Fostervattensprov

Innehåll

• Vad är en fostervattensprov?
• Varför kan jag behöva en fostervattensprov?
• Vilka är riskerna med en fostervattensprov?
• Hur gör jag mig redo för fostervattensprov?
• Vad händer under en fostervattensprov?
• Vad händer efter en fostervattensprov?
• Nästa steg

Vad är en fostervattensprov?

Amniocentes är ett förfarande som används för att ta ut ett litet prov av fostervattnet för testning. Detta är vätskan som omger fostret hos en gravid kvinna. Fostervätska är en klar, ljusgul vätska som:

• Skyddar fostret från skada
• Skyddar mot infektion
• Låter barnet röra sig och utvecklas ordentligt
• Hjälper till att kontrollera fostrets temperatur

Tillsammans med olika enzymer, proteiner, hormoner och andra ämnen innehåller fostervattnet celler som fostret tappar. Dessa celler har genetisk information som kan användas för att diagnostisera genetiska störningar och öppna neuralrörsdefekter (ONTD), såsom spina bifida. Testning kan också göras för att kontrollera efter ärftliga genfel och metaboliska störningar baserat på familjens historia.

Fostervätska innehåller också andra ämnen som ger information om fostret. Denna procedur kan göras i slutet av graviditeten för att kontrollera fostrets välbefinnande och diagnostisera fostrets hälsoproblem, såsom infektion. Om ett barn förväntas bli förlossat tidigt kan fostervattensprov göras för att kontrollera fostrets lungmognad.

Vätskan skickas till ett laboratorium så att cellerna kan växa och analyseras. Resultaten är oftast klara på cirka 10 dagar till 14 dagar, beroende på laboratoriet. Resultat från fostrets lungmognadstest är klara inom några timmar.

Varför kan jag behöva en fostervattensprov?

En amniocentes erbjuds till kvinnor mellan 15 och 20 graviditetsveckor som löper större risk för fosterskador. Det kan också användas för uppföljning när ett tidigare test antyder ett problem.

Några tillstånd där fostervattensprov kan användas för genetisk och kromosontestning under graviditetens andra trimester inkluderar:

• Familjehistoria eller tidigare barn med en genetisk sjukdom eller metabolisk störning, såsom Downs syndrom, cystisk fibros eller Tay Sachs sjukdom
• Risk för öppna neuralrörsdefekter, såsom spina bifida
• Moderns ålder över 35 år efter graviditetens förfallodatum
• Onormala screeningtest för mödrar
• Risk för könsbunden genetisk sjukdom

Fostervattensprov kan användas under graviditetens tredje trimester för att kontrollera om:

• Fostrets lungmognad när det finns risk för för tidig födsel
• Uterin infektion
• Rh-sjukdom

Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera fostervattenprov.

Vilka är riskerna med en fostervattensprov?

Vissa komplikationer av fostervattensprov kan inkludera:

• Kramper
• Blödning eller läckage av fostervätska från nålens punkteringsplats eller slidan
• Infektion
• Missfall
• För tidigt arbete

Risken för missfall anses vara mindre än 1% efter amniocentes under graviditetens andra trimester. Detta är bara något högre än den normala risken för missfall vid denna tidpunkt under graviditeten.

Vissa faktorer eller tillstånd kan störa en fostervattensprov. Dessa faktorer inkluderar:

• Graviditet tidigare än 14 veckor
• Läget för barnet, moderkakan, vätskemängden eller moderns anatomi
• Kvinnor med tvillingar eller andra multiplar behöver vätskeprover från varje fostervätska för att studera varje barn

Du kan ha andra risker, beroende på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.

Hur gör jag mig redo för fostervattensprov?

