Innehåll
- ADL: er - Dagliga aktiviteter
- IADL: er - Instrumentella aktiviteter i det dagliga livet
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximal assistans / Måttlig assistans / Minimal assistans / Standby-assistans / Oberoende
- AROM - Aktivt rörelseområde
- WNL - Inom normala gränser
- WFL - inom funktionella gränser
- PROM - Passivt rörelseområde
- RUE / LUE - Höger / vänster övre extremitet
- LTG / STG - Långsiktigt mål / Korttidsmål
- Arbetsterapi jargong
- Ytterligare resurser
Som arbetsterapeuter är vi motstridiga i vårt anteckningsskrivande. Vi vill göra processen effektiv för att maximera vårdtiden, men vi vill också kommunicera tydligt. Många arbetsterapeuters anteckningar förvandlas sedan till en typ av hybridspråk.
Exempel: Pt. utfört supàsit med Mod A.
Låt inte detta skrämmande språk vara ett hinder för att läsa dina anteckningar och vara mer involverad i din vård. Be din arbetsterapeut om behov vid behov. Nedan har vi sammanställt en lista med vanliga förkortningar som hjälper dig att börja dechiffreringsprocessen.
ADL: er - Dagliga aktiviteter
ADL är en hörnsten i arbetsterapi. ADL hänvisar till de dagliga aktiviteter som behövs för överlevnad, klädsel, toalett etc. Ett OT: s mål är ofta att hjälpa klienter att delta i det dagliga livet så självständigt som möjligt, och ADL är den mest grundläggande nivån som terapeuten bedömer.
Exempel: Utförd förstärkning för att öka ADL-deltagandet.
IADL: er - Instrumentella aktiviteter i det dagliga livet
IADL är dagliga uppgifter som är mer komplexa än ADL, men ändå nödvändiga för att upprätthålla en livskvalitet. Dessa uppgifter delegeras lättare till en annan person eller utförs med hjälp av teknik. IADls inkluderar uppgifter som körning, kommunikationshantering, ekonomisk förvaltning, matlagning, shopping, etc.
Exempel: Adresserade kognitiva färdigheter för att öka IADL-deltagandet.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maximal assistans / Måttlig assistans / Minimal assistans / Standby-assistans / Oberoende
Dessa förkortningar utgör den vanliga skalan som OT använder för att bedöma hur mycket hjälp som behövs med ADL, IADL och grundläggande rörlighet. Många anläggningar kommer att ha fastställda kriterier för varje kategori, till exempel MaxA = mer än 75% hjälp krävs.
Exempel: MinA krävs för utfodring.
AROM - Aktivt rörelseområde
I en OT-utvärdering för en klient som har ett fysiskt tillstånd, kommer OT: er ofta att mäta i vilken grad du självständigt kan flytta lederna i din arm; detta kallas AROM.
Exempel: AROM-axelflexion är WNL.
WNL - Inom normala gränser
Det finns två olika skalor som OT tittar på när man mäter ledrörelser. Det första är det normala rörelseområdet för varje led.
Exempel: Handledsförlängning är WNL.
WFL - inom funktionella gränser
OT kan stöta på klienter som har gemensamma rörelser som är mindre än genomsnittet, till exempel klienter med artritiska axlar. Klienten har dock hanterat detta villkor tillräckligt länge för att bristen på rörelse inte påverkar deras förmåga att fungera. Terapeuten kan sedan utse detta som WFL.
Exempel: R axelböjning är WFL.
PROM - Passivt rörelseområde
När AROM inte är inom normala gränser kommer OT ofta att utvärdera armen ytterligare genom att kontrollera PROM, vilket är i vilken utsträckning din led kan röra sig med hjälp. Detta är till hjälp för att bedöma om det finns ett problem med muskeln eller i själva leden.
Exempel: Höger handledsförlängning 0-30 grader med PROM.
RUE / LUE - Höger / vänster övre extremitet
Detta är det snygga OT-sättet att säga höger och vänster arm. Till vårt försvar tenderar mätningarna i övre extremiteterna att inkludera mätningar av axeln, som termen "arm" inte ens kan betyda.
Exempel: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Långsiktigt mål / Korttidsmål
Målsättning är en del av nästan varje utvärdering och dessa mål hänvisas sedan till i framstegsanmärkningar.
Exempel: LTG-Öka överkroppsförbandet till MinA.
Arbetsterapi jargong
Ibland tar obskyra ord sig till anteckningar. Här är de vanligaste:
- Doff - för att ta bort (en klädesplagg) från kroppen
- Don - att sätta på (en klädesplagg)
- Liggande - att ligga platt på ryggen med ansiktet uppåt
Ytterligare resurser
Denna lista över sjukgymnastiska förkortningar kan vara användbar.