Innehåll
- Vad är mikrofrakturkirurgi?
- Sjukgymnastik efter mikrofrakturkirurgi
- Rörelse i knä
- Quadriceps inställningsövning
- Short Arc Quads
- Hamstringset
- Stående viktförskjutningar
- Straight Leg Raise Progression
- Balans och proprioception
- Cykling
- Återgå till sport
Efter mikrofrakturoperation kan du dra nytta av sjukgymnastik för rehabilitering. Din fysioterapeut (PT) kommer att arbeta med dig efter knämikrofrakturoperation för att förbättra ditt knäomfång, styrka och övergripande funktion. Din PT kan ge strategier för att minska smärta och svullnad och hjälpa dig att återgå till normal gång och löpning.
Vad är mikrofrakturkirurgi?
Mikrofrakturkirurgi är ett förfarande som görs för att åtgärda problem med knäets ledbrosk. Proceduren utförs genom att göra små borrhål genom skadad brosk och in i underliggande ben i knäleden. Små "broskproppar" bildas sedan, och dessa blodproppar läker och skapar en jämn yta på knäets brosk. Operationen utförs vanligtvis som ett artroskopiskt ingrepp.
Alla tillstånd som orsakar skador på knäets ledbrosk kan gynna mikrofrakturkirurgi. Detta kan inkludera:
- Mild ledartrit
- Chondromalacia patella
- Osteochonritis dissecans
En enkel röntgen som görs av din kirurg kan avgöra om brosket i knäet är sönderrivet eller slitt tillräckligt för mikrofrakturkirurgi. Magnetisk resonanstomografi (MRI) kan också göras före operation för att bedöma broskskadorna och för att se om andra problem, som ett ligament eller meniskriss, också kan påverka ditt knä.
Kirurgi utförs vanligtvis som ett polikliniskt förfarande. Du kommer hem dagen för operationen för att börja din återhämtning. Din kirurg kommer att låta dig följa upp med jämna mellanrum för att kontrollera dina framsteg. Inom några veckor efter mikrofrakturoperation kan du kanske börja sjukgymnastik.
Sjukgymnastik efter mikrofrakturkirurgi
Efter mikrofraktur kan din PT utvärdera ditt tillstånd och ordinera behandlingar som kan hjälpa till att minska smärta och svullnad och förbättra styrka och rörelse i knä och nedre extremiteter. Behandlingar efter mikrofraktur kan innefatta:
- Värme
- Is
- Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES)
- Ultraljud
- Träning
Vanligtvis börjar övningar efter knämikrofrakturoperation under den första veckan eller två efter operationen. De utvecklas i åtta till 1 två veckor eller tills du har återfått full rörlighet och funktionell användning av ditt knä.
Träning bör vara ditt huvudverktyg att använda under återhämtningsprocessen efter kirurgi i knämikrofraktur. Övningar bör startas gradvis med fokus på grundläggande rörelse och styrka. När din återhämtning och rehabilitering fortskrider kan du utföra aktiviteter på högre nivå tills du kan återgå till din fulla funktion. Din PT kan vägleda dig på vägen.
Ett träningsprogram som det här kan vara vad din PT föreskriver efter knämikrofrakturoperation. Träna inte förrän du har instruerats av din läkare eller fysioterapeut och sluta träning som orsakar smärta i knäet.
Rörelse i knä
Att få och upprätthålla knäets rörelseomfång efter kirurgi i knämikrofraktur är en prioritet. Efter operationen hjälper din knäleds rörelse att hålla ledytorna glida och glida förbi varandra. Denna mjuka rörelse håller fogytorna mjuka och ger stimulering till de läkande broskpropparna.
Din läkare kan låta dig använda en maskin med kontinuerlig passiv rörelse (CPM) efter mikrofrakturoperation. Maskinen böjer långsamt och rytmiskt ditt knä. Detta inträffar passivt medan du helt enkelt lägger dig på ryggen.
De flesta protokoll efter mikrofrakturoperation kräver progressivt rörelseomfång. Under de första veckorna böjer CPM bara ditt knä cirka 50 grader. Vid den fjärde veckan ska ditt knä böjas 90 grader på CPM-maskinen.
Din PT kan ordinera hälen för att försiktigt öka knäets rörelseomfång efter mikrofrakturoperation. För att göra denna övning:
- Ligga på ryggen med benet rakt ut.
- Lägg en liten handduk under hälen så att den lätt glider på golvet.
- Böj långsamt knäet genom att skjuta hälen mot skinkorna. En mjuk sträcka ska kännas i knäet.
- När knäet är böjt, håll läget i 3 sekunder.
- Återgå långsamt till startpositionen.
Om hälen glider övning orsakar betydande smärta, stoppa den och checka in med din PT eller läkare.
Quadriceps inställningsövning
Att få dina fyrhjulingar att fungera ordentligt efter kirurgi i knämikrofraktur är viktigt för att återfå normal funktion i nedre extremiteten. Quad-set-övningen är ett viktigt första steg i quad-förstärkning. Så här gör du det:
- Ligga på ryggen med knäet rakt.
- Lägg en liten upprullad handduk under knäet.
- Tryck försiktigt baksidan av knäet i handduken genom att dra åt fyrmuskeln på toppen av låret.
- Håll fyrkantskontraktionen i 5 sekunder.
- Släpp långsamt fyrsatsen.
- Upprepa övningen 15 gånger.
