Innehåll
- Använd en salva som ett alternativ till orala NSAID
- Justera din dosering för att minska risken för biverkningar
- Ta en säker dos av NSAID
- Celebrex kapslar minskar risken för sår
- Protonpumpshämmare minskar sårrisken
- Ignorera inte medicinska symtom
- Bli testad för H. Pylori
- Ta NSAID på en fullständig mage
- Undvik steroida läkemedel med NSAID
Förutom äldre ålder inkluderar andra riskfaktorer för denna komplikation multipel NSAID-användning (t.ex. receptfri ibuprofen i kombination med receptbelagda NSAID), blodförtunnande medel som aspirin eller coumadin (blodförtunnande), kortikosteroider, rökning, överdriven alkoholanvändning och tidigare historia om magsår och gastrointestinal blödning. Dessutom kan vissa patienter ha utsatts för bakterierna H. pylori någon gång i sina liv. Denna bakterie som är mycket vanlig är förknippad med en högre risk för blödande sår.
Lyckligtvis finns det för de patienter som behöver ta NSAID för att behandla artrit sätt att minska risken för sår och komplikationer från sår som gastrointestinal blödning. Vi frågade Scott J. Zashin, MD (reumatolog) och han föreslog dessa nio sätt att minska risken för blödande sår från NSAID.
Använd en salva som ett alternativ till orala NSAID
Överväg alternativa smärtstillande medel som Tylenol eller tramadol. Det finns också aktuella behandlingar för lokal smärta inklusive:
- Termoprodukter (fuktig värme)
- salvor som BenGay
- receptbelagda NSAID-geler eller plåster med diklofenak (Voltaren gel)
Medan diklofenak är ett NSAID kan applicering lokalt minska nivån av NSAID i blodet och sänka risken för blödning.
Orala NSAID kan vara ett olämpligt förstahandsval. Det kan finnas ett annat sätt att effektivt lindra smärta utan risk för allvarliga biverkningar.
Justera din dosering för att minska risken för biverkningar
Det är optimalt att ta den lägsta dos av NSAID som behövs för att lindra dina symtom. Genom att sänka dosen till den lägsta effektiva dosen minskar du risken för biverkningar.
Ett annat förslag för dig att överväga - med din läkares godkännande - är att ta ditt NSAID efter behov i motsats till dagligen. Genom att göra det skulle du minska risken för allvarliga biverkningar.
Ta en säker dos av NSAID
Helt enkelt: Undvik att ta mer än ett NSAID. Det kan låta som ett uppenbart uttalande men vissa patienter kan ta två på grund av otillräcklig smärtlindring. De kanske inte inser att båda läkemedlen (till exempel ett receptfritt NSAID och ett receptbelagt NSAID) är i samma terapeutiska läkemedelsklass. Att ta två olika NSAID är farligt - det kan öka risken för oönskade biverkningar och allvarliga biverkningar.
Ta din medicin endast enligt anvisningarna. Om du har frågor, tveka inte att fråga din läkare eller apotekspersonal.
Celebrex kapslar minskar risken för sår
Du bör överväga att välja ett NSAID, som salsalat, som kan ha en lägre risk för gastrointestinal blödning jämfört med andra NSAID. Diklofenak, etodolak, meloxikam och Celebrex är också NSAID som kan ha lägre risk för sår.
Det finns specifika studiedata som tyder på att Celebrex kan minska risken för blödning från tjocktarmen. Tala med din läkare för att se om Celebrex skulle vara ett bra alternativ för dig. Glöm inte, Celebrex har på vissa nivåer varit knutna till hjärtrisker. Det är en balansvägningsrisk och fördelar.
Protonpumpshämmare minskar sårrisken
Att kombinera ett NSAID med en protonpumpshämmare (PPI) kan minska risken för magsår eller duodenalsår. Detta är viktigt för patienter med ökad risk. PPI inkluderar Prilosec (tillgängligt receptfritt), Aciphex, Prevacid, Protonix och Nexium. Det finns också en produkt som kombinerar naproxen och Prevacid i en produkt.
Tillsammans med PPI kan misoprostol (Cytotec) minska risken för sår. Denna produkt måste tas 4 gånger / dag med mat för att uppnå maximalt skydd, men en del skydd uppstår när det tas två gånger dagligen. Denna produkt finns också i kombination med diklofenak. Misoprostol kombinerat med diklofenak marknadsförs som Arthrotec. Misoprostol är kontraindicerat hos kvinnor som är gravida eller kan bli gravida eftersom det kan orsaka missfall.
Ignorera inte medicinska symtom
Planera regelbundna konsultationer med din läkare för att gå igenom eventuella symtom du kan ha. Låt ditt blodarbete kontrollera om det finns några tecken på blödning. Om du tar NSAID bör detta vara en del av din rutinuppföljning med din läkare.
Genom att vara proaktiv är det möjligt att få symtom tidigt och undvika en nödsituation. Eftersom NSAID har kända risker måste både patienten och läkaren leta efter blödningstecken.
Bli testad för H. Pylori
Överväg att testas för, och om de är positiva, behandlas för H. pylori-bakterier för att minska risken för att utveckla ett sår. H. pylori (illustrerad ovan) kan trivas i magen eller den första delen av tunntarmen och har förknippats med en högre risk för sår.
Egentligen är H. pylori-infektion den vanligaste orsaken till magsår, och det orsakar också inflammation i magslemhinnan.
Ta NSAID på en fullständig mage
Det är inte ovanligt att patienter som tar NSAID utvecklar gastrointestinala symtom. Att ta medicinen på full mage kan förbättra tolerabiliteten.
Att ta NSAID på fastande mage ökar risken för att utveckla sår - även om du gör det nu utan problem. Problemet kan utvecklas tyst. För att undvika möjligheten, se till att ta NSAID med mat.
Undvik steroida läkemedel med NSAID
Undvik steroidläkemedel (kortikosteroider), om möjligt, i kombination med NSAID. Vissa läkare kan kombinera en låg dos prednison med ett NSAID men överväga att lägga till en PPI om detta är nödvändigt.
Coumadin och NSAID interagerar också för att öka risken för sår eller blödning. Tala med din läkare om att minska risken för blödande sår när du tar NSAID. Det är ett viktigt samtal som du måste ha med din läkare.