Innehåll
- Typer
- Symtom
- Effekter
- Orsaker till hypoxi
- Orsaker till anemisk hypoxi
- Orsaker till cirkulations- / stillastående hypoxi
- Orsaker till histiotoxisk hypoxi
- Testar din läkare kan beställa
- Behandlingar
Hypoxi kan bero på hypoxemi, till exempel om en otillräcklig mängd syre når vävnaderna eftersom det finns en otillräcklig mängd syre i blodet, eller det kan bero på andra orsaker.
Bristen på syre i vävnader är också känd som "syresvält." Om en fullständig syrebrist uppstår i vävnaderna kallas det anoxi.
Hypoxi kan påverka hela kroppen (generaliserad hypoxi) eller ett specifikt organ eller område i kroppen (vävnadshypoxi). Det kan också klassificeras som akut eller kronisk, med akut betydelse snabbt och kronisk betyder att hypoxi har pågått under en tid.
Typer
Som nämnts ovan finns det olika typer av hypoxi eller orsaker till att det inte finns tillräckligt med syre i kroppens vävnader. Dessa inkluderar:
- Hypoxisk hypoxi (hypoxemisk hypoxi): I denna typ av hypoxi har vävnaderna inte tillräckligt med syre eftersom det saknas syre i blodet som flyter till vävnaderna. Hypoxisk hypoxi kan orsakas av otillräcklig andning liksom andra orsaker.
- Anemisk hypoxi:I samband med anemi resulterar låga hemoglobinnivåer i en minskad förmåga hos blodet att transportera syre som andas in och därmed en minskad syretillförsel till vävnaderna. Anemi kan i sin tur orsakas av många tillstånd.
- Stagnerande hypoxi (cirkulationshypoxi): Denna form av hypoxi orsakas av otillräckligt blodflöde, vilket resulterar i mindre syre tillgängligt för vävnaderna.
- Histiotoxisk hypoxi: Med histiotoxisk hypoxi inhaleras en tillräcklig mängd syre genom lungorna och levereras till vävnaderna, men vävnaderna kan inte använda det syre som finns.
- Metabolisk hypoxi: Metabolisk hypoxi uppstår när vävnaderna behöver mer syre än normalt. Syre kan absorberas, transporteras och användas ordentligt i vävnaderna, men på grund av ett tillstånd som höjer ämnesomsättningen räcker det fortfarande inte. Ett exempel på detta är sepsis (en allvarlig och överväldigande infektion).
Symtom
Tecken och symtom på hypoxi kan variera mellan olika människor och hur länge symtomen har varit närvarande. Några av dem inkluderar:
- Yrsel eller svimning (synkope)
- Andfåddhet (dyspné)
- Förvirring, slöhet och / eller bristande bedömning
- Huvudvärk
- Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
- Förhöjd andningsfrekvens (takypné)
- Eufori och en känsla av välbefinnande
- Stickningar, varma känslor
- Förhöjt blodtryck (högt blodtryck)
- Brist på samordning
- Visuella förändringar, såsom tunnelsyn
- Förhöjt antal röda blodkroppar (polycytemi) hos personer med kronisk hypoxi
- En blåaktig nyans på läppar och extremiteter (cyanos)
Effekter
De organ som drabbas mest av hypoxi är hjärnan, hjärtat och levern. Om hypoxi är svår kan irreversibel skada börja inom fyra minuter efter uppkomsten. Koma, kramper och dödsfall kan förekomma i svåra fall. Kronisk, mildare hypoxi kan också orsaka skador på kroppens huvudorgan.
När hypoxi är akut, inkluderar symtomen ofta motorisk inkoordination och nedsatt bedömning. På grund av dessa symtom anses en person med hypoxi ibland felaktigt vara berusad med alkohol.
Kronisk hypoxi tenderar att ha olika symtom, såsom trötthet, apati, fördröjd reaktionstid eller nedsatt arbetsförmåga.
Orsaker till hypoxi
Det finns olika orsaker till hypoxi beroende på mekanismen genom vilken lägre mängder vävnad i kroppen. Dessa orsaker kan sträcka sig över allt från hjärtproblem till icke-medicinska skäl som att resa till en region där höjden är högre än hemma.
- Höjdsjuka: För att förhindra hypoxi rekommenderar Federal Aviation Administration extra syre för dagflyg över 10 000 fot och över 5 000 fot på natten.
- Lungförhållanden: Otillräckligt luftutbyte i lungorna på grund av sjukdomar som KOL, astma, lungcancer, lunginflammation, reumatoid lungsjukdom och lunghypertension.
