Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 2/19/2018
Intussusception är glidning av en del av tarmen till en annan.
Denna artikel fokuserar på intussusception hos barn.
orsaker
Intussusception orsakas av att en del av tarmen dras inåt i sig själv.
Trycket som skapas av tarmarnas väggar pressar ihop orsakar:
- Minskat blodflöde
- Irritation
- Svullnad
Intussusception kan blockera passage av mat genom tarmen. Om blodtillförseln är avskuren kan det tarmsegment som dras in dö. Tung blödning kan också uppstå. Om ett hål utvecklas kan infektion, chock och uttorkning ske mycket snabbt.
Orsaken till intussusception är inte känd. Villkor som kan leda till problemet är:
- Virusinfektion
- Förstorad lymfkörtel i tarmarna
- Polyp eller tumör
Orsaken till problemet är mer sannolikt att finnas hos äldre barn.
Intussusception kan påverka både barn och vuxna. De flesta fall förekommer emellertid hos barn i åldern 6 månader till 2 år. Det påverkar pojkarna 4 gånger så ofta som tjejer.
symtom
Det första tecknet på intussusception är mycket ofta plötsligt, högt gråt orsakat av buksmärtor. Smärtan är kolikig och inte kontinuerlig (intermittent), men den kommer ofta tillbaka. Smärtan blir starkare och varar längre varje gång den återvänder.
Ett spädbarn med svår buksmärta kan dra knäna till bröstet medan man gråter.
Andra symtom är:
- Blodig, slemliknande tarmrörelse, ibland kallad en "currant jelly" pall
- Feber
- Shock (blek färg, slöhet, svettning)
- Avföring blandat med blod och slem
- kräkningar
Tentor och prov
Din läkare kommer att göra en grundlig tentamen, som kan avslöja en massa i buken. Det kan också finnas tecken på uttorkning eller chock.
Test kan innehålla:
- Abdominal ultraljud
- Buken röntgen
- Luft eller kontrastbröst
Behandling
Barnet kommer först att stabiliseras. Ett rör kommer in i magen genom näsan (nasogastriska röret). En intravenös (IV) linje kommer att placeras i armen, och vätskor kommer att ges för att förhindra uttorkning.
I vissa fall kan tarmblocket behandlas med en luft- eller kontrastkanema. Detta görs av en radiolog som är skicklig med förfarandet. Det finns risk för tarmtoppning (perforering) med denna procedur.
Barnet behöver kirurgi om dessa behandlingar inte fungerar. Tarmvävnaden kan mycket ofta räddas. Död vävnad kommer att tas bort.
Antibiotika kan behövas för att behandla någon infektion.
Intravenös matning och vätskor kommer att fortsätta tills barnet har normal tarmrörelse.
Utsikter (prognos)
Resultatet är bra med tidig behandling. Det finns risk att detta problem kommer tillbaka.
När ett hål eller riva i tarmen inträffar måste det behandlas genast. Om inte behandlad är intussusception nästan alltid dödlig för spädbarn och småbarn.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Intussusception är en nödsituation. Ring din läkare genast, ring sedan 911 eller gå direkt till akuten.
Alternativa namn
Buksmärta hos barn - intussusception
Bilder
koloskopi
Intussusception - röntgen
Matsmältningsorgan
referenser
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, vidhäftningar, intussusception och obstruktioner med sluten slinga. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 333.
Maloney PJ. Gastrointestinala störningar. I: Väggar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 171
Manning AT, Little DC. Intussusception hos spädbarn och barn. I: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrisk gastrointestinal och leversjukdom. 5: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 51.
Recension Datum 2/19/2018
Uppdaterad av: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinisk professor i barnläkare, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.