Innehåll
Onychomycosis, eller tånagelsvamp, är ett problem som drabbar miljontals människor världen över. Onykomykos kan vara mild och orsakar endast kosmetisk oro. Men för vissa kan förändringar i nagelstrukturen orsaka smärta och till och med leda till en sekundär bakteriell infektion.Onychomycosis är notoriskt svårt att behandla, främst för att svampen finns i hela nageln, inklusive nagelbädden. Dessutom kan själva nagelns struktur inte lätt trängas in av topiska medel.
Medan orala svampdödande medel ofta kan eliminera svampen systemiskt, är de inte rätt för alla, varken på grund av kostnad, biverkningar eller en personlig motvilja mot piller. För detta ändamål finns det några aktuella lösningar som kan hjälpa till.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Diagnos
Om du har en tånagelsvamp är det alltid en bra idé att kontakta din vårdgivare för att få dina naglar utvärderade och identifiera den lämpligaste behandlingen. En av de främsta anledningarna till att nagelbehandlingar misslyckas är att människor typiskt självdiagnostiserar och behandlar en bakteriell infektion som en svamp. Genom att arbeta med en doktor kommer du inte bara att kunna bekräfta att orsaken är svamp utan att identifiera vilken svampstam du har.
Receptbelagda antimykotika
En av de vanligaste föreskrivna topiska svampmedlen är Penlac (ciclopirox), en pensellack som appliceras direkt på nageln, vanligtvis under månaderna. Penlac rekommenderas för lindriga till måttliga fall av onykomykos där infektionen ännu inte har spridit sig till nagels tillväxtcentrum (känd som matrisen).
Det är viktigt att notera att Penlac endast riktar sig mot vissa typer av svampar (inklusive huvudformen känd som Trichophyton rubrum) och har mindre förmåga att kontrollera läkemedelsresistenta stammar. Faktum är att forskning har visat att mindre än 12% av dem som behandlas med Penlac upplever delvis eller fullständigt godkännande. För detta ändamål kombinerar de flesta podiatriker vanligtvis Penlac med andra former av svampdödande behandling.
En annan anmärkningsvärd lokal svampdödande är Jublia (efinakonazol) godkänd för användning av U.S. Food and Drug Administration 2014.
Barn tenderar att vara mer mottagliga för aktuell nagelsvampbehandling, delvis på grund av att deras naglar är tunnare och mer porösa än vuxna.
Ett oralt läkemedel, Lamisil (terbinafin), är ett annat effektivt alternativ.
Nail Debridement
Om du bestämmer dig för att använda ett aktuellt medel, kommer en fotvårdsspecialist att göra en medicinsk bättre penetrering (avlägsnande av påverkad nagelvävnad) av medicinen genom att tränga igenom de drabbade vävnaderna. Detta kan inkludera användning av en lokal ureakräm för att tunna nageln och rensa rester från nagelbädden.
Studier har visat att debridering med ett ureabaserat topiskt medel kan förbättra symtomen på onykomykos avsevärt efter bara en till två veckor.
När du genomgår behandling måste du hålla nageln täckt med ett vattentätt bandage som kallas ett ocklusionsförband. Det är ett förfarande som vissa tycker är besvärliga men hjälper till att säkerställa att urea tränger igenom nageln och inte gnuggar av.
Salvan finns på recept i en 40% -formulering (under varumärket Cerovel) och kostar cirka 20 dollar. En extra styrka 45% formulering (marknadsförs under varumärket Uramaxin GT) kostar cirka $ 250.
Behandlingar utan recept
Det finns gott om lokala receptfria (OTC) svampmedel på apotekshyllor, varav de flesta lovar mer än de levererar. Om du har särskilt tjocka naglar och / eller avancerade tecken på svampinfektion (som missfärgning och strukturförändringar) är det osannolikt att dessa OTC-medel är fördelaktiga oavsett hur länge du använder dem.
Om du har mild onykomykos begränsad till spikens ändar, kan OTC-produkter som Lamisil (terbinafin) kräm ge lindring i samband med regelbunden debridering och konsekvent användning under fyra till sex månader. Kostnaden för generisk Lamisil-kräm är cirka 12 dollar för ett rör på 0,46 uns.
Huskurer
Det finns flera hemmet som har populariserats som spiksvamp botemedel. Dessa inkluderar tea tree olja, kokosnötolja och Vicks VapoRub. Var och en av dessa produkter har svampdödande egenskaper och en fet konsistens som underlättar lätt absorption.
Medan kliniska bevis förblir glesa, en liten studie som undersöker användningen av 100% Melaleuca alternifolia (tea tree) olja drog slutsatsen att den var lika effektiv vid behandling av nagelsvamp som 1% antimykotisk salva med clotrimazol. Sammantaget rapporterade cirka 50 procent av tea tree-oljeanvändarna förbättring, även om återfallet var högt.
Kokosolja innehåller kaprylsyra och kaprinsyra, potenta antimikrobiella medel som vissa insisterar på att helt kan eliminera nagelsvamp. Även om det finns få kliniska bevis för att stödja dessa påståenden har forskning visat att kaprinsyra kan undertrycka Candida albicans (en typ av svamp kopplad till jästinfektioner) i provröret. Huruvida 9% kaprinsyra i kokosolja kan uppnå samma effekt med en särskilt rejäl svamp som Trichophyton rubrum förblir tveksamt.
Å andra sidan visade en liten studie med Vicks VapoRub lovande resultat. Efter 48 veckor uppnådde tio av de 18 deltagarna delvis clearance av sina nagelsvampsymtom, medan fem uppnådde fullständig clearance. En 2016-studie publicerad i Journal of the Association of Nurses in AIDS Care upprepade dessa resultat hos personer med hiv. Resultaten var dock vanligtvis kortlivade, och de flesta upplevde återfall inom ett år.
Tänk på att huskurer saknar noggranna tester och ytterligare prövningar behövs innan någon av dem kan rekommenderas.