Innehåll
Dina mellanfotsben är de långa benen som länkar din fotled till tårna. Mellan huvudet på metatarsalbenen och botten av de proximala falangerna (dina tåben) finns metatarsophalangeal lederna.Med andra ord förbinder metatarsofalangealfogar dina tåben till dina fotben. Dessa leder är omgivna av en tunn ledkapsel och har ledband som stöder dem.
Det är också bra att veta att den första metatarsofalangealföreningen är allmänt känd som stortåförbandet medan den lilla tåföreningen är känd som den femte metatarsofalangealfogen. Den första metatarsalen (storå) artikulerar också med (eller ansluter sig till) två sesamoidben på fotens plantära yta (fotens botten).
Villkor som påverkar metatarsofalangeala leder
Det finns ett antal hälsotillstånd som påverkar metatarsofalangeal lederna, även kallade MTP-leder. Några av dessa villkor inkluderar:
Metatarsalgi
Metatarsalgia används faktiskt för att beskriva smärta i fotens boll - den mjuka, vadderade delen på fotens botten som ligger över metatarsalbenen. Trots det är den vanligaste smärtkällan i detta område metatarsofalangeal led. .
Bunion
En bunion är en benig bump som bildas på ytterkanten av den första MTP-fogen. Som ett resultat av en bunionbildning kan ett tillstånd som kallas hallux valgus utvecklas, vilket är när stortån avviker eller pekar mot de andra tårna. När den första tån trycker på den andra tån kan en hammartå uppstå. En vanlig orsak till knäppbildning med en hammartå är att ha fel skor (till exempel höga klackar eller skor som passar för hårt).
Dessutom kan du ha hört termen "bunionette", det är när en bunion bildas på lilla tån eller femte metatarsofalangeal led.
Turf Toe
Torvetå inträffar när storåen utvidgas, till exempel när man spelar fotboll. Mer specifikt skadas MTP-fogen och de omgivande ligamenten och vävnaderna med torvtå, och leden kan till och med förskjutas.
Lär dig om gemensam hyperextensionArtrit
Med det inflammatoriska tillståndet reumatoid artrit kan smärta i MTP-leden uppstå när du står eller går. Morgonstyvhet i MTP-leden kan också vara ett tidigt tecken på reumatoid artrit. Inflammation i leden vid denna sjukdom kan också leda till deformationer i hammertå.
Artros, en icke-inflammatorisk form av artrit, kan också förekomma i stora tå-MTP-leden. Vid fotartros försvagas ledbrosket och detta kan skapa smärta och svårigheter att gå.
Gikt är en annan form av artrit som kan påverka foten, särskilt den första MTP. Symtom på en giktattack inkluderar plötslig, svår smärta, rodnad och värme i stortån.
Slutligen kan septisk artrit i en MTP-led uppstå. Även om det är mindre vanligt än gikt, måste septisk artrit uteslutas, eftersom det indikerar en bakteriell infektion i leden. Ett förfarande som kallas artrocentes, där ledvätska avlägsnas och undersöks i mikroskop, kan skilja mellan de två.
Hammer Toe
En hammartå är en felinriktning av MTP-fogen, ofta av den andra tån. Det finns flera möjliga orsaker till en hammartå. Till exempel kan en hammartå utvecklas efter att en bunion bildas, vilket får storåen att förskjutas eller vinklas mot andra tån.
En hammartå kan också förekomma vid reumatoid artrit när fettvävnad i fotkulan skjuts framåt under tårna. En traumatisk skada på tån kan också orsaka en hammartå och vissa människor är helt enkelt födda med hammartår.
Slutligen är det viktigt att notera att ytterligare problem kan utvecklas om en hammartå inte behandlas, inklusive liktornar och reaktiva tillfälliga bursas-vätskefyllda säckar som bildas när fettvävnad i foten utsätts för högt tryck eller friktion.
Behandlingar
För att hantera tillståndet i MTP-leden kommer din läkare (till exempel en ortopedkirurg som är specialiserad på behandling av foten eller en fotvårdsspecialist) att överväga antingen kirurgi eller icke-kirurgiska strategier.
Nonsurgical Strategies
De flesta MTP-gemensamma problem hanteras nonsurgically. Till exempel, i fallet med en bunion (ett vanligt MTP-problem), kommer en läkare ofta att rekommendera att personen bär rätt skor, även anpassade ortoser (speciella skoinsatser gjorda för dina fötter). För bunions kan en sko med en bred tåbox och en som är mjuk och stretchig vara till hjälp. Bunion kuddar kan också skydda knölen från att gnugga.
Ortotik kan hjälpa till att hantera andra MTP-problem som metatarsalgi. I det här fallet kan breda skor eller dynor under benen på framfoten lindra obehag.
Andra icke-kirurgiska tillvägagångssätt inkluderar att använda is eller ta antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen) för att lugna smärta och minska svullnad.
Kirurgiska strategier
Det finns ett antal olika kirurgiska ingrepp för att ta itu med ditt specifika MTP-problem. Trots det anses kirurgi vanligtvis bara när icke-kirurgiska strategier inte fungerar.
Till exempel kallas ett förfarande första MTP-fusionsfusion och innebär att sammansmältning av benen på stortån och första metatarsal permanent sammanfogas. Det kan utföras i fall av artrit där ledbrosket har slitits bort och den resulterande smärtan inte lindras med konservativa eller icke-kirurgiska metoder.
Den första MTP-fusionen utförs ofta som en dagkirurgi, men återhämtningen kan pågå i sex månader. Metallskruvar och ofta en metallplatta används för att stabilisera fogen.
En annan procedur som kallas den första MTP-ledersättningen görs i fall av artrit för att lindra smärta som inte går över med konservativ behandling. Stortåfogen tas bort och implantat används för att ersätta den. Dessa kan vara gjorda av metall eller plast. Det skiljer sig från fusion genom att implantatet efterliknar verkan av den ursprungliga leden.
Ett ord från Verywell
Foten är en komplex men flexibel del av kroppen och fotens leder är särskilt viktiga för att möjliggöra rörelse. Om du har MTP-smärta, vilket kommer att orsaka smärta vid promenader, var noga med att se din läkare för en korrekt utvärdering.
Ytterligare, om du upplever rodnad, värme eller plötslig svullnad i MTP-leden (oftast i den första MTP-leden), vänligen kontakta läkare omedelbart för att utesluta infektion.