Innehåll
Termen urin dysfunktion inkluderar:
Urininkontinens, som kan sträcka sig från något läckage till fullständig förlust av urinblåsekontroll
Irriterande tömningssymptom eller urinbesvär, inklusive ökad urinfrekvens, brådskande och smärta vid urinering
Urinblåsan som orsakas av en förstorad prostata är den typiska orsaken till dessa symtom initialt. Men efter behandling orsakas de vanligtvis av skador på nerver och muskler som används vid urinkontroll.
Efter prostatektomi
Inkontinens är den primära urinbiverkningen. I genomsnitt, i händerna på en skicklig kirurg, rapporterar cirka 10-15% av männen frekvent läckage eller ingen kontroll och ett behov av att använda absorberande dynor sex månader efter behandlingen. Efter tre år rapporterar färre än 10% att de använder dynor alls.
Upp till 30 till 50% av männen med normal baslinjefunktion rapporterar en viss ökning av urinsymptom och brådska efter prostatektomi. Detta verkar minska om en nervbesparande teknik utförs.
Extern strålbehandling
Strålbehandling kan irritera både urinblåsan och urinröret och orsaka inflammation eller svullnad i prostata. De flesta symtom minskar med tiden med liten eller ingen intervention: Nästan 45% av männen rapporterar irriterande tömningssymtom efter sex månader, och majoriteten löser sig med ett år. Symtomen kan dock kvarstå och vissa män kan se en ökning.
Efter brachyterapi
Urin dysfunktion efter brachyterapi tenderar att vara svårare initialt. Över 70% av männen har symtom som kräver dynor eller medicinering inom sex månader efter implantation av utsäde, men andelen sjunker till 25% eller mindre efter två år och till under 10% med tre år. 20 till 40% av männen med normal urinfunktion vid baslinjen har emellertid ihållande ökade urinsymptom tre år efter att ha fått brachyterapi.
Hantering av urin dysfunktion
Eftersom urinsymptomen efter strålbehandling är irriterande, ordineras vanligtvis läkemedel som förbättrar urinflödet och behandlar irriterande urinblåssymptom till alla män som följer strålbehandling i minst några veckor. De dras gradvis tillbaka när symtomen förbättras.
I fall av ihållande urininkontinens ger kirurgiska ingrepp, inklusive en lyftsele som lindrar tryckuppbyggnad i buken eller konstgjorda sfinkter långvariga resultat.