- Hypoventilation:Hypoventilation betyder helt enkelt "inte andas tillräckligt." Detta kan vara "centralt" om hjärnan inte säger till lungorna att andas, till exempel vid anestesi, på grund av stroke eller huvudskada, som en bieffekt av läkemedel mot smärta eller som en reaktion på olagliga droger. Det kan vara ”perifert” på grund av luftvägsobstruktion som stör andningen, såsom kvävning (när en främmande kropp fastnar i luftstrupen eller stora luftvägar i lungorna), drunkning, kvävning eller i hjärtstillestånd när andningen slutar. Hypoventilation är också närvarande vid obstruktiv (KOL, astma, cystisk fibros, bronkiektas) och restriktiv (lungfibros inklusive reumatologiska orsaker, ärrbildning) lungsjukdomar.
Orsaker till anemisk hypoxi
I samband med anemi resulterar låga hemoglobinnivåer i en minskad förmåga hos blodet att transportera syre som andas in och därmed en minskad syretillförsel till vävnaderna. Orsakerna inkluderar:
- Anemi av vilken orsak som helst:Detta kan inkludera järnbristanemi, perniciös anemi och kemoterapiinducerad anemi.
- Blödning:Blödning kan vara uppenbar, till exempel från skador som uppstått i en olycka, eller dold på grund av inre blödningar.
- Metemoglobinemi: Metemoglobinemi, även känd som affinitetshypoxi, är ett onormalt hemoglobin som inte binder syre särskilt bra.
- Kolmonoxid-förgiftning:Med kolmonoxidförgiftning kan hemoglobin inte binda syre.
Orsaker till cirkulations- / stillastående hypoxi
Denna form av hypoxi orsakas av otillräckligt blodflöde, vilket resulterar i mindre syre tillgängligt för vävnaderna. Orsakerna inkluderar:
- Ödem: Ödem, en svullnad i vävnaderna (som vid hjärtsvikt) kan begränsa förmågan hos syre i blodet att nå vävnaderna på ett adekvat sätt.
- Ischemisk hypoxi: Hinder för blodflödet som transporterar syre, som från en blodpropp i en kranskärl (hjärtinfarkt), kan förhindra att vävnaderna får syre.
Orsaker till histiotoxisk hypoxi
Med histiotoxisk hypoxi inhaleras en tillräcklig mängd syre genom lungorna och levereras till vävnaderna, men vävnaderna kan inte använda det syre som finns. Cyanidförgiftning är en möjlig orsak.
Testar din läkare kan beställa
Det finns många olika tester som din läkare kan beställa för att få bättre förståelse för varför du upplever symtom på syrefattigt (en låg syrehalt i vävnaderna). Även om orsaken till din hypoxi är känd, kan laboratorie- och radiologiska studier användas för att komma till den ultimata orsaken till dina symtom. Några tester som kan göras om du har hypoxi inkluderar:
- Oximetri (med en pulsoximeter) för att övervaka syrenivån i ditt blod.
- Arteriella blodgaser för att utvärdera din andnings- och metaboliska status.
- Blodprov: Laboratorietester som tas kan innehålla ett fullständigt blodtal (CBC) för att leta efter anemi (lågt antal röda blodkroppar) eller tecken på infektion.
- EKG för att leta efter tecken på hjärtskador eller oregelbunden hjärtslag.
- Röntgen eller en CT på bröstet för att leta efter lungsjukdomar, pneumothorax eller infektion.
- Bronkoskopi för att leta efter en främmande kropp eller annan orsak till obstruktion i luftvägarna, såsom en tumör.
- CT eller MR i ditt huvud för att leta efter hjärnavvikelser som kan undertrycka andning som tumörer, blödningar eller stroke.
- Ekokardiogram för att observera hjärtats rörelse och leta efter skador eller avvikelser i hjärtat eller hjärtklaffarna.
Behandlingar
Behandlingen av hypoxi beror på den bakomliggande orsaken. Som nämnts tidigare finns det ett brett spektrum av förhållanden och mekanismer som påverkar dessa förhållanden, mellan olika människor. ”Slutorganets” manifestationer skiljer sig ofta också.
Medan du och din läkare arbetar tillsammans för att fastställa orsaken kan hon rekommendera syrebehandling om du är andfådd eller har andra symtom som tyder på måttlig eller svår hypoxi. Om dina symtom är svåra kan mekanisk ventilation med en ventilator vara behövs.
Hyperbar syrebehandling används ibland för svår vävnadshypoxi. De ökade syrenivåerna som tillhandahålls under tryck kan ibland förbättra vävnadsperfusionen på ett sätt som annars inte är möjligt.