• Din vårdgivare kommer att förklara proceduren och du kan ställa frågor.
• Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger ditt tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
• I allmänhet finns det inga speciella gränser för kost eller aktivitet före fostervattensprov.
• Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller anestesi.
• Berätta för din vårdgivare om alla läkemedel (receptbelagda och receptfria), örter, vitaminer och kosttillskott du tar.
• Tala om för din vårdgivare om du har haft blödningsstörningar eller om du tar antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodpropp. Du kan få veta att du ska sluta med dessa läkemedel före ingreppet.
• Se till att din vårdgivare vet om din blodgrupp är Rh-negativ. Under fostervattensprovet kan blodceller från moder och foster blanda sig. Detta kan leda till Rh-sensibilisering och nedbrytning av röda blodkroppar från fostret om du är Rh-negativ och ditt barn är Rh-positivt.
• Du kan eller kanske inte bli ombedd att tömma urinblåsan strax före ingreppet. I början av graviditeten hjälper en fullblåsan att flytta livmodern till en bättre position för ingreppet. Vid senare graviditet bör blåsan vara tom för att minska risken för punktering med fostervattensnålen.
• Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.

Vad händer under en fostervattensprov?

En fostervattensprov kan göras på poliklinisk basis eller under en sjukhusvistelse. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.

Generellt följer en fostervattensprocess denna process:

• Du kommer att behöva klä av dig helt eller från midjan och ner och ta på dig en sjukhusrock.
• Du kommer att bli ombedd att lägga dig på ett provbord och placera händerna bakom huvudet.
• Ditt blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens kommer att kontrolleras.
• En ultraljud kommer att användas för att kontrollera fostrets hjärtfrekvens; placentans, fostrets och navelsträngens position; och att hitta en ficka med fostervätska.
• Din buk kommer att rengöras med ett antiseptiskt medel. Du kommer att få veta att du inte ska röra vid det sterila området på buken under ingreppet.
• Du kommer att känna en nålpinne om ett bedövande läkemedel injiceras. Detta kan orsaka kort stickning.
• När din hud är dom, kommer ultraljud att användas för att styra en lång, tunn, ihålig nål genom huden, in i livmodern och in i fosterväskan. Detta kan vara lite smärtsamt. Du kan känna lite kramp när nålen kommer in i livmodern.
• Läkaren drar in en liten mängd fostervätska i en spruta. Beloppet beror på vilken typ av test som ska göras, men vanligtvis tas inte mer än ett uns bort. Din kropp kommer att göra vätska för att ersätta den uttagna mängden. Du kan känna en drag- eller dragkänsla när vätskan avlägsnas.
• Nålen tas bort.
• Fostervattnet kommer att läggas i en speciell ljusskyddad behållare och skickas till laboratoriet.
• Ett bandage placeras över nålplatsen.
• Fostrets hjärtfrekvens och dina vitala tecken kommer att kontrolleras.
• Om du är Rh-negativ kan du få Rhogam, en speciell injektion som kan förhindra en Rh-negativ moders antikroppar från att attackera Rh-positiva fosterblodceller.

Vad händer efter en fostervattensprov?

Du och ditt foster kommer att övervakas en tid efter ingreppet. Dina vitala tecken och fostrets hjärtfrekvens kommer att kontrolleras regelbundet i en timme eller längre.

Fostervattenprovet kommer att skickas till ett genetiklaboratorium. Alfa-fetoprotein, ett protein som framställs av fostret och finns i vätskan, kan mätas för att utesluta en öppen neuralrörsdefekt, såsom spina bifida. Test kan också göras för andra ämnen relaterade till metaboliska eller genetiska tillstånd. Beroende på testresultat kan rådgivning med en genetikspecialist rekommenderas.

Du kan känna någon kramp under eller efter ingreppet. Berätta för sjuksköterskan om du känner dig yr, yr eller illamående. Du kan bli tillsagd att vila på din vänstra sida.

Efter testet, vila hemma och undvik ansträngande aktiviteter i minst 24 timmar, eller enligt din vårdgivares anvisningar.

Tala om för din vårdgivare om du har något av följande:

• Blödning eller läckage av fostervatten från nålens punkteringsplats eller slidan
• Feber eller frossa
• Allvarlig magsmärta och / eller kramper
• Förändringar i fostrets aktivitetsnivå (om du har gått över 20-24 veckors graviditet)

Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, beroende på din situation.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren