Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Supportgrupper
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 8/15/2017
Macular degeneration är en ögonstörning som långsamt förstör skarp, central vision. Detta gör det svårt att se fina detaljer och läsa.
Sjukdomen är vanligast hos personer över 60 år, varför det ofta kallas åldersrelaterad makuladegenerering (ARMD eller AMD).
Titta på den här videon om: Macular degeneration
orsaker
Näthinnan är på baksidan av ögat. Det ändrar ljus och bilder som kommer in i ögat i nervsignaler som skickas till hjärnan. En del av näthinnan som kallas macula gör visionen skarpare och mer detaljerad. Det är en gul fläck i mitten av näthinnan. Den har en hög mängd två naturliga färger (pigment) som kallas lutein och zeaxanthin.
AMD orsakas av skador på blodkärlen som levererar makula. Denna förändring skadar också makula.
Det finns två typer av AMD:
- Torr AMD uppträder när blodkärlen under makula blir tunna och spröda. Små gula avlagringar, kallad drusen, form. Nästan alla personer med makuladegeneration börjar med torrformen.
- Våt AMD förekommer hos cirka 10% av personer med makuladegenerering. Nya onormala och väldigt bräckliga blodkärl växer under makula. Dessa kärl läcker blod och vätska. Denna typ av AMD orsakar det mesta av synförlusten som är förknippad med tillståndet.
Läkare är inte säkra på vad som orsakar AMD. Villkoret är sällsynt före 55 år. Det förekommer mest hos människor 75 år eller äldre.
Riskfaktorer för AMD är:
- Familjhistoria för AMD
- Att vara vit
- Cigarettrökning
- Hög fetthalt
- Att vara en kvinna
symtom
Du får inte ha några symtom först. Eftersom sjukdomen blir värre kan du ha problem med din centrala vision.
Symptom på torr amd
Det vanligaste symptomet på torr AMD är suddig syn. Objekt i mitten av din syn ser ofta snedvridna och svaga, och färgerna ser bleka ut. Det kan hända att du inte har läst utskrift eller ser andra detaljer. Men du kan se tillräckligt bra för att gå och göra de flesta dagliga aktiviteter.
När torr AMD blir sämre, kan du behöva mer ljus att läsa eller göra vardagliga uppgifter. En suddig plats i syncentret blir gradvis större och mörkare.
I de senare stadierna av torr AMD kan du kanske inte känna igen ansikten tills de är nära.
SYMPTOMER AV VET AMD
Det vanligaste tidiga symptomet på vått AMD är att raka linjer ser snedvridna och vågiga ut.
Det kan finnas en liten mörk plats i mitten av din syn som blir större över tiden.
Med båda typerna av AMD kan central synförlust uppträda snabbt. Om detta händer måste du ses omedelbart av en ögonläkare. Se till att denna ögonläkare har erfarenhet av att behandla problem med näthinnan.
Tentor och prov
Du kommer att få en ögonkontroll. Droppar kommer att placeras i dina ögon för att bredda (dilatera) dina elever. Ögonläkaren använder speciella linser för att se din näthinna, blodkärl och optisk nerv.
Ögonläkaren letar efter specifika förändringar i makula och blodkärl och för drusen.
Du kan bli ombedd att täcka ett öga och titta på ett mönster av linjer som heter ett Amsler-galler. Om de raka linjerna ser vågiga ut, kan det vara ett tecken på AMD.
Andra tester som kan göras är:
- Användning av specialfärg och kamera för att titta på blodflödet i näthinnan (fluoresceinangiogram)
- Ta ett foto av ögonets inre foder (fundusfotografi)
- Använda ljusvågor för att se retina (optisk koherens tomografi)
- Ett test som mäter pigmentet i makula
Behandling
Om du har avancerad eller svår torr AMD, kan ingen behandling återställa din syn.
Om du har tidig AMD och inte röker kan en kombination av vissa vitaminer, antioxidanter och zink förhindra att sjukdomen förvärras. Men det kan inte ge dig tillbaka syn som redan är förlorad.
