Innehåll
- orsaker
- symtom
- Tentor och prov
- Behandling
- Utsikter (prognos)
- Eventuella komplikationer
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Förebyggande
- Alternativa namn
- Bilder
- referenser
- Recension Datum 4/30/2018
Osmotiskt demyelineringssyndrom (ODS) är hjärncellsdysfunktion. Det orsakas av skiktets förstörelse (myelinskede) som täcker nervceller i mitten av hjärnstammen (pons).
orsaker
När myelinskeden som täcker nervceller förstörs, överförs signaler från en nerv till en annan inte korrekt. Även om hjärnstammen påverkas huvudsakligen kan andra delar av hjärnan också vara involverade.
Den vanligaste orsaken till ODS är en snabb förändring av kroppens natriumnivåer. Detta förekommer oftast när någon behandlas för lågt blodnatrium (hyponatremi) och natriumet ersätts för snabbt. Ibland uppstår det när en hög nivå av natrium i kroppen (hypernatremi) korrigeras för snabbt.
ODS uppträder vanligtvis inte på egen hand. Oftast är det en komplikation av behandling för andra problem eller från de andra problemen själva.
Riskerna inkluderar:
- Alkoholbruk
- Leversjukdom
- Undernäring från allvarliga sjukdomar
- Strålbehandling av hjärnan
- Allvarlig illamående och kräkningar under graviditeten
symtom
Symtom kan innehålla något av följande:
- Förvirring, delirium, hallucinationer
- Balansproblem, tremor
- Problemet sväljer
- Minskade alertness, sömnighet eller sömnighet, slöhet, dåliga svar
- Sluddrigt tal
- Svaghet i ansiktet, armar eller ben, vanligtvis påverkar båda sidor av kroppen
Tentor och prov
Hälso- och sjukvården kommer att utföra en fysisk tentamen och fråga om symtomen.
En huvud-MR-scan kan avslöja ett problem i hjärnstammen (pons) eller andra delar av hjärnan. Detta är det viktigaste diagnostiska testet.
Andra tester kan innefatta:
- Blodnivånivå och andra blodprov
- Brainstem auditory evoked response (BAER)
Behandling
ODS är en nödsituation som behöver behandlas på sjukhuset, men de flesta med detta tillstånd är redan på sjukhuset för ett annat problem.
Det finns ingen känd botemedel för central pontin myelinolys. Behandlingen är inriktad på att lindra symtom.
Fysioterapi kan hjälpa till att upprätthålla muskelstyrka, rörlighet och funktion i försvagade armar och ben.
Utsikter (prognos)
Den nervskada som orsakas av central pontin myelinolys är ofta långvarig. Störningen kan orsaka allvarliga långvariga (kroniska) funktionshinder.
Eventuella komplikationer
Komplikationer kan innefatta:
- Minskad förmåga att interagera med andra
- Minskad förmåga att arbeta eller ta hand om själv
- Oförmåga att flytta, förutom att blinka ögon ("låst i" syndrom)
- Permanent nervsystemskador
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Det finns ingen riktig riktlinje när du ska söka läkarvård, eftersom ODS är sällsynt i allmänheten.
Förebyggande
På sjukhuset kan långsam, kontrollerad behandling av låg natriumnivå minska risken för nervskada i ponerna. Att vara medveten om hur vissa läkemedel kan ändra natriumhalter kan förhindra att nivån ändras för snabbt.
Alternativa namn
ODS; Central pontin-demyelinering
Bilder
Central nervsystemet och perifert nervsystem
referenser
Weissenborn K, Lockwood AH. Toxiska och metaboliska encefalopatier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Vatten, elektrolyter och syra-basbalans. I: Kumar P, Clark M, eds. Kumar och Clarks kliniska medicin. 9: e upplagan. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 9.
Recension Datum 4/30/2018
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.