progressiv, långvarig (kronisk) kärlsjukdom som drabbar hela kroppen. Det påverkar särskilt den största blodtillförseln till hjärnan (halspulsådern), blodtillförseln till hjärtat (kranskärl) och perifera artärer.
Okänt ursprung
Experter vet inte exakt hur ateroskleros börjar eller vad som orsakar det. Åderförkalkning kan börja redan i barndomen. Men sjukdomen har kan utvecklas snabbt. Med detta tillstånd samlas fettavlagringar längs artärens inre lager. Om sjukdomen fortskrider kan plack bildas. Denna förtjockning smalnar artärerna. Det kan minska blodflödet eller helt blockera blodflödet till organ och andra kroppsvävnader och strukturer.
Att ha ateroskleros i något av dessa områden är ett starkt tecken på att du kan ha detta tillstånd i andra delar av kroppen. Åderförkalkning i artärerna i hjärtat kan orsaka hjärtinfarkt. Åderförkalkning i artärerna i hjärnan kan orsaka stroke. Och ateroskleros i benartärerna kan orsaka blockering. En blockering kan minska blodflödet. Detta kan orsaka benvärk eller sår eller sår som inte läker. Kirurgi för att ta bort foten eller benet (amputation) kan behövas.
Som ett resultat bör hanteringen av riskfaktorer optimeras för att kontrollera utvecklingen av kärlsjukdomstillstånd orsakade av ateroskleros. Studier har visat att livsstilsförändringar kan stoppa och till och med vända utvecklingen av ateroskleros.
Vaskulära tillstånd och sjukdomar kan involvera mer än 1 av kroppens system åt gången. På grund av detta behandlar många typer av läkare kärlproblem. Specialister inom kärlmedicin eller kirurgi arbetar nära läkare inom internmedicin, interventionell radiologi, kardiologi och andra specialiteter.
Vilka är riskfaktorerna för kärlsjukdomar?
En riskfaktor är allt som kan öka din chans att utveckla en sjukdom. Olika sjukdomar har olika riskfaktorer. Modifierbara riskfaktorer som är kopplade till större vaskulära tillstånd är:
Diabetes
Höga nivåer av fetter i blodet (hyperlipidemi), såsom kolesterol och triglycerider
Rökning
Högt blodtryck
Fetma
Brist på träning
Kost med mycket mättat fett
Även om dessa riskfaktorer ökar din risk, orsakar de inte nödvändigtvis sjukdomen. Vissa personer med 1 eller flera riskfaktorer utvecklar aldrig sjukdomen. Andra människor har sjukdomen och har inga kända riskfaktorer. Att känna till dina riskfaktorer för någon sjukdom kan hjälpa dig att vidta lämpliga åtgärder. Detta inkluderar att ändra vissa beteenden och att kliniskt övervakas för sjukdomen.
Hur kan riskfaktorer hanteras medicinskt?
Medicinsk hantering av kärlsjukdomar innefattar oftast hantering av vissa riskfaktorer, såsom diabetes, hyperlipidemi, rökning och högt blodtryck. Här är en översikt över hanteringen av dessa fyra riskfaktorer:
Diabetes
Enbart diabetes, utan de andra riskfaktorerna, påskyndar bildningen av ateroskleros.
Höga blodsockernivåer (blodsocker) är kopplade till en större risk för hjärtsjukdomar och stroke.Dina blodsockernivåer bör ligga inom intervallet 70 mg / dL till 130 mg / dL före måltiderna. Ett blodprov som kallas hemoglobin A1c kan kontrollera om glukosnivåerna har kontrollerats. Detta test är i genomsnitt dina blodsockernivåer under några månader. En hemoglobin A1c-nivå på mindre än 7% önskas.
Vad är hemoglobin A1c?
Hemoglobin är ett ämne som finns i röda blodkroppar. Det transporterar syre till alla celler i kroppen. Hemoglobin kan också fästa sig vid glukos.
När för mycket glukos förblir i blodet under lång tid kommer det att fästa sig vid hemoglobinet inuti de röda blodkropparna. Ju mer glukos det finns i blodomloppet, desto mer glukos fästs vid hemoglobinet. Ett hemoglobin A1c-blodprov kommer att kunna räkna ut din genomsnittliga glukosnivå under 2 till 3 månader. Höga hemoglobin A1c-nivåer är kopplade till en ökad ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
Din leverantör kommer att räkna ut det bästa läkemedlet och ta hand om ditt specifika tillstånd. Diabetes kan hanteras med diet och motion ensam eller med läkemedel. Dessa inkluderar orala antihyperglykemiska läkemedel eller insulin.
Hyperlipidemi
Hyperlipidemi är höga nivåer av fetter (lipider) i blodet. Det finns två huvudtyper av fett i blodet, kolesterol och triglycerider. Kolesterol är en viktig komponent som finns i alla humana cellmembran. Triglycerider behövs för att hjälpa till att flytta energi från maten till kroppens celler.
Höga nivåer av LDL ("dåligt") kolesterol är en av orsakerna till förändrad struktur i det innersta skiktet i artärens vägg. Höga LDL-nivåer är kopplade till aterosklerotisk plackbildning. Detta feta material härdas, blockerar artären och stoppar blodflödet.
Dina kolesterolnivåer kan stiga och sjunka baserat på vilka typer av fett du äter, hur mycket du tränar och din vikt. Din vårdgivare kan rekommendera dig att göra ändringar i din kost och föreslå en tränings- och viktminskningsplan som passar dig. I vissa fall kan du ha en familjehistoria med höga fettnivåer i blodet. Din leverantör kommer att ge råd om den bästa behandlingen för ditt specifika tillstånd.