Kombinationen kallas ofta "AREDS" -formeln. Kosttillskotten innehåller:
- 500 milligram (mg) av vitamin C
- 400 internationella enheter av beta-karoten
- 80 mg zink
- 2 mg koppar
Ta bara denna vitaminkombination om din läkare rekommenderar det. Se till att din läkare vet om några andra vitaminer eller kosttillskott du tar. Rökare bör inte använda detta tillägg.
AREDS kan också gynna dig om du har en familjhistoria och riskfaktorer för AMD.
Lutein och zeaxanthin, som är ämnen som finns i gröna bladgrönsaker, kan också minska din risk för åldersrelaterad makuladegenerering.
Om du har våt AMD kan din läkare rekommendera:
- Laseroperation (laserfotokoagulering) - En liten ljusstråle förstör de läckande, onormala blodkärlen.
- Fotodynamisk terapi - ett ljus aktiverar ett läkemedel som injiceras i kroppen för att förstöra läckande blodkärl.
- Speciella läkemedel som förhindrar att nya blodkärl bildas i ögat injiceras i ögat (detta är en smärtfri process).
Lågvisningshjälpmedel (som speciella linser) och terapi kan hjälpa dig att använda den vision som du har mer effektivt och förbättra livskvaliteten.
Nära uppföljning med din ögonläkare är viktig.
- För torr AMD, besök din ögonläkare en gång om året för en fullständig ögonprov.
- För våt AMD behöver du troligen ofta, kanske månatligen, uppföljningsbesök.
Tidig upptäckt av synförändringar är viktig eftersom ju tidigare du behandlas desto bättre blir resultatet. Tidig upptäckt leder till tidigare behandling och ofta ett bättre resultat.
Det bästa sättet att upptäcka förändringar är genom självtestning hemma med Amsler-nätet. Din ögonläkare kan ge dig en kopia av rutnätet eller du kan skriva ut en från Internet. Testa varje öga individuellt när du bär dina glasögon. Om linjerna är vågiga, ring din ögonläkare genast för en tid.
Supportgrupper
Dessa resurser kan ge mer information om makuladegenerering:
AMD Alliance International - www.amdalliance.org
Macular Degeneration Association - macularhope.org
Macular Degeneration Partnership - www.amd.org
Utsikter (prognos)
AMD påverkar inte sidan (perifer) syn. Det innebär att fullständig synförlust aldrig uppstår. AMD resulterar i förlusten av central vision bara.
Mild, torr AMD orsakar vanligtvis inte inaktiverande central visionförlust.
Våt AMD leder ofta till signifikant synförlust.
I allmänhet kan du med AMD förlora förmågan att läsa, köra bil och känna igen ansikten på avstånd. Men de flesta med AMD kan utföra dagliga uppgifter utan svårigheter.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Om du har AMD, kan din vårdgivare rekommendera att du kontrollerar din vision varje dag med ett Amsler-nät. Ring din leverantör omedelbart om linjerna är vågiga. Ring även om du märker andra ändringar i din vision.
Förebyggande
Även om det inte finns något känt sätt att förhindra macular degeneration kan ledande en hälsosam livsstil minska risken för att utveckla AMD:
- Rök inte
- Håll en hälsosam kost som är hög i frukt och grönsaker och låg i djurfett
- Träna regelbundet
- Håll en hälsosam vikt
Se din ögonvårdspersonal regelbundet för utökade ögonprov.
Alternativa namn
Åldersrelaterad makuladegenerering (ARMD); AMD; Visionsförlust - AMD
Bilder
Macular degeneration
Näthinnan
referenser
Amerikanska Academy of Ophthalmology Retina / Vitreous Panel, Hoskins Center för Kvalitet Ögonvård. Föredragna riktlinjer för övningsmönster. Åldersrelaterad makuladegenerering. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Uppdaterad januari 2015. Tillträdde 9 oktober 2017.
Maguire JI. Åldersrelaterad makuladegenerering. I: Gault JA, Vander JF, eds. Oftalmologi hemligheter i färg. 4: a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Åldersrelaterad makuladegenerering: icke-neovaskulär tidig AMD, mellanliggande AMD och geografisk atrofi. I: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Ryans näthinnan. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitel 68.
Recension Datum 8/15/2017
Uppdaterad av: Franklin W. Lusby, MD, ögonläkare, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.