Fyrsatsen kan göras flera gånger varje dag för att förbättra fyrfunktionen och sammandragningen.
Short Arc Quads
Kortbåge quadricepsövningar är ett annat bra sätt att stärka fyrhjulingarna efter mikrofrakturoperation. För att utföra övningen:
- Ligga på ryggen med ditt operativa ben rakt ut.
- Placera en fotboll, volleyboll eller stort kaffe kan under ditt operativa knä.
- Med bollen under knäet, lyft hälen från marken och räta ut benet hela vägen. Du bör känna att din fyrmuskel samlas.
- Håll i ändläget i 3 sekunder och sänk sedan ner benet långsamt.
- Upprepa 15 gånger.
Hamstringset
Hamstringen på baksidan av låret böjer knäet och hjälper till att stabilisera höften och knäet. Hamstringset är fantastiskt att göra under den första postoperativa perioden efter mikrofrakturoperation. Så här gör du hamstringset:
- Ligga på ryggen med ditt kirurgiska ben böjt cirka 45 grader.
- Gräva hälen i golvet som om du böjer knäet, men låt inte knäleden röra sig.
- Håll hamstringsatsen i 5 sekunder.
- Släpp sammandragningen och upprepa 15 gånger.
Stående viktförskjutningar
Under den första perioden efter operationen kan din läkare kräva att du inte lägger någon vikt på benet när du står och går. Du kommer sannolikt att använda kryckor i några veckor efter operationen.
När du väl har fått bära vikt genom ditt operativa ben kan din PT få dig att utföra försiktiga viktförskjutningar för att vänja dig vid att lägga din vikt på ditt ben. För att göra detta, ställ dig bara upp med dina kryckor och båda fötterna på golvet. Förskjut din vikt försiktigt och rytmiskt åt ena sidan och sedan tillbaka till den andra.
Ditt knä kan kännas lite onormalt eller smärtsamt när du inleds med en viktförskjutningsövning. Detta är normalt och bör börja kännas normalt efter några sessioner.
Utför 15 viktförskjutningar.
Straight Leg Raise Progression
Din sjukgymnast kan få dig att göra en SLR-utveckling (straight leg raise) efter mikrofrakturoperation i knäet. Detta kan hjälpa till att stärka dina fyrhjulingar, hamstrings och gluteal muskler. För att höja raka ben:
- Ligga på ryggen med ditt operativa ben rakt ut. Ditt andra knä kan böjas cirka 90 grader.
- Dra åt din fyrkantsmuskulatur och lyft långsamt upp benet cirka 12 tum.
- Håll upp benet i 3 sekunder och sänk sedan långsamt.
- Upprepa 15 gånger.
Du kan utföra raka benhöjningar på ryggen, sidan eller magen. Varje position kommer att fungera på olika delar av höft- och lårmuskulaturen.
För att göra raka benhöjningar mer utmanande kan du lägga till en 2- eller 3-pund manschettvikt i din fotled.
Framsteg säkert din SLR-övning efter skada eller operationBalans och proprioception
Ofta efter kirurgi i nedre extremiteterna är din balans och proprioception försämrad. Att arbeta med balansövningar kan vara en del av din rehabilitering efter mikrofrakturoperation.
Balansövningar som din PT kan ordinera kan innehålla:
- Enkelt ben stående
- Enkelben som står på skum eller en kudde
- Enkelbenställning med stängda ögon
- Använda ett BAPS-kort
- Använda en BOSU-boll
Balansövningar bör vara utmanande, men du måste vara säker när du utför övningarna. Var noga med att du kan ta tag i något stabilt när du gör olika balansaktiviteter.
Cykling
Efter mikrofrakturkirurgi kan din PT få dig att köra en stillastående cykel. Under de inledande faserna av den postoperativa perioden kan cykling användas för att förbättra knäets rörelseomfång.
Du kan behöva börja långsamt på den stillastående cykeln. om knäets rörelseomfång är begränsat till 90 grader eller mindre, kanske du inte kan trampa fulla varv på cykeln. Trampa bara så långt du kan och trampa sedan bakåt så långt som möjligt. Upprepa framåt- och retropedalen tills du kan göra fulla varv.
När du utvecklas i ditt rehabilitering kan cykling hjälpa till att förbättra den totala kardio-andningsuthålligheten såväl som uthålligheten i nedre extremiteterna.
Återgå till sport
Om du är en idrottsman kan återgå till sport efter knämikrofrakturoperation inträffa cirka 12 till 16 veckor efter operationen. Innan du återvänder till sport kommer din PT sannolikt att börja på högnivåövningar. Dessa kan inkludera:
- Enkelhoppning
- Plyometrics
- Löpning och sprintning
- Smidighetsträningsövningar
Målet med att återvända till sportövningar är att förbereda ditt knä (och din kropp) för att på rätt sätt hantera den höga stressnivån som kommer att läggas på dig under din valda aktivitet. Din PT kan hjälpa dig att bestämma rätt övningar och intensitet för ditt specifika tillstånd.
Ett ord från Verywell
Knämikrofrakturkirurgi utförs för att reparera skadad brosk i knäleden. Operationen kan orsaka smärta, svullnad, förlust av rörelseomfång och nedsatt styrka i knä och ben. Att arbeta med en fysioterapeut kan hjälpa dig att återhämta dig helt. Din PT kan ordinera rätt övningar för ditt specifika tillstånd så att du snabbt och säkert kan återgå till din tidigare funktionsnivå.