Fatsänkande terapi kan rekommenderas för att minska utvecklingen av aterosklerotisk sjukdom. Din LDL-nivå bör vara mindre än 130 mg / dL. Men om du har en högre risk för hjärtsjukdom är en LDL under 100 idealisk. Det optimala målet för ditt LDL-kolesterol kan bero på andra riskfaktorer. Din vårdgivare kommer att överväga dina individuella riskfaktorer för att ta reda på vad som är bäst för dig. Rekommendationer för andra typer av fetter i blodet inkluderar:
Triglycerider lägre än 150 mg / dL
HDL (“bra”) kolesterol högre än 40 mg / dL
Din leverantör kan upptäcka att du behöver medicin för att hålla dig på en viss kolesterolnivå, samt göra förändringar i kost och motion. Det finns några typer av läkemedel, såsom statiner, som används för att sänka kolesterol. Studier har visat att vissa statiner kan:
Minska tjockleken på halspulsåderväggen
Öka storleken på artäröppningen (lumen)
Minska vaskulär inflammation (tros vara en orsak till åderförkalkning)
Åderförkalkning kan utvecklas så att blodkärlen smalnar eller blockeras. En annan typ av medicin kan användas för att förhindra förträngning eller blockering orsakad av blodproppar. Dessa läkemedel hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i blodkärlen. Dessa inkluderar aspirin och vissa receptbelagda läkemedel.
Rökning
Rökning har visat sig hjälpa till att påskynda utvecklingen av aterosklerotisk sjukdom. Det är en av de starkaste riskfaktorerna i utvecklingen av perifer artärsjukdom. Rökning är kopplad till lägre frekvens av framgångsrika resultat vid kärlkirurgiska ingrepp, högre amputationsfrekvens och ett större antal hjärtinfarkt och stroke. Rökning är också kopplad till en lägre överlevnadsfrekvens från hjärtinfarkt och stroke.
Effekterna av tobak inkluderar:
Förträngning av blodkärlen (när blodkärlen blir mindre höjs blodtrycket)
Högre kolmonoxidnivåer i blodomloppet, vilket försämrar syretransporten
Blodproppar
Påskyndar processen med ateroskleros
Högre risk för blockerade benartärer (det är en ökning med 30% till 50% när du röker ½ förpackning per dag)
Orsak till hjärtinfarkt, stroke eller dödsfall
Lägre chans för framgångsrik operation
Större risk för amputation
Att sluta röka har visat sig minska den aterosklerotiska processen.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar alla rökare att sluta. Om du inte kan sluta röka kan din leverantör hänvisa dig till en specialist. En specialist kan rekommendera utbildningsmaterial, rådgivning om beteendemodifiering, läkemedel och uppföljande vård. Andra metoder kan också innefatta stödgrupper eller individuell rådgivning, lära sig nya coping-färdigheter, sessioner med en specialist under en föreskriven tidsperiod eller nikotinersättningsterapi. Läkemedel kan också användas.
Åtgärder för att sluta röka inkluderar:
Bli av med alla cigaretter och askfack innan du slutar
Sök familj och vänner för stöd
Undvik sociala situationer som gör att du vill röka
Be din leverantör om remiss till en specialist för hjälp med att sluta röka
De flesta försäkringsplaner täcker läkemedel och tjänster som hjälper dig att sluta röka. I vissa stater kommer Medicaid också att täcka läkemedel.
Viktökning har också visat sig vara minimal efter ett års rökning. Fördelarna med att sluta röka uppväger effekterna av viktökning.
Högt blodtryck
Högt blodtryck påverkar artärväggens struktur. Det får ateroskleros att utvecklas snabbare.
Blodtrycksmätningar ges som två siffror. Systoliskt blodtryck är det övre antalet. Detta är trycket när hjärtat dras samman. Diastoliskt blodtryck är det lägre antalet. Detta är trycket när hjärtat slappnar av mellan slag.
Blodtryck kategoriseras som normalt, förhöjt eller steg 1 eller steg 2 högt blodtryck:
Vanligt blodtrycket är systoliskt mindre än 120 och diastoliskt mindre än 80 (120/80)
Upphöjd blodtrycket är systoliskt på 120 till 129 och diastolisk mindre än 80
Steg 1 högt blodtryck är systoliskt är 130 till 139 eller diastoliskt mellan 80 och 89
Steg 2 högt blodtryck är när systolisk är 140 eller högre eller diastoliken är 90 eller högre
Dessa siffror ska endast användas som en guide. Att ha en enda förhöjd blodtrycksmätning är inte nödvändigtvis ett tecken på ett problem. Din leverantör vill se flera blodtrycksmätningar under några dagar eller veckor innan de diagnostiserar högt blodtryck och påbörjar behandlingen.
Viktminskning, regelbunden fysisk träning och en balanserad diet är effektiva för att sänka högt blodtryck. En viktminskning på cirka 5% av din totala kroppsvikt kan sänka ditt blodtryck och göra blodtrycksmediciner mer effektiva. Att få 2 ½ timmar varje vecka med aerob fysisk aktivitet med måttlig intensitet (som att gå snabbt, skjuta en gräsklippare, dansa i balsal eller vattenaerobics) kan hjälpa till att sänka risken för högt blodtryck.
Blodtrycksmedicin kan användas för att kontrollera högt blodtryck. Din leverantör kommer att ordinera lämpliga läkemedel för din situation. Det finns flera typer av läkemedel som verkar på olika sätt för att sänka blodtrycket.